定義
定義
胃は、食道に続く(噴門を介して)消化管の拡大された部分に相当します。
概要
次に、胃は十二指腸を通って(幽門口を通って)続きます。
解剖学
解剖学的に、この器官は左上部のボリュームのある部分で構成されています。 底 または体に続く大きな結節、そして幽門部分で終わります。幽門洞。タンクの一種であり、 醸造する筋肉構造のおかげで、 分泌する腺の存在のおかげで、塩酸、 ペプシン、 内因性因子 と 粘液.
オマクマックの平均的な長さは約 25 cm、幅は 12 cm、前から後ろまでの直径は 10 cm です。その容量は平均して1200clから1600clです。
L'大網 (ラテン語で大網を意味する用語、英語ではomentum)とも呼ばれます。 大網、腹膜のひだであり、一般に多くの脂肪を含み、大網に関する限り、胃の大弯から横行結腸までを結合します。
症状
生理
胃はその間にあります 肝臓 右側、 率 左側、 ダイヤフラム 一番上の、 横行結腸 一番下と、 膵臓 後方。 胃に相当する腹部は、 みぞおち.
垂直セグメント: 底 その上部は大きなもので構成されています 結節、 胃の最も大きな部分で、胃の左側にあります。 カルディア。その上端 中隔、 第5肋骨の高さ、より正確には第XNUMX肋骨の高さに位置します。 軟骨 肋骨 左。大きいものによって形成される角度 結節 東 食道、彼は呼ばれています の角度 彼の.
より具体的には、 解剖学的に 胃には以下が含まれます 底、水平部分 巣穴、大文字 J の凹部分である小さな曲率、および凸状のエッジを持つ大きな曲率です。これは前部です 眼底、 誰と通信するのか 食道 噴門を通って大きな 結節. ラントレ 定量 彼にとって、十二指腸からは 幽門ここでは、腸に向かって開口部の開閉を可能にする強力な括約筋について説明します。
胃の血管新生は非常に豊富です。それは幹の3つの枝を通して行われます cオイリアック。より正確には、胃の動脈血管新生は、大弯の円と小弯の円という 2 つの動脈の円によって概略的に提供されます。
胃の静脈網には以下のものがあります。 静脈 胃大拡張性 左と静脈 胃大拡張性 右。膵臓は後腔によって胃から分離されています。 大網 胃にある程度の可動性を与えます。
胃壁は外側から内側に向かって 4 つの層で構成されています。
- La 漿液性の (腹膜).
- La 筋肉質 (円形と斜めの縦方向の繊維で構成されており、食物の混合と排出を可能にします)。
- La 粘膜下層 からなる 結合組織 ラッシュ。
- La 粘膜 からなる 角質上皮 胃液の分泌を担う細胞で構成されています。
お腹の内面にしわが寄っているように見えます。実際、このレベルでは、胃のひだは胃が満たされるにつれて非常によく消え、胃の容量が徐々に増加するのがわかります。胃の最大胃容積は約 1600 cmXNUMX、つまり約 XNUMX リットルです。胃の表面には深く狭い陰窩が点在しています。これらの地下室の底では、 胃腺 これには 3 種類のセルが含まれています。
- 分泌する付属細胞 粘液.
- ものを作る主な細胞 ペプシノーゲン (ペプシンの不活性前駆体)。ペプシンは、大規模な物質を破壊する役割を持つ酵素です。 タンパク質 食物を構成する小さな断片。また、塩酸を分泌する境界細胞も含まれています (塩酸)。塩酸がもたらすのは、 pH (酸味) 胃液 胃内容物の pH は約 1、胃内容物の pH は約 2 ~ 3,5 です。この酸性度レベルにより、ペプシンの活性化と作用に適した環境になります。
- 最後に、酸味は食物ボーラスのほとんどを除去するのに役立ちます。 細菌 摂取されるもの。ザ 内因性因子 糖と結合したタンパク質です(糖タンパク質)、眼底から分泌されます。吸収には欠かせない要素です ビタミンB12 によって小腸.
