Colitis (allgemeng)

Klassifikatioun

Et ginn eng grouss Zuel vu Kolitis (net ustrengend Lëscht):

Akute Kolitis entsprécht der Entzündung vun der Schleimhaut vun der Colon wéi et a verschiddene Konditiounen fonnt gëtt gastroenterologesch (medezinesch Spezialitéit betreffend den Verdauungssystem) wéi z.B ulcerative-hemorrhagesch ulcerative Kolitis, la Crohn hir Krankheet, le gëfteg megacolonKolitis wéinst Antibiotike, lymphocytic colitis etc. Akute Kolitis geschitt och no enger Infektioun mat enger Virus, an Bakterie, un Parasit. Déi meescht betraff sinn Parasiten der Amöbe, Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium et campylobacter jejuni. Dës Konditioune si méi oder manner eescht ofhängeg vun de Symptomer vum Patient. Also en Individuum mat engem Féiwer iwwer 38°5, enger Beschleunigung vun der Häerzgeschwindegkeet iwwer 120 Schlag pro Minutt, intensiv Bauchschmerzen, Blutdrockfall, Diarrho mat oder ouni Blutt, Schwieregkeeten d'Hocker ze evakuéieren, Gewiichtsverloscht an ze séier Gewiichtsverloscht, stellt dëse Patient mat enger schlëmmer akuter Kolitis. An dësem Fall Labo Examen a méi genee d'Zuel vun wäiss Bluttzellen weist eng Erhéijung vun de Leukozyten (leukocytosis), an een entzündleche Syndrom (héich Sedimentatiounsquote, héich PCR). De Patient kann eventuell, jee no der Schwieregkeet vun der Kolitis, presentéieren mat Elektrolyte Stéierungen (Verlust vun Mineral Salze an D 'micronutrients verbonne mat Diarrho). D'Doséierung vun der procalcitonin, déi erhéicht ass, beliicht Entzündung verbonne mat enger Infektioun. Dës Doséierung mécht et méiglech tëscht engem z'ënnerscheeden Entzündung vun enger systemescher Natur (wéi a rheumatesche Syndrom) an eng Entzündung vun enger infektieller Natur. D'Evolutioun vun dëser Aart vu Kolitis ass heiansdo Richtung a anemia fir déi Bluttversuche weisen e Hämoglobinniveau manner wéi 8 g pro 100 ml, wat d'Gravitéit vun der Kolitis beweist. Der Tatsaach, datt de Patient net recuperéieren, mat der Hëllef vun transfusiounen ass en anert Zeechen vun Eescht. Do radiography ass d'Basisuntersuchung déi e weltwäit ausgedehnten Bauch weist. Gastroenterologie Spezialisten nennen dëst eng kolektasis. Den Röntgen vum Colon weist heiansdo eng Segmentatioun dovun, deem säin Duerchmiesser méi wéi 7 cm ass. Dës Untersuchung weist och d'Onregelméissegkeet vun de Kanten vum Doppelpunkt, wou mir duebel Konturbiller gesinn an d'Distention vun derDënndaarm läit upstream mat Flëssegkeetsniveauen.

Gëfteg Kolitis zeechent sech duerch e Verloscht vun Muskel Tonalitéit Colon deenen hir Gréisst (Dilatatioun) graduell eropgeet. Gastroenterologie Spezialisten schwätzen iwwer gëfteg megacolon.D'Erhéijung vum Duerchmiesser akut am Colon deen seng physiologesch, d.h. normalen Toun verluer huet, entwéckelt sech méiglecherweis op d'Erscheinung vun engem perforation an zweetens vun engem peritonitis,dann a septesch Schock (schwéier Infektioun). Gëfteg Kolitis Syndrom gëtt haaptsächlech während observéiert ulcerative-hemorrhagesch ulcerative Kolitis. Gëfteg Kolitis gëtt och an Crohn hir Krankheet awer méi selten. DEN bakteriell Kolitis kann duerch gëfteg Kolitis komplizéiert ginn. Dat selwecht gëllt fir Kolitis wéinst parasitären, haaptsächlech Amoebiasis. Röntgenbild mat Barium Enema, huelenantidiarrheal oderanticholinergesch sinn och méiglecherweis Colon Dilatatioun ze verursaachen.

