リンパホーム

病態生理学

• La ホジキン病, 特定の異常細胞の存在を特徴とし、 シュテルンベルグ細胞.
• レス 悪性非ホジキンリンパ腫 (以前はこう呼ばれていました) リンパ肉腫）には、リンパ節内で発症するかリンパ節外で発症するかに関係なく、リンパ組織の他のすべての悪性疾患が含まれます。非ホジキン悪性リンパ腫という用語は、悪性転換のメカニズム、悪性細胞の形態、疾患の進行と予後という点で非常に多様な疾患を網羅しています。治療と予後が類似している形態を特定する目的で提案されたいくつかの分類は、基本的にサイズ、細胞の成熟度、核の外観、およびリンパ節浸潤の結節性またはびまん性の特徴に基づいています。病気の細胞によるものです。このように区別されたグループ自体が、低悪性度のリンパ腫と高悪性度のリンパ腫に分類されます。一般に、小細胞リンパ腫は治療を受けていない場合でも数年かけてゆっくりと進行しますが、大きな細胞を含むリンパ腫は数か月かけてより急速に進行します。
• Le 皮膚リンパ腫 悪性腫瘍は、皮膚に存在する悪性腫瘍細胞の増殖によって構成されます。この場合、診断は組織の断片を顕微鏡で調べることによって行われます。皮膚リンパ腫にはいくつかの種類があります。
• Le セザリー症候群、または菌状息肉症。これは、40 歳から 60 歳までの男性が罹患する非常にまれな症状です。特徴的なのは、 赤い斑点 非常にかゆみがあり、どこにでも座っています。を伴う場合もあります。 脱毛、の 爪の病気 そして攻撃 神経節。診断は皮膚サンプルで行われますが、患者の血液中には、と呼ばれる特定の細胞も見つかります。 セザリー細胞。次のステップは、リンパ節への転移があるかどうかを確認することです。進行は数年にわたって起こり、一部の病変は自然に回復する場合があります。この病気は光線治療によく反応します。電子治療。一方で、細胞に有毒な製品の局所適用には敏感ですが、 クロルメチン。残念ながら、この病気は再発する傾向があり、ゆっくりと悪化し、リンパ節やリンパ節に影響を及ぼして全身化します。 内臓.
• 他の皮膚リンパ腫は、次のような形で皮膚病変を引き起こします。 結節。それらの発症はほとんどの場合悪性ですが、人によって非常に不均一です。
• Le バーキットリンパ腫 バーキット腫瘍、未分化悪性リンパ腫、小型非開裂細胞リンパ腫とも呼ばれ、以下の増殖を特徴とします。 リンパ球B。この病気は、主に中央アフリカの黒人の子供に、温帯気候の国で風土病の形で、また散発的に観察されます（ヨーロッパと北アメリカでは、バーキットリンパ腫が子供のリンパ腫の半分を占めています）。熱帯アフリカでは、バーキットリンパ腫が小児で最も一般的な腫瘍です。いくつかの結果です 感染症これらは個体内で互いに続き、その結果、免疫系、より正確にはさまざまな白血球、B リンパ球が刺激されます。
• これが感染の仕組みです エプスタイン・バーウイルス 母親から感染することが最も多く、次に マラリア バーキットリンパ腫の形成につながる可能性があります。もちろん、アフリカだけでなくヨーロッパや米国でも、他の感染症がバーキットリンパ腫の発生の原因となる可能性があります。以下を区別する必要があります。
  • La アフリカ型バーキットリンパ腫 これは風土病型であり、つまり、この病気が孤立して発生するヨーロッパや米国の散発型とは異なり、この病気が地域や国の中で持続し、少数の個人のみに関係します（アフリカよりもはるかに少ない）。 ）。熱帯アフリカでは、この病気は平均して 3 歳から 30 歳の間で 10 ～ 12 歳の子供に観察されます。女の子より男の子の方が頻繁に発症します。約 60% のケースで、これは 上顎 影響を受けている部分（バーキットリンパ腫の顔の位置）。 3 分の 1 のケースでは、腹部 心配している人。この場合、リンパ腫は次の場所にあります。 後腹膜領域、またはのレベルでも 卵巣、duがouの 腸間膜、つまり、小腸を腹壁に接合する腹膜の部分です。この病気が神経系に影響を与えるケースはわずか 10% です。 L'試験 組織学的 (バーキットリンパ腫を構成する細胞)、分化のない多数のリンパ系細胞の存在、および多数のリンパ球の存在を示します。 組織球 （白血球の別の種​​類）、したがって、細胞学と専門家の特徴的な外観を与えます。 解剖病理学, 通称「星空」。アフリカ型のバーキットリンパ腫の治療には、以下の投与が必要です。 シクロホスファミド そして抵抗がある場合には、 ビンクリスチン または メトトレキサート。局所的な形態であれば進化は良好であり、この場合の治療は非常に効果的です。