胃には次のような機能があります 貯水池 (眼底のおかげで)そして機能 避難、前庭部を経由して。機械的消化は、腹筋によって行われる重要な働きの結果です。この中で食品は粉砕され、こねられ、かき混ぜられ、最終的に均質化されます。胃はまた、すべての胃分泌物による化学的消化を保証します。 胃液 (上記を参照)。
胃液の分泌の調節は、胃液の分泌を引き起こす要因によって行われます。
- レス 精神的な起源の刺激、ジュース分泌反射(例えば、おいしい食事の光景や見通し)を引き起こします。
- レス 刺激 (神経の興奮)から来るもの 味覚受容体 口の、 嗅覚受容体 鼻、 視覚受容体.
- 胃液の分泌の起点にある神経は、 気胃神経つまり、10番目のペアは迷走神経とも呼ばれます。
- La ガストリン あります ホルモン 食物塊が前庭部の壁に接触するとすぐに放出されます。この物質は胃液の分泌を大いに刺激します。一定量の胃液が十分に高い酸性レベルに達すると、ガストリンの分泌が遅くなります。ガストリンは、カフェイン、アルコール(わずか)、および吸収される食物中のタンパク質の量の作用のおかげで刺激されます。胃液はタンパク質を小さな断片に分解します。 ポリペプチドペプシンの作用のおかげです。
レス 炭水化物 (糖類は)修飾されず、そのままの状態で残ります。アミラーゼ 唾液が彼らに残った( 多糖類)。これは胃のpHが低すぎるため、炭水化物の消化が阻害されます。水に溶けない脂質は大きな油滴(脂肪)になります。最終的に、食塊には細菌がわずかに含まれません。 栄養素、つまり食物からの栄養素は胃の内壁には吸収されません。ただし、ミネラル塩やアルコールと同様に、少量の水が血液に入ります。
胃の出口では、食物塊はおかゆに相当し、脂質と結合した糖とタンパク質の大きな分子が含まれます。これらは消化管の次の部分、つまり腸で徐々に分解されます。
機械的消化と化学的消化を組み合わせて胃の中で得られるお粥は、 糜粥。食べ物が胃の中に留まる時間の長さは、食べ物の粘稠度だけでなく、胃の収縮力(胃の緊張)にも左右されます。これらはまず第一に、胃から最初に排出される流動食品です。次に、胃の中に長時間停滞する固形食品が続きます。糜粥が胃の中に留まる平均時間は約3~4時間です。場合によっては6時間以上続くこともあります。
と呼ばれる胃の収縮 蠕動収縮 胃壁の内側を前進させる役割を持っています。 糜粥 へ 幽門、通常は閉まっています。その後、幽門が開きます。 蠕動波 (収縮波)、十二指腸(小腸の最初の部分)への直接糜粥の投射を引き起こします。
しばらくすると、十二指腸が今度は神経信号を発します (刺激)、幽門の活動(幽門蠕動)の減速を抑制し、変形を引き起こします。その後、胃によって調整された食塊の別の部分を十二指腸が受け入れるまで、糜粥は胃内でブロックされたままになります。糜粥が酸性すぎる場合、またはタンパク質や脂質物質が多すぎる場合、十二指腸は幽門の開口を阻害することに注意してください。これは次のように呼ばれます。 前胃サイクル.
言葉 抗蠕動薬 (ギリシャ語の「ami: 対する」、「peri: 周り」、「stellein: 締める」、英語の「antiperistaltic」に由来) は、胃の中で下から上に起こる収縮を表すために使用されることがあります。このタイプの収縮は腸でも起こります。
La ニューロテンシン (英語でニューロテンシン)は、1973年にキャラウェイとリーマンによって発見された物質(ポリペプチド)です。 視床下部、そして消化管内。能力を持った物質です 高血糖 (血糖値を上昇させる可能性があります)。ニューロテンシンには、次のような分泌を刺激する能力もあります。 下垂体ホルモン (ホルモン ソマトトロピック, 性腺刺激ホルモン et プロラクチン)。最後に、この物質は小さなものを拡張することができます。 船、契約するには 平滑筋 腸の働きを整え、胃からの酸分泌を減らします。
病態生理学
胃の病気のリスト (すべてではありません):
- 潰瘍 胃十二指腸.
- Le 胃癌 (胃腺癌)。
- La プラスチックリネン 胃がんの約 5% を占める特定の種類のがんであり、 腺癌 未分化な。
- La ビアマー病.
