Definitioun
Definitioun
Asthenia ass de medizinesche Begrëff benotzt fir kierperlech Middegkeet ze bedeiten. Méi präzis ass et eng Reduktioun vun der Fäegkeet ze fonktionnéieren, wat zu generaliséierter Schwächt vum Kierper féiert.
Klassifikatioun
Et gëtt verschidde Forme vun Asthenie, fir déi den diagnosteschen Usaz net kloer ass.
L'somatesch Asthenie, gëtt duerch eng real erkläert Schued am Kierper (identifizéierbar organesch Pathologie).
Et féiert wéineg Middegkeet am Moien an éischter Middegkeet de ganzen Dag, virun allem am Owend (mir schwätzen iwwerasthenia Owend). Si kann sinn liicht verbessert duerch Rescht et verursaacht wéineg Schlofproblemer.
Déi lescht, schwéier ze diagnostizéieren, ouni ze behaapten ustrengend ze sinn, enthält eng grouss Zuel vu Pathologien.
Zum Beispill:
- L'ustiechend Asthenie.
- La infektiiv Mononukleose.
- La brucellose.
- La Tuberkulose.
- Virusinfektioun AIDS.
- L'endokardit ustiechend.
Endokrin an metabolesch Asthenie wéinst Stéierungen an der Funktioun vun der Schilddrüs , ënner anerem, awer och sekundär zu aneren hormonellen Problemer , zu systemesche Krankheeten wéi:
- La polymyosit.
- La sarkoidose.
- Le systemesch Lupus erythematosus.
- La Gougerot Krankheet.
- La rheumatoider Arthritis.
- La Horton Krankheet.
Neurologesch Asthenie , dorënner richteg Muskelkrankheeten, wéi:
- La Steroid Myopathie oder der Myopathie vun der Schilddrüs.
- La thyrotoxesch Myopathie.
- La mitochondrial metabolescher Krankheet.
- La Multiple Sklerose.
- La Parkinson Krankheet.
- Le SyndromSchlofopnea.
- La Narcolepsy.
Neoplastesch Asthenie a Verbindung mat Kriibs.
Hämatologesch Asthenie mat :
- Anämie.
- Dysglobulinemie et hypoproteinemia.
- Myelom.
- Waldenstrom Krankheet.
Asthenie a Verbindung mat Liewerkrankheeten :
Kardiovaskulär a respiratoresch Asthenie.
Toxesch an iatrogen Asthenie ( wéinst der Absorptioun vu Medikamenter).
Déi zweet Zort vunAsthenie est vu psychescher Hierkonft (oder psychosomatic) dacks verbonne mat engem depressiven Zoustand mä et ginn och Asthenien vu psychologescher Hierkonft, déi net depressiv an der Natur sinn.
Déi lescht ass d'Resultat vun enger psychologesche Problem, vun engem psycho-affektiv Stéierungen. Et geschitt haaptsächlech moies wann Dir erwächt, an ass heiansdo intermittéiert. Rescht mécht et méi schlëmm meeschtens. Et ass meeschtens begleet vunInsomniaoder net Erhuelung an der Nuecht.
- Asthenia verbonne mat chronescher Besuergnëss Staaten mat Panik Stéierungen.
- Typ Asthenie somatoform Stéierungen (virdrun asthenesch Hysterie genannt, ënner anerem).
- Les Perséinlechkeet Stéierungen.
D'Diagnos vun Asthenie ass net ëmmer einfach ze maachen. Dofir ass et néideg e puer Virsiichtsmoossnamen ze huelen ier Dir eng psychologesch Ursaach fir den Ufank vun der Middegkeet vun iergendenger Aart positionéiert.
Asthenia déi zënter Kandheet gedauert ass selten somatesch Asthenie (dh eng Krankheet vum Kierper). Op der anerer Säit, Asthenie, déi e puer Deeg erschéngt, a besonnesch fir e puer Wochen, kann e richtegen organeschen Attack reflektéieren, also eng net-psychologesch Pathologie.
Symptomer
Symptomer
Symptomer, déi während enger Asthenie optriede kënnen, sinn normalerweis Schlofstéierungen a Péng . Somatesch Asthenie verursaacht awer selten Schlofstéierungen, während psychesch Asthenie meeschtens vun Insomnia oder enger schlechter Schléiflechkeet an der Nuecht begleet gëtt, wahrscheinlech a Verbindung mat Angschtzoustänn oder souguer Depressioun.