  • ​La いわゆるヨーロッパ型のバーキットリンパ腫 より多くの場合、大人が関係します。ほとんどの場合、バーキットリンパ腫は腹部に発生しますが、腹部にも影響を及ぼします。 神経系、特に 脳、つまり、表面を覆い、保護する膜です。 中枢神経系。腹部の形態に関しては、進化は次のようなものになる可能性があります。 尿毒症 （血液中の尿素の存在） 尿管 または ウェスト 彼ら自身。尿管は、尿を腎臓から腎臓まで輸送するための通路です。 膀胱。ヨーロッパ型の病気に苦しむ患者の検査では、リンパ節腫脹 （リンパ節の拡大）、およびリンパ節への浸潤 骨髄。この形態のリンパ腫は、ほとんどの場合、次のような感染の結果として起こります。 エプスタイン・バーウイルス 影響を受ける個人では エイズ。進化は、 急性バーキット型白血病。腹部病変を特徴とする形態に関しては、これが局在化後に治療される限り、予後はほとんどの場合良好である。一方、中枢神経系が損傷すると、さらに好ましくない結果が生じます。この治療法では、ヨーロッパ式では、 多剤化学療法 （いくつかの薬の組み合わせ）。ただし、患者によっては、 外科的介入 リンパ腫の腫瘍体積を減らすためです。
• Le 悪性非ホジキンリンパ腫 LNNH、NHL、リンパ肉腫とも呼ばれる、増殖を特徴とする不均一な血液疾患群を指します (モノクローナル: 単一細胞からクローン化された複数の細胞) 悪性、 リンパ網系。フランスで悪性非ホジキンリンパ腫に罹患している患者の数は、平均して住民 8 万人あたり約 12 ～ 100 人です。このタイプのリンパ腫は全身に浸潤する傾向があります。ザ 網様系 (現在はほとんど使用されていない用語)、以下の能力を持つすべての細胞を指します。 食作用 （捕捉、摂取、消化） マクロファージ 体の（さまざまな白血球）。ザ 白血球 このタイプのリンパ腫の影響を受けるのは、症例の 5 ～ 4% で B リンパ球、症例の 5% で T リンパ球、症例の XNUMX% で組織球であり、主に 単球 らレ マクロファージ 心配している人。
• 悪性非ホジキンリンパ腫とホジキン病の間には、次のような重要な違いがあります。悪性非ホジキンリンパ腫は、次のような特徴があります。 シュテルンベルグ細胞、ホジキン病とは異なります。非ホジキン悪性リンパ腫の起源、より正確には、網様細胞またはリンパ系の要素の異常な増殖の理由は、正確にはわかっていません。しかし、この仕組みの原因はウイルスにあるようです。問題となるウイルスは次のとおりです。
  • Le エプスタイン・バーウイルス.
  • Le サルポリオーマウイルス (SV40) B リンパ腫に関して。
  • Le レトロウイルス 成人 T 細胞リンパ腫に関しては、HTLV-I「ヒト T 細胞リンパ向性ウイルス」と呼ばれます。
  • エイズに苦しむ患者、つまり感染した患者 HIV (ヒト免疫不全ウイルス) は、他のものよりも悪性非ホジキンリンパ腫を引き起こすことが多いようです。すでに治療を受けている人も同様です。 癌、を使用した治療 化学療法 または 放射線治療。場合によっては、最初はリンパ細胞の増殖が局所的に発生することがあります。そして、この増殖は生物全体に一般化します。この現象は、悪性非ホジキンリンパ腫と、白血病の拡散および比較的早期の浸潤がすぐに見られる白血病を区別するようです。 骨髄, 末梢血および他の臓器。悪性非ホジキンリンパ腫の症状 の病気の間に起こるものに匹敵します ホジキン。 患者には次のような一般的な症状が現れます。
    • A fièvre 説明がつかない。
    • A 貧血.
    • デス 汗をかく 夜間に。
    • A 疲労 多かれ少なかれ重要です。
    • A perte プログレッシブ ウェルター。患者を検査すると、患者の 3 人中 2 人に表在リンパ節が判明します。これらのリンパ節は痛みがありませんが、組織としっかりと接着しているという特徴があります。ほとんどの場合、それらは首に位置し、片側のみ（片側）に発生します。リンパ節は触診されないこともあり、たとえばリンパ節のレベルで見つかることがあります。 縦隔 (レベルにあるエリア) 心, エントレ・レ 肺臓 側面には、 胸骨 と 脊椎 戻る）。これはケースの約 20% に当てはまります。
    • を観察することが可能です。 症候群 大静脈 より高いです。他のリンパ節はリンパ節のレベルに位置する場合があります。 腸間膜、 または骨盤のレベルでさえ、時には骨盤の圧迫につながることがあります。 尿管 そしてそのレベルで 後腹膜.
    • 患者によっては、尿量の増加を経験する人もいます。 肝臓 と 率 (肝脾腫）、骨組織、皮膚、腫瘍の病変に関連しています。 l'アミールデール 複数の病変と同様に、 消化管.