- Le 小さなお腹 (リトルワン症候群)。
- Le 慈悲主義 胃の中にあった食べ物が逆流(口の中に戻ること)し、再び噛むことができるようになります。
- L'スイカのお腹 (スイカのお腹)。とも呼ばれます 前庭部血管拡張症、1984年にJabbariによって使用されたこの用語は、英語ではgastric antral vascular ectasiaであり、スイカの形をした胃を指します。これはまれな感染症で、主に女性および 70 歳以上で観察されます。スイカのお腹の特徴は、 ファイバースコープ (光ファイバーで作られたツールによるこの器官の内部の直接視覚化)、 粘膜 (この場合は胃の内部を覆う細胞の層)隆起して紅斑(ピンク色から赤)になり、幽門に向かって収束する胃前庭部の襞。このレベル (組織学) でサンプルを採取すると、小さな血管の存在がわかります (毛細血管)、粘膜を通過し、粘膜下組織は拡張し(直径の体積が増加し)、時には血栓が形成されます(小さな血栓によってブロックされます)。この稀な病気の間、患者は以下の症状を呈します。 鉄欠乏性貧血 (血液中の鉄レベルの低下)継続的(慢性貧血)。この貧血は出血を繰り返すことによって起こります。一般に、患者は次のような別の症状を同時に患っています。 強皮症.
- L'砂時計の胃 ou 双眼鏡。ラテン語の his: 二度と loculus: チャンバー、英語の bilocular に由来し、bilocular という用語は 2 つの区画に細分化された自然の空洞を指します。砂時計胃は、ボトルネックによって結合された 2 つの空洞で構成される胃です。これは、次のいずれかの結果です。 けいれん (収縮)、または胃潰瘍の傷跡。
- レス 憩室 胃の病気は比較的まれな病気です。それらは、この器官の下の小さな曲率に位置しています。 カルディア (胃の上部の開口部)無症候性、つまり、患者には特別な兆候はありません。この消化器疾患は、小さな潰瘍(傷)によって複雑になる可能性が高く、次のような症状が発生します。 出血 または ミシン目。この病理は、次のような症状と混同されることがあります。 胃癌が必要であり、 胃内視鏡検査つまり、胃の内壁の内側を直接視覚化することです。治療の必要がなく、経過が良好な胃憩室もあります。
- Le 胃切除患者の食後後期症候群, の名前も付けられています低血糖症 遅い、胃への介入後に発生する疾患であり、その目的は胃の全部または一部を除去することです(胃切除術)。胃の切除は、胃の突然の低下の発生を特徴とします。 グルコース、つまり、食後1〜2時間で起こる血糖値です。胃切除患者における食後後期症候群は、食塊が腸にあまりにも早く到達し、そこで腸への到達と同様にあまりに早く消化されることの結果である。この現象の結果、栄養素の吸収が速すぎるため、血糖値が急激に上昇し、血糖値が上昇します。ザ 膵臓 の規制機関です。 グルコース、突然インスリンが分泌され始め、血糖値の異常な低下を引き起こします。胃切除患者における食後後期症候群の患者には、次のような症状があります。
- 食後1~2時間後に起こる症状。
- A 低血糖症 不快感、めまい、発汗、震え、胃けいれんを伴い、さらに重篤な場合には意識障害を伴うこともあります。
- 実験室分析により、次のような投与量を実行することが可能になります。 グルコース 血液中に含まれ、非常に低い血糖値を示します。
