Definitioun
Definitioun
En Appendix ass d'Verlängerung vun engem Organ.
Iwwersiicht
L'vermicular appendage ou ileocecal Appendix (wat falsch Appendix genannt gëtt), ass eng Handschueschähnlech Intussusceptioun vum Ufanksdeel vum groussen Darm (caecum), läit op der rietser Säit vum Bauch.
Appendizis ass Entzündung vum vermikuläre Appendix.
Klassifikatioun
Et ginn aner Varietéiten vun Appendages am Kierper:
- L'Morgagnis Appendix se trouve dans le Kehlkopf um Niveau vun Stëmmbänner.
- L'xiphoid Anhang läit um ënneschten Enn vun der Sternum (Schanken artikuléiert mam anterioren Deel vun de Rippen virun der Thorax).
- Les omental Anhang sinn fatty Tabs verlängeren a meso, dat heescht eng Membran vun der Bauchhöhle.
Symptomer
Symptomer
- Péng vun plötzlechen Ufank am iliac fossa riets (Deel läit riets an ënner dem Nabel).
- Iwwelzegkeet an heiansdo iwelzeg.
- Majo heiansdo.
- Féiwer mëttelméisseg (ongeféier 38 bis 38,5°C).
Physiologie
Et ass um Kräizung Punkt tëscht demDënndaarm, Et le groussen Daarm, den Niveau vun caecum, wat de vermiformen Appendix ass. Et huet eng ongeféier zylindresch Form a misst ongeféier 7 bis 10 cm laang an 4 bis 8 mm Duerchmiesser.
L'ileocecal Appendix ass räich lymphoid follicles (Elementer wesentlech fir d'Verteidegung vum Kierper), a paradoxerweis schéngt et net eng ganz wichteg Roll ze spillen a punkto immun bei Mënschen.
Pathophysiologie
Wéinst der anatomescher Situatioun vun dësem Organ ass de vermikuläre Appendix méiglecherweis infizéiert, wat zu engem Abscess resultéiert a verursaacht Appendizis.
Méi selten ass et de Sëtz vun engem torsioun (Appelée également volvulus), verursaacht Péng heiansdo verwiesselt mat deem vun der Appendizis.
Heiansdo ass et de Sëtz vun engem klinescher benign oder malignant.
Epidemiologie
Dës Krankheet trëtt haaptsächlech tëscht dem 2. an 3. Joerzéngte vum Liewen op, an ass relativ rar bei de ganz jonken an déi ganz al.
Medezinesch Examen
Kierperlech Ënnersichung
D'medezinesch Untersuchung weist, dank der Palpatioun, datt d'Géigend schmerzhaf ass, an heiansdo si mir Zeien vun enger Verteidegungsreaktioun, déi zu enger Härtung vun der Bauchmauer resultéiert.
Rectal Untersuchung, mat extremer Vorsicht duerchgefouert (mat dem klenge Fanger bei Kanner), verursaacht Péng um Tipp vum Fanger, entsprécht der Entzündung an der lénker iliac fossa.
Labo
- Héicht vun enger Villfalt vun wäiss Bluttzellen (de Leukozyten).
- Wéi och ëmmer, aner Konditioune sinn wahrscheinlech d'Ursaach vun dësem hyperleukocytosis.
Zousätzlech Examen
Ultraschall, Et le Scanner vum Bauch, sinn heiansdo nëtzlech fir d'Diagnostik ze maachen.
Ursaach
Ursaach
Klassesch Appendizis ass charakteriséiert duerch catarrhal Entzündung (Entzündung mat villen Sekretiounen), oder gëtt begleet vun Eeter.
Behandlung
Behandlung
Appendektomie, déi aus der Entfernung vum vermicular Appendix besteet, gëtt nëmme gemaach wann et bedeitend Symptomer ass wéi:
- une Féiwer ëm 38°C.
- Eng Verteidegungsreaktioun (kuckt uewen) am Bauch.
- Eng kloer Héicht vu wäiss Bluttzellen op Bluttanalyse.
D'Interventioun gëtt dacks dréngend gemaach, well et néideg ass eng Komplikatioun ze vermeiden, wéi z plastesch Peritonitis (kuckt Komplikatiounen).
An der Präsenz vun der aktueller Appendizis, Administratioun Antibiotike kann nëmmen eng zousätzlech Gefor duerstellen.
Wann et plastesch Peritonitis ass, ass et néideg den Abscess direkt ze evakuéieren (awer heiansdo gëtt dat méi spéit gemaach).
An der Präsenz vun generaliséierter Peritonitis ass Noutfallinterventioun noutwendeg, an enthält d'Entfernung vum Appendix, souwéi komplett Reinigung vun der ganzer Bauchhöhle.
Evolutioun
Evolutioun
Den Appendizitisattack wäert wahrscheinlech am Ufank berouegen.
Dëst ass ee vun de Grënn firwat d'Diagnos net ëmmer séier gemaach gëtt.
D'Risike vu Widderhuelung sinn dacks.
Chronesch Appendizis (iwwer Zäit verbreet) ass méiglech, haaptsächlech bei verschiddenen eelere Leit.
komplizéiert
Plastesch Peritonitis, dat heescht, Agglutinatioun vun intestinal Schleifen déi geschweest ginn adhäsiounen (matt) ëm den Abscess.
Dëst geschitt wann de Schleimhaut (Schicht vun Zellen déi d'Innere vum vermiformen Appendix bedecken) gëtt blockéiert duerch Eeter.
An dësem Fall bleift et lokaliséiert, a verursaacht Agglutinatioun vun den Darmschleifen.
La appendikulär Peritonitis, heiansdo komplizéiert d'Entwécklung vun enger eelerer Persoun, bei engem Individuum mat engem metaboleschen Desequiliber (Diabetis, Adipositas), oder an engem ënnerernährten Thema.
Differentialdiagnos
Appendizis gëtt heiansdo verwiesselt mat:
- Bei Kanner, banal Péng ouni bestëmmte Ursaach.
- une genital Infektiounale bei Fraen.
- une Harnweeër Infektioun.
- une klinescher vum cecum.
- une mesenteresch Adenolymphitis, dat heescht eng Entzündung vun der mesenteresch Lymphknäppchen (Noden an der Géigend vum Darm).