Schlofstéierunge kënnen net ouni d'Ernimmung vu Schlofapnoe diskutéiert ginn . D'Symptomer vum Schlofapnoe-Syndrom sollten systematesch ënnersicht ginn. Dofir ass et héichwahrscheinlech, datt eng Persoun, déi sech am Dag stänneg midd fillt a bei där hire Partner mellt, datt si nuets schnarchen héiert, un Schlofapnoe leid.
Meeschtens ass déi éischt Fro, déi den Dokter stellt: " Ass dës Middegkeet duerch Ustrengung entstanen? ", dann: " Huet d'Rou Iech erlaabt, Iech vun dëser Middegkeet ze erhuelen, oder am Géigendeel, huet d'Rou d'Middegkeet verschäerft? ".
D'Äntwerten op dës Froen hëllefen, tëscht Middegkeet an Asthenie z'ënnerscheeden . Asthenie ass charakteriséiert duerch e Manktem u Reversibilitéit trotz Rou; an anere Wierder, Rou lindert d'Asthenie net (ausser somatescher Asthenie, déi duerch Rou liicht verbessert ka ginn). A Fäll vu psychologescher Asthenie verschlechtert Rou den Zoustand meeschtens. Eng Diagnos vu Middegkeet oder Asthenie gëtt gestallt, wann de Patient op d'mannst sechs Méint dorunner gelidden huet.
Medezinesch Examen
Kierperlech Ënnersichung
D'Fro ass besonnesch wichteg bei der Diagnostik vun Asthenie. Et wäert et méiglech maachen, ausser de Liewensbedingunge vum Patient, d'Charakteristiken vun der Middegkeet ze spezifizéieren. Den Dokter muss iwwer d'Aart vun Asthenie froen, déi aner Symptomer déi et begleeden a besonnesch seng Evolutioun.
- Kierperlech Untersuchung vum Patient : e Patient mat Middegkeet oder Asthenie muss, wéi all aner Patient, eng komplett kierperlech Untersuchung. Kierperlech Untersuchung bedeit:
- Pulmonal Auskultatioun.
- Häerz Auskultatioun.
- Auskultatioun vun den Arterien.
- Bauch Palpatioun.
- Blutdrock huelen op der Sich no engem orthostatesch Hypotonie (dh e Réckgang am Blutdrock wann de Patient vun enger leiener Positioun op eng stänneg Positioun bewegt).
- D'Identifikatioun vu méiglechen anormalen Lymphknäppchen (Palpatioun vun de Lymphknäppegebidder op der Sich nolymphadenopathy).
- Untersuchung a Palpatioun vun de Broscht.
- Untersuchung vun den Aen (Konjunktiva), Mond, Schilddrüs.
- Pelvic Examen (Rektal a vaginal Examen).
- Blutt Tester muss enthalen (net ustrengend Lëscht):
- Nummer Formel (Zuel vun Rout Zellen, déi wäiss Bluttzellen et de Plaquetten).
- Sideremia (Quantitéit un Eisen am Blutt).
- Ferritin.
- Sedimentatioun Taux.
- Doséierung vun C reaktivt Protein.
- Transaminasen.
- Kreatininämie.
- Ionogramm.
- Kalkämie.
- Doséierung vun Schilddrüs Hormonen (T3, T4, TSH)
- Zwerggalaxis.
- Elektrophorese des Protein.
- Antinuklear Antikörper.
- Déi Examen complémentaires systematesch verstoen der x-Ray vun Thorax, an aner Tester wann den Dokter et néideg hält.
- Wann de Symptomer vun Asthenie bestoe méi wéi e puer Wochen, et wäert néideg sinn ze betruecht zousätzlech, liicht méi extensiv Ermëttlungen. Et muss een drun erënneren, datt d’Multiplikatioun vun den Untersuchungen riskéiert de Patient méi ängschtlech ze maachen, an en an e Béise Krees ze bréngen, wou d’Angscht eng wesentlech Roll spillt. Tatsächlech, d'Tester, och wann se negativ ginn, éischter de Patient Suergen ze maachen.
- Opgrond vun de biologeschen a klineschen Resultater (Untersuchung a Palpatioun vum Patient) ass et meeschtens méiglech, d'Diagnos op eng somatesch, psychologesch oder reaktiv Asthenie.