- A 高血糖 (患者に砂糖を与えることによって)経口的に引き起こされ、診断を確定するのに役立ちます。実際、この検査中に血糖値は非常に高く上昇し、その後非常に低くなります。この症候群には、速糖類、つまり体にすぐに吸収される糖類の少ない食事が必要です。一方で、腸レベルでの糖の吸収を遅らせるのに役立つ繊維が豊富な食事を患者に提供する必要があります。胃切除患者における食後後期症候群は、時間の経過とともに徐々に進行します。これは、消化器官の自発的な適応に向けて生理学的に(自然に)行われます。
- 扁桃漏症 (ギリシャ語の「a: privative」、「mucus」、「rhein: flow」、英語では「amyxorrhoea」から)は、胃による粘液の分泌不全または完全な欠如を指すためにカウフマンによって使用された用語です。ザ 粘液、粘膜、つまり空気と接触している中空器官を覆うすべての層を保護する分泌物です。よく粘液と比較される粘稠な物質です。
- 自己消化 胃および消化管全般における消化を特徴とする現象です。場合によっては、膵臓や肝臓などの消化管の付属部位でもこの種の現象が発生します。
- ボルヒャルトのトライアド を特徴づける3つの症状からなる病気です。 捻転 急性 胃の。以下は、その存在を示す症状です。
- 砂丘 閉塞 その間、患者は無駄な嘔吐の努力に疲れ果てます。
- これに、 隕石、つまり、次のレベルでのガスの蓄積です。 みぞおち (胃)、そして 心気症 左(左最後の肋骨の下)。
- 医療チームが胃にカテーテルを挿入できない。
- ,warLe ブーベレ記号 これは、胃の洗浄中または洗浄後に、食べ物の粒子を含む液体が突然拒絶されることを指しますが、それまでは洗浄によって透明な液体が戻っていました。
- Le 心けいれん (ギリシャ語の kardia: カルディア、spasmos: けいれん、英語では cardiospasm から)、とも呼ばれます。 横隔膜けいれん ここで、横隔心けいれんは噴門と食道の狭窄を特徴とし、その原因は正確にはわかっておらず、噴門のけいれんの発生につながり、食道から胃への食物の通過を妨げます。この現象は、一定時間後に発生する可能性があります。 炎症 食道の(食道炎)、さらにはそれが拡張し、多かれ少なかれ急速に栄養失調、または栄養失調の状態にさえつながります。 cachexy 患者が治療を受けていない場合、患者の(全身状態の重度の障害)。
- Le クルヴェイエ記号 エピソードで発生する硬結に相当し、腹痛を伴います。この現象は、胃の存在下での胃の筋肉組織の収縮の結果です。 狭窄 幽門の狭窄、つまり、小腸の最初の部分に対応する十二指腸と胃を連絡する胃の下部開口部の狭小化。
- Le ドブレ・スムレーニュ症候群 (英語では、ドブレ・スムレーニュ症候群は、新生児に観察される、固縮を伴う先天的な筋肉組織の増加に相当します。この症候群は、手足、顔、胃、横隔膜に関係しており、これらの子供たちは心臓も持っています。 知的遅れ、 小人症 そして粘液水腫症候群。ザ 粘液水腫 の分泌が不足したり、抑制されたりすることによる病気です。 甲状腺ホルモン。この症状は、皮膚の色が白くなるのが特徴です。 浮腫 これは性的障害や知的障害に関連しています。
- La 苦しい空腹感 (英語では空腹痛)は一連の症状に対応し、より具体的には上腹部(胃に相当する解剖学的領域)で起こる痛み、晩期痛に対応します。この現象は胃が空っぽになると現れ、空腹感が再び現れます。食べ物を摂取すると痛みは治まります。この状態は次のようなときに見られます。 十二指腸潰瘍.
