定義
定義
生検は、健康診断を行うために、組織または臓器の断片を外科的に切除することです。生検は、あらゆる種類の人間の組織に対して針、塗抹標本、または内視鏡検査によって実行できます。
概要
この顕微鏡検査の目的は、採取した断片の全体構造に関する正確な情報を得ることです（病理組織学的検査）。
これは次のことに関連する場合があります。
- 研究 細菌学的.
- 研究 免疫学的 (強調表示できるようになります) 抗原の使用のおかげで、抗体).
- 研究 遺伝の.
- 研究 生化学的 （他の物質を客観化する）。
HISTORIQUE
「生検」という用語は、1879年にベスニエによって初めて使用された。
欠陥種類の識別
生検にはさまざまな種類があります。
- La 経皮生検 穿刺生検とも呼ばれます。彼女は トロカール ハンドルに取り付けられ、 カニューレ。生検手順は次の手順に従って行われます。超音波または スキャナー 時にはシリンジ吸引に関連することもあります。ドリリングにより、疑わしい臓器（肝臓、腎臓、乳房、肺、胸膜、滑膜、骨、筋肉、神経、まぶた、結膜）のコアを取得することが可能になります。
- La 内視鏡生検 を呼び出す 内視鏡 観察と穿刺を同時に行える装置です。内視鏡による生検の目的は、内視鏡と同時に導入される器具 (特に生検鉗子) の 1 つを使用して、臓器や腫瘍の小さな断片を採取することです。場合によっては、この時間をかけて病変を治療できる他の手術器具も内視鏡検査と同時に使用されます。消化管は、次のような方法で検査されることがよくあります。 胃十二指腸線維鏡検査、の 結腸内視鏡検査.
- 子宮は、 子宮鏡検査.
- 膀胱は、 膀胱鏡検査.
- 気管支は、 気管支鏡検査.
- 小さな皮膚切開を通して腹部を調べることもできます。内視鏡検査.
- 特定の腹部臓器（卵巣、リンパ節、腹膜）の生検が可能です。同様に、胸膜も検査中に視覚化されます。 腹腔鏡検査、または 胸膜鏡検査.
- La 外科的生検 手術室で外科医が行います。病変が深すぎる場合や、治療も同時に行いたい場合に使用します。私たちが話しているのは 即時生検、顕微鏡検査が直ちに実行され、外科医が手術を続行するかどうかを決定する前に結果を待つ場合。
- La 切除生検 より完全な顕微鏡検査を行うために、病変全体を除去できます。外科的生検は産科でよく行われます。 絨毛膜絨毛 胎児の異常を診断するために胎盤で検査します。この処置は、妊婦の子宮頸部または腹壁を通して行われます。
- La 小腸生検 の賦課金です 粘膜、つまり、小腸の内部、より正確にはその近位部分を裏打ちする細胞の層です。 それは、X線の制御下で、または内視鏡的手段によって行われます。 胃内視鏡検査 （光学系を搭載した装置による腸の直接可視化） 十二指腸内視鏡検査 (胃を見た後、マニピュレーターは結腸鏡をさらに奥まで押し込むことができます)トライツ角、小腸に入ります）。これは、特に 2 種類のプローブを使用した経口生検 (口から) によって行われます。a クロスビープローブ、 またはa プローブ チャールズ デブレイ。小腸の生検は、病因診断 (病気の原因を特定するため) を導き、複数の診断を互いに混同することを避けるのに役立ちます。これは、特定の状態の原因を見つけるために実行されます (すべてを網羅しているわけではありません)。
- 慢性的な下痢。
- 栄養不足を伴う消化器疾患。
- セリアック病。
- ホイップル病。
- スプルー低ガンマグロブリン血症。
- 腸のリンパ管拡張症。
- 特定の寄生虫症（腸絨毛の表面に栄養型の存在が観察されるジアルジア症）。
- 小腸リンパ腫。
- 腸アミロイドーシス。
- 悪性リンパ腫。
- トロピカルスプルー。
- の症候群ブラインドハンドル、またはゾリンジャー・エリソン症候群。
- 痙性結腸。
- 感染性の下痢。
- 次のような寄生虫性の特定の腸の状態の間、 ジアルジア症 とりわけ、検査官は細菌、寄生虫、酵素を検査するために分泌物のサンプルも採取します。
健康診断
技術
無菌フィールドを設置し、感染の可能性を避けるために必要な予防措置をすべて講じた後、厳密な無菌処理を行った後、生検が実行されます。
この処置は、トロカールと呼ばれる比較的太い針状の器具を用いて行われます。医師は、多くの場合、超音波検査またはCTスキャンを用いて処置を誘導します。
- 一般に、肝臓のような深部臓器の場合、全身麻酔下での作業を好む医師もいます。
- その他の場合は、局所麻酔で十分です。
生検部位によって、手順や手法は異なります。経皮的乳房生検では、特別な場合を除き、局所麻酔（生検部位の皮膚を麻痺させる）が使用されます。生検結果は比較的短時間（数分以内）で得られます。これは術中迅速病理診断（凍結切片検査）として知られています。
結果が出るまでに時間がかかる場合もあります（約10日）。特定の生検の一例として、ダニエルズ生検があります。これは、斜角筋（首の筋肉）の後ろにある斜角筋後部組織のサンプルを使用して、リンパ節腫脹、つまり臨床検査で触診および検出可能な異常なリンパ節の腫大がない場合に、胸部内の癌の診断を可能にする要素を検索するものです。
皮膚生検後に採取した新鮮な組織切片をスライドガラス上に載せ、細胞数を定量化することで得られるのが皮膚図です。また、採取した真皮（表皮の下にある皮膚の深層）を構成する各細胞の質を正確に判定することも可能です。
診断を確実に確立することとは別に、生検には予後および治療上の影響があります。したがって、癌の治療は、病変の重症度、癌細胞の種類、および状態の程度（浸潤、特定の隣接組織または遠隔組織の交差）に応じて異なります。生検により、病状の進行を監視したり、治療の有効性を確認したりすることも可能になります。
乳房、肝臓、腎臓、胸膜などの臓器に影響を与える特定の症状とは別に、他の場所でも発生する可能性があります (すべてを網羅しているわけではありません)。
- La ベスニエ病 : 原因不明の病気。主に若年者が罹患し、多くの臓器、特に呼吸器系 (肺) に罹患します。
- Le 慢性播種性リンパ節腫脹症候群.
- Le マーフ症候群 （不規則な赤色線維に関連するミオクローヌスてんかんの略語）。
- Le MELAS症候群 （英語のミトコンドリアミオパチー、脳症、乳酸アシドーシス、脳卒中様エピソードの略語）。
- Le の症候群 ウェルズ.
- La ホジキン病.
- La 脱落膜子宮炎.
- La ロザイ病とドーフマン病.
- La アルバラン性血腎炎.
- La ジー病 またはヘルターセリアック病（腸性乳児症とも呼ばれます）。
進化
合併症
生検の実施に対する禁忌は次のとおりです。
- 血液凝固障害。
- 血管奇形。実際、可視化されていない血管への外傷は、以下の原因となる可能性があります。 出血 トロッカーを導入するとき。
- 隣接する臓器の病変も起こり得るが、現在では生検が放射線誘導、つまり放射線撮影を使用して誘導され、特に経験を積んだ術者によって行われるようになっている。