Ursaach
Ursaach
Dëse Staat geschitt:
- no kierperlech Aktivitéit
- intensiv Aarbecht
- oder engem Efforten
Et verschwënnt net mat der Rou.
Asthenia (dacks mat Middegkeet verwiesselt) ass net onbedéngt vu psychologeschen, psychosomateschen oder souguer neurogeneschen Hierkonft.
Déi Pathologien, déi am meeschte begéint bei Patienten, déi fir Asthenie konsultéieren, sinn:
- La fibromyalgia.
- Le chronesch Middegkeet Syndrom.
- L'hypothyroidism.
- L'anemia.
- Les Aids (a virun allem viral Infektiounen).
- Syndrom reizbar Daarm.
- Les Péng muskuloskeletal.
- Kappwéi.
- Bauchschmerzen.
- Schwindel Sensatiounen.
- Autoimmun Krankheeten.
D'Iddi vun enger Geschicht vu psychoaffektiven Problemer , Angscht , Qual an , virun allem, Depressiounen, kënnt dacks bei Consultatiounen op. Et ass virun allem den Ausdrock "Depressioun", deen am heefegsten vum Patient selwer benotzt gëtt, meeschtens well dës Diagnos gestallt gouf, wéi hien oder si wéinst Middegkeet en Dokter konsultéiert huet.
Et schéngt eis wichteg op dëser Notioun vun insistéieren depressiv Syndrom, iwwer déi verschidden Ëmfroen ënner Dokteren duerchgefouert goufen. Dës Ermëttlungen hu gewisen, datt et dacks eng Verwiesslungen, tëscht Depressioun an denAsthenie.
Natierlech sinn dat zwou ganz verschidde Pathologien, fir déi eng grëndlech Konsultatioun néideg ass, fir d'Symptomer kloer z'ënnerscheeden. Dëst ass ëmsou méi wichteg well d'Behandlung natierlech an engem Fall an deem aneren ganz anescht wäert sinn.
Dëst bedeit net datt et keng Asthenie während der Depressioun ass, am Géigendeel. Eng rezent Etude, déi a spezialiséiert Zentren vun Universitéitsspideeler, ënner asthenesche Patienten duerchgefouert gouf, huet gewisen datt et a méi wéi d'Halschent vun de Fäll méiglech ass op d'mannst eng psychiatresch Diagnos ze maachen. An anere Wierder, Middegkeet gouf duerch Depressioun erkläert, méi genee Depressioun schéngt d'Ursaach vun der Middegkeet ze sinn, an net ëmgekéiert.
Och wann een nach ëmmer am selwechte Beräich ass, ass et derwäert, e Moment Zäit ze huelen, fir un d'Fibromyalgie ze denken , eng Krankheet, déi anscheinend ganz heefeg ass a ronn eng Millioun Leit a Frankräich betrëfft. Dëst Syndrom, wat haaptsächlech chronesch Middegkeet enthält, déi méi wéi sechs Méint dauert, Péng am ganze Kierper, a méi spezifesch a bestëmmte Gelenker (Hals, Lendenwirbel, Hüft, Knéi, Ielebou), a Schlofstéierungen, werft d'Fro vun der Depressioun op, déi éischter eng Reaktioun op déi allgemeng Symptomer vun dëser Krankheet schéngt ze sinn.
Am Beräich vun der Rheumatologie gëtt Middegkeet mat Muskel-, Gelenk- oder Knachschmerzen a Verbindung bruecht. Natierlech ass Muskel- oder Gelenkrheumatismus och eng Quell vu chronescher Middegkeet, a schwächender Middegkeet a engem Véierel vun de Fäll.
Behandlung
Behandlung
Chronescht Middegkeetssyndrom a Fibromyalgie sinn zwou medizinesch Zoustänn, déi de Moment am Zentrum vun enger Kontrovers stinn. Tatsächlech sinn dëst fir verschidde Spezialisten an der Internmedizin, Rheumatologen an Neuropsychologen Krankheeten, déi mat psychoaffektiven Stéierungen a Verbindung bruecht ginn.
Am Kontext vun dësen zwou Pathologien sinn kloer definéiert medizinesch a biologesch Ursaachen nach net identifizéiert.
Op der anerer Säit verbessert d’psychotherapeutesch Behandlung, an engem an dräi Patienten, d’klinesch Bild vun Asthenie a generaliséierter Schmerz.
D'Behandlung ass natierlech direkt ofhängeg vun der Ursaach.