- La 胃の拡張 (英語では胃の拡張)とも呼ばれます 胃切除症、胃の容積(容量)のかなりの増加に相当します。これはこの臓器の拡張であり、現象を伴います 咬合 (腸系を通る物質やガスの通過を止める)、これは腹部に関係する特定の処置の後に時々発生します。この膨張は間違いなく、腸間膜の根元による十二指腸の圧迫の結果です。ザ 腸間膜 腸と腹壁を繋ぐ腹膜の部分です。この胃内のガスと液体の大量の蓄積は、主に腹部、出産、さらには外傷に関する手術後に観察されます。手術後数日で症状が現れます。それは何よりも次のことです。
- 激しい疲労感。
- 吐き気。
- 大量の嘔吐。
- 腹痛は時々特に激しくなります。
- 患者は腹部の上部に非常に顕著な膨満感を感じます。 鼓膜 そしてお腹から響くラップ音の座席。嘔吐と喪失 イオン (主に塩素)、次の原因となる可能性があります。 血液量減少症 (血液量の減少)、 代謝性アルカローシス (酸の反対)、 低カリウム血症、つまり、 カリウム 血の中に。急性胃拡張の診断は、上部腸閉塞の診断とは区別されます。 X線 腹部の準備なしで、つまり簡単です。この X 線写真には容積が増加した胃が示されていますが、腸には水圧画像はありません。急性胃拡張の治療には、胃洗浄と、適切に配置された胃チューブによる継続的な吸引が必要です。水力発電や水道の問題の解決も必要だ。
- 言葉 飛び散る 「騒音を立てる」という意味のドイツ語「klappen」に由来する用語です。弛緩した腹壁に指先で小さく繰り返し比較的激しい衝撃を与えたり、胃や腸が拡張したりしたときに発生する音です。それらには多かれ少なかれかなりの量の気体と液体が含まれています。ラッピングの兆候を検索することで、胃と腸の拡張の程度を評価することができます。
- Un 彼の鼓膜 (ギリシア語の tumpanon: ドラム、英語の tympanitic resonance から) とも呼ばれます。 ティンパニズム、その音色は特に鋭く、私たちが身体の特定の領域を叩いたときに遭遇する音です。身体の鼓膜ゾーンは、より本質的には左季肋部、つまり腸がガスによって膨張したときに最後の肋骨の下のへその右側に位置する部分です。ティンパニズムは胸部にも見られ、胸膜間にガスの浸出があることを示します。 気胸.
- 言葉 鼓腸 (ラテン語の鼓腸:息とフレア:英語の鼓腸で「吹く」に由来)は、胃と腸から来るガスの生成に相当し、多かれ少なかれ胃または腸の重大な膨満の出現につながります。ほとんどの場合、鼓腸は口または肛門からのガスの放出を引き起こします。
- La 胃周囲炎 (英語でperigastritis)はさまざまな病気です。 腹膜炎 お腹の周りに発生します。
- L'エクスルセラティオ ディウラフォイ・シンプレックス (英語では exulceratio simplex、Dieulafoy 潰瘍)、病気、症候群、または の潰瘍 デュラフォイ、胃粘膜の潰瘍形成(物質の喪失)に相当しますが、粘膜および粘膜下層のみに関係します。定義上、粘膜は空気と接触している中空器官、この場合は胃を覆う細胞の集合です。この状態のメカニズムは次のとおりです。粘膜下層の奥には、異常、特に直径が大きい小さな動脈があります。一方で、その形状は曲がりくねり、損傷し、侵食されています。このタイプの潰瘍は通常、胃の上部に発生します。その進化は多くの場合、吐血 豊富で、繰り返し発生します。吐血という用語は、消化管からの血液の嘔吐を指します。
- Le 植物性胃石 (英語で phytobezoar) は、胃の中に存在する植物性物質で構成される異物です。
- 言葉 蠕動過多, の誇張を意味します 蠕動、つまり、消化管の動きで、食塊がその内部に進むことを可能にします。蠕動亢進の影響を受ける臓器は胃または腸です。過蠕動は新生児の嘔吐の原因となることがあります。この用語はそれに匹敵します d'過敏症 (ギリシャ語の huper: 過剰と sthenos: 力、英語の hypersthenia から)これは、力の増加、または胃や腸の運動性(動く能力)の誇張を指します。
