Definitioun
Definitioun
D'Lyme Krankheet gëtt verursaacht duerch eng Bakterie vum Typ Spirochet (Borellia burgdorferi), déi iwwer eng Zeckebiss iwwerdroe gëtt, déi zu der Ixode-Typ gehéiert, a charakteriséiert duerch Haut- an neurologesche Schued, souwéi Muskel- a Gelenkschmerzen.
Iwwersiicht
Borreliose ass den allgemengen Numm fir Infektiounen, déi duerch verschidden Zorten vu Borrelia verursaacht ginn.
- Arthritis oder Lyme Krankheet ass Borreliose.
- La widderhuelend Féiwer ass och Borreliose.
- Et ass d'selwecht fir widderhuelend Féiwer kosmopolitesch ze Lais Et à opzeféieren.
historique
Lyme ass eng ländlech Regioun vu Connecticut (USA) wou dës Krankheet fir d'éischt am Joer 1975 beschriwwe gouf.
Symptomer
Symptomer
De Fortschrëtt vun der Krankheet geschitt an dräi Phasen.
D'Inkubatioun dauert vun 3 bis 30 Deeg, dann:
- An der Phase 1, déi dacks net bemierkt gëtt, erschéngen:
- une Hautausschlag ronderëm de Punkt vun der Impfung, mam Numm vunerythema chronesch Migranten, charakteriséiert duerch eng rout Läsioun, déi sech op eng ringfërmeg Erscheinung entwéckelt, zentréiert um Punkturpunkt, ouni Jucken oder Péng.
- Vun Féiwer.
- Op Mooss Kappwéi (Kappwéi).
- Op Mooss ganglien.
- D'Lëftung verschwënnt op sech selwer.
- Phas 2 fänkt e puer Wochen oder e puer Méint méi spéit un, a féiert zu der Erscheinung vu Symptomer, déi mat der Verbreedung vum Keim aus dem Punkt vun der Inokulatioun (Bittpunkt vun der Tick) an verschidden Organer entspriechen. An dësem Moment ass de spirochète gëtt am Blutt an heiansdo och am cerebrospinal Flëssegkeet (Flëssegkeet an den Huelraim vun der Zentralnerven, le Gehir, an der Spinalkord):
- une Asthenie (grouss Middegkeet).
- Kappwéi.
- Péng an Muskelen, Sehnen a Gelenker.
- Heiansdo Lähmung duerch Schued un der kranial Nerven (Nerven kommen aus dem Gehir, besteet ënner anerem aus dem Gehir an der Wirbelsäule).
- une Gesiicht Lähmung.
- une meningitis.
- une Häerzinfarkt charakteriséiert duerch Palpitatiounen, eng Verlängerung vun der Häerzgeschwindegkeet (de Passage vum Nervimpuls, deen d'Kontraktioun vun de Ventrikelen erlaabt, tëscht den Atria an de Ventrikelen ass net korrekt gemaach).
- Eng Entzündung vun der Perikardium (Perikarditis): Schued un de Schutzmembranen ronderëm d'Häerz.
- une Häerzensfäeg : Echec vun der Häerzpompel fir Blutt an d'Organer ze schécken.
- Aen Schued charakteriséiert duerch d'Präsenz edeem (Waassersammlung) ronderëm d'Bunnen.
- une Konjunktivitis.
- une Hepatitis.
- une orchitis (Entzündung vun den Hoden) méi selten.
- Phas 3 ass charakteriséiert duerch den Ufank vun der Krankheet a geschitt normalerweis Méint, heiansdo Joer no der éischter Infektioun, a zeechent sech duerch:
- Ganz behënnerend Schued un den ënneschte Gliedmaart.
- Haut lesions charakteriséiert duerch acrodermatitis chronescher atrophesch lokaliséiert op de Knéikapsel, Ellbog, Schanken a Réck vun der Hand.
- Gelenk an entzündlech Problemer.
- Eng Attack op de Spinalkord (heiansdo) an Gehir (encephalitis) wat Demenz verursaache kann.
Epidemiologie
Déi Leit déi am meeschten ausgesat sinn:
- D'Jeeër.
- De Camperen.
- De Wanderer.
- Champignon Picker.
- Forest Rangers.
- D'Holzhaiser.
Medezinesch Examen
Labo
- Méiglechkeet vun Isolatioun spirochetes um Hautniveau am Ufank vun der Infektioun, dann am Blutt, an de cerebrospinal Flëssegkeet (duerch Lendegéigend), awer de Keim gëtt allgemeng ni gesicht.
- Le Test ELISA ass och méiglech.
- Erhéijung vun enger bestëmmter Zort vunimmunoglobulins IgG.
Ursaach
Ursaach
D'Keimen ginn duerch Zecken iwwerdroen , déi wëll Déieren, wéi Réi oder Nager, befall.
Déi meescht Oft sëtzen Zecken op der Uewerfläch vu Fernen a grousst Gras. Et ass vun dëser Plaz, datt se d'Mënschen bäissen an se mat der Krankheet inokuléieren.
Vu Mee bis Juli gëtt et zum Beispill bei engem Spadséiergank am Bësch duerch Nymphen (den Zoustand vum Insekt, deen tëscht der embryonaler an der erwuessener Form läit) verursaacht, deenen hire Biss onbemierkt bleift.
Am Hierscht iwwerdroen erwuesse Zecken d'Krankheet.
Behandlung
Behandlung
- Tetracycline.
- Doxycycline bei Kanner ënner aacht Joer.
- Phenoxymethylpenicillin (PenicillinV).
- Am Fall vun Allergie op Penicillin gëtt Erythromycin normalerweis benotzt.
- Am Fall vun Manifestatiounen vum neurologesche System gëtt Ceftriaxon heiansdo duerch intravenös Injektioun benotzt.