Definitioun
Definitioun
Eng Harninfektioun ass d'Präsenz vun enger grousser Quantitéit vu Keimen a Pus am Pipi.
Anatomie
All Organer, déi den Harn- a Genitalsystem ausmaachen, déi vun enger Infektioun beaflosst kënne sinn:
- La BBC : Cystitis.
- Les Hoden : denorchitis.
- d'epididymis (Uergel läit hannert all Hoden, a verbreet duerch "Ëmfaassend" et): derepididymitis.
- Les vas deferens (oder spermatesch Kanäl, déi an d'urethra. Si sollen souwuel Urin a Sperma evakuéieren).
- L'urethra (virgesi souwuel Urin a Sperma ze evakuéieren): denurethritis.
- La Aarbecht : Prostatitis.
- Un Niere : d pyelonephritis.
Symptomer
Symptomer
- Harninfektioun manifestéiert sech bei Fraen duerch:
- Op Mooss Péng méi oder manner wichteg fir de Urinatioun (Emissioun vun Urin).
- Op Mooss Burns.
- une hematuria (Präsenz vu Blutt am Pipi.
- une pollakiuria (heefeg Urinatiounsdrang).
- Op Mooss killt.
- Vun Féiwer.
- Harninfektioun manifestéiert sech bei Männer duerch:
- Selwecht Symptomer wéi bei Fraen, mä de Péng strahlt an de Hoden (Heiansdo).
- Ecoulement duerch d'Urethra vu Flëssegkeet méiglecherweis d'Underwear ze flecken.
Pathophysiologie
Déi Keimen, déi am meeschte bei Harnweeër Infektiounen begéint sinn:
- pseudomonas.
- Klebsiella.
- Streptokokken (Heiansdo).
- Proteus.
- Enterococcus (bei Patienten, déi vill Réckfall haten, dacks mat Antibiotike behandelt).
- Escherichia Coli.
- Staphylococcus wäiss.
- Citrobacter.
- Candida albican.
Urin ass normalerweis steril, dat heescht net datt et keng Keim gëtt, awer datt hir Zuel kleng ass (manner wéi 500 oder 1000 Keimen pro ml Urin).
Medezinesch Examen
Labo
Et baséiert op der zytobakteriologescher Untersuchung vum Urin (ECBU), déi et erméiglecht, de Keim z'identifizéieren, deen fir d'Harnweegsinfektioun verantwortlech ass.
Urin Sammlung muss ënner spezifesche Konditioune gemaach ginn:
- Urinéieren an engem Container steril, no virsiichteg wäschen.
- Et ass unzeroden ze urinéieren fir d'Urethra ze "botzen", dann den Urin ze sammelen, en zweete Stroum.
D'Gravitéit vun der Harninfektioun baséiert op der Unzuel vun de Keimen, déi 100 pro ml Urin iwwerschreiden muss.
Dës Untersuchung gëtt vum Antibiogramm gefollegt (eng Tabelle déi de Grad vun der Empfindlechkeet vum Keim op verschidden Antibiotike weist).
Technik
Ultraschall bitt heiansdo diagnostesch Hëllef (Deformatioun vun den Harnweeër, Präsenz vu Steng , Obstruktioun).
Intravenös Urographie : dës radiologesch Untersuchung (déi ëmmer manner praktizéiert gëtt) erlaabt d' Morphologie (Sich no Fehlformatiounen vun den Harnweeër) an d'Funktioun vum Harnsystem ze studéieren.
Et ass normalerweis verschriwwen a Fäll vu:
- Renal Kolik.
- Hämaturie (Präsenz vu Blutt am Pipi).
- Stéierungen vun Urinatioun (Problemer mam Pipi).
Et besteet aus der Opacifizéierung vum Harnweeër, duerch eng intravenös Injektioun (an enger Vene gemaach) vun engem Kontrastprodukt, wat Röntgenstrahlen net duerch d'Röntgenstrahl passéiert.
D'Untersuchung dauert ongeféier eng Stonn an eng hallef a erfuerdert am Viraus eng einfach Röntgenopnahm, fir déi méiglech Präsenz vun Harnsten ze lokaliséieren , an déi keng Injektioun vu Kontrastmëttel erfuerdert.
Verschidde Schëss ginn a reegelméissegen Intervalle vu 5 Minutte fir d'éischt gemaach, duerno 10 Minutten, 15 Minutten a schliisslech 20 Minutten. Dës Zort vu Biller mécht et méiglech d'Morphologie vum Harnweeër ze studéieren, an d'Quantitéit vum Produkt eliminéiert vun den Nieren (Nierfunktioun).
Fotoe ginn och virum, während an nom Pipi gemaach, an heiansdo souguer 24 bis 48 Stonnen méi spéit.
Intravenös Urographie erfuerdert keng Hospitalisatioun oder länger Immobiliséierung no der Untersuchung.
Ursaach
Ursaach
D'Ursaachen vun der Harninfektioun sinn:
- Fir béid Geschlechter:
- Méi erhéicht Frequenz vun Harninfektiounen verbonne mat sexueller Aktivitéit.
- Diabetis.
- Immundefizit (Reduktioun vun der natierlecher Verteidegung vum Kierper), am Fall vun AIDS zum Beispill.
- Niersteng.
- Heefeg Benotzung vunAntibiotiken.
- Vessie dystonesch (net komplett Pipi).
- Niersteng.
- klinescher.
- Stenose (Verengung vun engem Kanal evakuéiert Urin).
- Sonde fördert verlängert Oflagerung vun Urin an der Blase.
- Neurologesch Krankheet.
- Multiple Sklerose.
- Trauma vun der Spinalkord.
- Tabs (wéinst Syphilis, déi hautdesdaags rar ginn ass).
- Bei Fraen:
- L'uzréckzéien (Röhre féiert Urin vun der Bléih bis zum vulva) ass kuerz (ongeféier 4 cm), wat d'Blase méi einfach kontaminéiert duerch Keimen aus der vum Standuert Lëtzebuerg et du Rektum.
- Hygiène Regele ginn net ëmmer gutt respektéiert.
- D'Präsenz vun engem Membran mat Spermizid (weiblech Kondomer aus enger Gummimembran, verhënnert d'Penetratioun vun Spermien an der Gebärmutter, enthält och e Produkt fir se ze zerstéieren).
- Eng Erhéijung vun der Frequenz vun Harninfektiounen während der Schwangerschaft.
- Bei Mënschen:
- Hypertrophie (Erhéijung vum Volume) vun der Aarbecht.
Evolutioun
Neben Effekter
Diabetis ass keng Kontraindikatioun, awer et erfuerdert trotzdem e puer Virsiichtsmoossnamen:
- Intoleranz zuJod.
- Iwwelzegkeet, Erbriechen.
- Drop an Blutdrock.
- Allergie op Jod erfuerdert präventive Tester.
Differentialdiagnos
Dës extrem heefeg Krankheet, besonnesch bei Fraen (wéinst anatomeschen Ënnerscheeder), gëtt dacks mam Begrëff Zystitis verwiesselt , deen etymologesch sech op eng Entzündung vun der Harnblase bezitt.