Lymphozytesch Kolitis, och genannt mikroskopesch Kolitis, ass eng gastroenterologesch Pathologie déi sech duerch d'Associatioun vun engem waassere Diarrho geschitt iwwer eng laang Zäit, net begleet vu Verännerungen an der Colon Schleimhaut (dh. endoskopie ass normal). Dobäi kënnt eng bedeitend Erhéijung vun der Unzuel vun de Lymphozyten, déi bannent der Lymphozyten lokaliséiert sinn den Epithel (deckt Zell Schicht) vun der Uewerfläch vun der mucosa vun der Colon et du Rektum. Et ginn zwou Zorte vu lymphocytic colitis:

• La primitiv Form geschitt haaptsächlech bei Individuen iwwer siechzeg Joer a bei Fraen. Et gëtt och bei Leit fonnt, déi u systemesch Krankheeten leiden (z collagenosis). Dofir gouf virgeschloen datt lymphozytesch Kolitis autoimmun an der Natur ass (eng Krankheet an där de Patient Antikörper géint hiren eegene Stoffer mécht).

• La sekundär Form ass d'Resultat vu Medikamenter haaptsächlech Tiklopidin, Prokinetik, Ferrosulfat, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (net Corticosteroiden enthalen) wéi Piroxicam. Flavonoide sinn och verantwortlech fir d'Optriede vu sekundäre Forme vu lymphozytescher Kolitis. 

Patienten leiden un (net ustrengend Lëscht):

• Péng vun Colon (Colitis) verbonne mat chronesch Waasserdiarrhoe déi tëscht 15 an 20 deeglech Hocker erreechen kann.
• Eng Heefung vun Gas am Darm (Meteorismus).

Zousätzlech Examen a virun allem de radiography weisen keng radiologesch Läsion. Et ass souguer de Fall vun endoskopie.

D'Evolutioun vu Kolitis lymphocytic ass meeschtens gënschteg. D'Proben (Biopsie) aus dem Colon geholl weisen wat Spezialisten an gastroenterologie numm, a infiltréieren lymphocytic ausgeschwat, dat heescht d'Penetratioun vu Lymphozyten entsprécht enger Vielfalt vu wäiss Bluttzellen an der Schleimhaut vum groussen Darm. Den Taux vun Lymphozyten intraepithelial (bannen a endothelium Fläch) ass méi wéi 20%. Spezialisten benotzen de Begrëff colitis Kollagen quand d'Infiltratioun entzündlech, ass mat enger Band vun assoziéiert Kollagen läit ënnert den Epithel. Dëse Sträif muss méi wéi 10 mm déck sinn. Behandlung vu Kolitis lymphocytic erfuerdert de Gebrauch antidiarrheals wéi zum Beispill de loperamid. la mesalazin gëtt och mat engem Taux vun 3 benotzt g pro Dag. Wann déi virdru genannte Medikamenter net effikass sinn, gëtt d' corticosteroids wéi de budesonid ginn u Patienten ugebueden.

Colitis wéinst Antibiotike.All Antibiotike si wahrscheinlech d'Optriede vun Antibiotikum-entschlof colitis mat Syndrom diarrheal. Wéi och ëmmer, dës sinn am Wesentlechen debreet-Spektrum Antibiotiken (benotzt fir vill Keimen) a besonnesch penicillins vun der Grupp A, an der cephalosporins an am Fong de linkomycin et la clindamycin (iwwregens parenteral : Perfusioun) déi meeschtens verantwortlech sinn. Nëmmen déi Aminoglycosiden vun Manéier parenteral schéngen net d'Optriede vu Kolitis ze verursaachen wéinst Antibiotike. Dëst kéint duerch d'Null Aktioun vun dësen Antibiotiken op der erkläert ginn intestinal Flora.

D'Symptomer, déi vu Patienten mat Kolitis wéinst Antibiotike presentéiert ginn, sinn wéi follegt (net ustrengend Lëscht):

• Diarrho déi während oder no der Antibiotike erschéngt. Dëst beinhalt véier bis sechs Hocker pro Dag, déi schlecht geformt sinn an éischter ocher oder orange a Faarf sinn.
• Déi aner Charakteristik vun dëser Zort Hocker ass d'Feele vu fecal Geroch.

D'Untersuchung vun den Hocker an d'Analyse dovun beliicht d'Präsenz vunstarch, déi digestible cellulose an d'Feele vun idophilic Flora (faarweg vum Jod). Do Koprokultur ass normal. Wéi och ëmmer, e puer Patienten hunn Hocker enthalen Candida Albicane. Zousätzlech Examen a wesentlech radiography avec Barium Enema ainsi Q la Kolonoskopie weisen keng speziell Anomalie. D'Behandlung vu mëller Kolitis erfuerdert virun allem d'Stéierung vun der Antibiotiketherapie an eng Diät mat nidderegem Reschter. E puer Gastroenterologen plädéieren d'Benotzung vun codeine wann néideg. Fir aner Preparatiounen enthalen lactobacilli ëmbruecht gi genuch fir Patienten ze behandelen.