- La 気腫症 (ギリシャ語の「プネウマ: 空気」、英語では「ニューマトーシス」に由来) は、組織、臓器、または空洞、特に胃や腸内のガスの存在に関連する特定の病気を指すために 18 世紀の医師によって使用された用語です。腸。通常、これらの臓器には少量のガスしか含まれていません。この用語は主に腸のガス嚢胞を指すのに使用されます。これらは腸壁の厚さに位置する小さなガス嚢胞であり、その数が多いため、多かれ少なかれ広範な腸壁の弾力性の喪失を引き起こす可能性が高く、これは、次のような生理病理学的プロセス(病的メカニズム)に匹敵します。にリンクされる 癌。症例の約 85% で、気腫症は消化管の既存の病状を合併します。潰瘍、消化器がん、幽門狭窄などの可能性があります。などの呼吸器疾患の可能性もあります。 慢性気管支炎、 肺気腫 または 喘息。頻度は低いですが、症例の約 15% では、気腫症が原発性、つまり原因不明であると考えられます。最後に、非常にまれですが、この状態は次のような全身疾患に関連しています。
- La 腸嚢胞性気腫症 無症状(兆候を伴わない)か、主にびまん性腹痛、膨満感、交互疝痛、または痰を伴う下痢などの消化器症状を引き起こします。追加の検査、より正確には準備なしで腹部のX線検査を行うと、ブドウの房にグループ化されたガス嚢胞の存在が示されることがあります。ザ バリウム浣腸を強調表示できるようになります。 肺嚢胞 ラクナイメージの形で。最後に、 コンピュータ断層撮影 (スキャナー) は、腸の内腔 (食物が通過するトンネル) の周囲に、消化管の壁に平行に位置する、全体的に整列した気泡を強調表示します。この病気の経過はほとんどの場合良性であり、自然に完全に解決します。治療には、患者が示す各症状を治療することを除いて、特別な薬物療法は必要ありません。
- Le 胃ポリパ腺腫 拡散または層状、 1888年にメネトリエによって発見された病気(英語ではメネトリエ病)とも呼ばれる メネトリエ病、巨大肥厚性胃炎、びまん性胃粘膜腺腫症など、胃壁のさまざまな炎症に対応します。これは、腺の肥大を伴う、胃粘膜のひだ(より正確には大弯)の非常に顕著な増加を特徴とし、結腸の腺に似た外観を呈します。これが私たちが話す理由です 化生。メネトリエ病の患者が示す症状は次のとおりであり、通常は良性の経過をたどります。
- 食欲の低下。
- やけど
- とりわけ胃痛。血液検査では、胃からのタンパク質の異常な漏出により、血液中のタンパク質レベルの低下がわかります。この減少は全身状態の変化をもたらし、場合によっては重度の変化を引き起こします(cachexy)。特定のケース(患者の約 10%)では、胃腺の肥大が癌性疾患に変化することが見られます。他の場合には、患者は次のような症状を呈します。 タンパク質の損失 これは胃の過剰な分泌に関連しており、腺の表面積の増加によるものです。診断は、大きな胃のひだを視覚化できる胃線維鏡検査を使用して行われます。放射線検査は、 食胃十二指腸通過、の 内視鏡検査 定期的に、次への進化の可能性を監視できるようにします。 腫瘍性症候群 (胃がんの発生)。この消化器疾患(消化管の専門分野)での生検は不可欠です。彼女は、 過形成 腺の(体積の増加)、伸びて腺に浸透する粘液。 筋肉質の (胃の壁を構成する層)。場合によっては、生検により、通常は正常な細胞の癌化が明らかになることがあります。メネトリエ病を病気と混同しないでください。 胃リンパ腫 悪性度が低い。メネトリエ病の治療法はあまり体系化されていません。薬の投与が必要です 酸性分泌抑制剤 (オメプラゾール、ラニチジン)、そしておそらく 外科的介入 薬が足りないとき。患者が以下の症状を呈している場合には、タンパク質が豊富な食事が必要です。 低タンパク血症 (血液中のタンパク質の量が減少します)。外科的介入では、重度の栄養失調の場合、または悪性変性、つまり癌がある場合に胃を切除します。
健康診断
身体検査
みぞおち (ギリシャ語のエピ:上部とガスター:英語の心窩部から)心窩部とも呼ばれる、腹部の上部と中部に位置する解剖学的領域です。
この部分は、「窪み」と呼ばれるわずかな窪み(小さな窪み)が存在する特徴があります。 心窩洞.
これは側面で区切られています 心気症 (右と左)、胃と左葉に相当します。 肝臓 (より具体的には右季肋部)。
技術
Le 散水管はゴムチューブですので、 カテーテル治療 胃の。
追加検査
- La 胃十二指腸内視鏡検査 とも呼ばれている 線維十二指腸胃鏡検査、十二指腸と胃の調査および視覚的探索の手段であり、 ファイバースコープ 食道に導入され、次に胃に導入されます。
- 1880年に生まれ、1931年に亡くなったオーストリア人のマルティン・ハウデクによって強調されたハウデクのニッチ(英語ではハウデクのニッチ)は、胃潰瘍に苦しむ患者に現れるX線画像であり、ほとんどの場合穿孔や閉塞が見られます。放射線科専門医にとっては、有茎のニッチな画像とは異なり、丸みを帯びた画像となります。ニッチの底部は X 線に対して不透明に見える物質で満たされており、上部には気泡が含まれています。この画像を混同しないでください 憩室の画像の X 線画像です。 憩室 消化管の。この画像は、不透明な(放射線)スラリーが憩室に浸透した結果であり、放射線管理画面上にニッチに似た画像を表示します。胃潰瘍の場合もこのような症状が現れます。
- Le 半月板サイン 放射線医学では、膝の病変や膝の半月板とは何の関係もない兆候です。実際、1949 年にゲレとランブリングによって記載されたこの徴候 (英語では半月板徴候) は、初期段階の胃癌の放射線学的側面に対応します。の外観が特徴です。 sillon 胃の端に向かって凹んだ形で透明です。これにより、癌性潰瘍が胃の影の残りの部分から分離されます。明確に定義された周囲とバリウムスポットは胃の限界を超えて広がりません。
治療
治療
La 胃切除術 (ギリシャ語の「gastêr:胃」と「ektomê:アブレーション」に由来し、英語では胃切除術は胃の全体的または部分的切除を指す用語です。
以下を区別する必要があります。
- La 胃全摘術、続いて吻合 から直接 カルディア au 空腸。これは、消化器科(消化管の専門分野)における再建手術技術であり、特定の広範囲の癌や高位の癌に使用されます。
- La 除外のための胃切除術は胃切除術の一種で、外科医が切除(除去)できない潰瘍を患っている患者に時々使用されます。これは十二指腸の後面にある潰瘍です。この場合、消化器外科医は胃の下 3 分の 2 を切除(除去)します。十二指腸に対して行われる処置は、幽門のレベルで十二指腸を切片化し(切断し)、それを所定の位置に残すことから構成されます。これは、酸の分泌を抑制することを目的としたテクニックであり、胃のレベルで起こる反射です。 見つける 胃.
- 酸性度を下げるための胃切除術は、その名前が示すように、胃からの酸分泌を減らすことを目的としています。胃切除術には次の 2 種類があります。
- La 除外のための胃切除術.
- La ケリング・マドナー型胃切除術。これには、幽門と胃の下部 3 分の 2 の外科的切除が含まれます。患者が噴門潰瘍を患っており、それが切除不能である場合、つまり外科医がそれを除去することが不可能な場合、胃はそのまま残されます。これは、反射的に、つまり胃液のレベルで自動的に起こる酸の分泌を抑制することを目的とした技術です。胃溶融物は胃の上部極または大結節です。
- La 拡大胃全摘術e、のアブレーションを伴います。胃冠動脈、そのリンパ節、および次のような他の臓器 壮大な 大網、 一部の 膵臓、の 率、場合によっては大腸の一部。部分的または亜全胃切除術は比較的一般的な手術であり、ほとんどの場合、 幽門切除術 (幽門の切除)ほぼ完了しました。これらの技術の改良を可能にした外科医には、ペアン、フィンステラー、ビルロート、ポリアという名前が付けられています。
- L'ドラッグシュテット操作 とも呼ばれている 両側迷走神経切除術 食道の下部のレベルで、2つの気胃神経のセクションに対応します。この外科手術は胃から分泌物を除去することを目的としています。これは、患者が特に胃潰瘍を呈している場合、より具体的には十二指腸潰瘍または消化性潰瘍である場合に考慮されます。
- 食べ物の点滴 (英語で点滴栄養)とは、鼻から胃または十二指腸の内部に導入される細いプローブを使用して一滴ずつ行われる栄養を指します。食事の点滴を長期間(数日から数週間)維持することが可能です。この食品投与方法では、ビタミンだけでなく、タンパク質、糖(グルコース)、塩(ミネラル)を含む栄養溶液を患者に与えることができます。このタイプの食事は、特に栄養失調の患者に使用されます(cachexy)、または飲み込むことができない、つまり飲み込みます。これは、特に昏睡状態の人の場合に当てはまります。
- La ニュートリポンプ 特定の個人を蘇生させるために使用される電動ポンプです。これは点滴食に非常に近い器具ですが、唯一の違いは、この器具が胃の中に人工の液体または半液体の食物を注入することを目的としているということです。
