גידול

מִיוּן

אנו מבחינים:

1) גידולים שפירים: אלו הם גידולים מקומיים, מוגבלים שאינם מתפשטים (ללא גרורות). הם פשוט מדחיקים רקמות שכנות מבלי לפלוש אליהם ולכן יש להם נפח מוגבל. מצד שני, מגוון זה של תאים אינו מציג אנומליות מורפולוגיות (מפלצתיות). גידולים אלו אינם גורמים בדרך כלל לבעיות פתולוגיות אצל המטופל. בין גידולים שפירים, אנו יכולים לצטט למשל:

    אדנומות (כגון אדנומה של הערמונית)
    ליפומות העשויות מרקמת שומן
    שרירנים (גידולים קשים)
    יבלות

2) גידולים ממאירים או סרטן, שהספציפיות שלהם היא הכפל ושינוי משמעותי של מורפולוגיה של תאים, כמו גם יכולתם לפלוש לרקמות שכנות או מרוחקות יותר (גרורות). לכן מגוון זה של גידולים מנוגד לחלוטין לגידולים שפירים: למעשה, סביר להניח שהם בעלי נפח גדול מאוד ותיחום גרוע. מצד שני, גידולים ממאירים נוטים לחזור לעיתים קרובות לאחר הסרתם. בין גידולים סרטניים, אנו מבחינים בין גידולים ראשוניים וגידולים משניים שהם גרורות.

סביר להניח שהאורגניזם כולו יגרום לתהליך גידול (רשימה לא ממצה):

הגידול הקרצינואיד הוא גידול נדיר, סרטני באופיו, המורכב מתאי ריבוי, שגם להם יש יכולות הורמונליות וממוקם לרוב בקצה התוספתן (דיברטיקולום של החלק הסופי של המעי הגס: מקטע ראשוני של המעי הגס), לפעמים מהג'ג'ונום או האילאום (מקטעים של המעי הדק) במהלך קרצינואיד המעי. אנו מתארים מקרה חדש אחד לכל 100 איש בשנה בצרפת ומתרחש בעיקר בנשים אך בכל הגילאים. כ-000% מהגידולים הללו משפיעים על מערכת העיכול ורצוי על המעיים. עם זאת, יש צורך להזכיר את 80 עד 10% הנותרים הנוגעים לריאות, דרכי המרה, השחלות, הסמפונות, פי הטבעת והלבלב. מיקום הסימפונות (אפיסטום הסימפונות) אינו מכיל גרנולציה (גרגרים קטנים המצויים בתאים) ארגנטאפינים (מודגשים על ידי צבע על בסיס כסף).

הגידול החום מתאים לחלל מעוגל הנצפה לרוב ברקמת השלד וליתר דיוק בעצמות ארוכות. סוג זה של גידול הוא האתר של שגשוג משמעותי מאוד של תאים בנפח גדול (ענק), אלו הם אוסטאוקלסטים. תאים אלו משובצים ברקמה שאיבדה כל גמישות (רקמה סיבית). גידולים חומים נצפים בין היתר במהלך היפרפאראתירואידיזם ראשוני (הפרשה עודפת של הורמון פארתירואיד).

לגידולי עצם שפירים יש פרוגנוזה חיובית והם מקורם מתאים הנמצאים בדרך כלל ברקמת השלד או כתוצאה מתפקוד לקוי ומפרעות התפתחותיות של רקמת השלד (דיסטרופיה של עצם, ציסטה של ​​עצם). לעיתים, גידולי עצם שפירים עוברים ניוון סרקמטי, והופכים לאגרסיביים מקומית. ניוון מקומי זה גורם להרס של רקמת השלד. יתר על כן, אצל חלק מהחולים, נצפית הישנות למרות הסרת הגידול. אוסטאומה, אקסוסטוזיס, כונדרום, ציסטה של ​​עצם בודדת, פיברומה כודרומיקסואידית, ציסטה של ​​עצם אנוריזמית וגידול מיאלופלזמי הם דוגמאות לגידולי עצם שפירים.

גידול במוח המתפתח במוח הוא גידול משני לסרטן מרוחק (גרורות) כמו סרטן ריאות למעשה, או גידול ראשוני המתפתח בקרומי המוח (מנינגיומות), גליה (גליובלסטומות) או פרימורדיום עוברי (קרניופרינגיומות) או לימפומה מוחית המופיעה בדרך כלל במהלך איידס.

גידולים אנדוקריניים של הלבלב הם שפירים או ממאירים. הם מובילים כמעט תמיד להפרשת יתר הורמונלית (הגזמה של הפרשה). אלו הן גסטרינומה, אינסולינומה, גלוקגונומה וויפומה, מחלות נדירות הדורשות בדרך כלל הסרה כירורגית.

גידול מדיסטינלי שהוא האזור הממוקם בין שתי הריאות כולל הלב והכלים הגדולים בין היתר נוגע לאיברים הכלולים באזור האנטומי הזה. גידולי מדיאסטינום הם ממאירים או שפירים, אך בהתחשב בגודל הקטן של המדיאסטינום, הם גורמים לדחיסה של רקמות שכנות למרות העובדה שהם שפירים או ממאירים. תסמונת קאווה סופריור היא אחד הגידולים של המדיאסטינום.

גידול פילודס הוא גידול של בלוטת החלב (שד) של נשים שהגיעו לבגרות. גידול מסוג זה עשוי להופיע כנפיחות גדולה במיוחד. ישנן שלוש דרגות של גידול פילודס: l
דרגה 1 קרובה לפיברואדנומה, שפיר באופיו
כיתה 2 עם פרוגנוזה לא ברורה
דרגה 3 מקבילה או סרקומה פילודס (סרטן השד).

גידול מיאלופלקס הוא גידול המתרחש אצל מבוגרים צעירים, המשפיע על קצוות העצמות הארוכות. סוג זה של גידול מאופיין בדפורמציה של קליפת המוח (השכבה ההיקפית) של העצם. זהו גידול קרינתי (לא מופיע בצילומי רנטגן). הוא מוגדר היטב ומכיל מבנים גרמיים קטנים בצורת תאים המופרדים על ידי מחיצות אשר בסופו של דבר מעוותות את רקמת השלד שבה שוכן הגידול המיאלופלקטי. זה לא באמת גידול ממאיר אבל גם לא גידול שפיר. ביופסיה (לקיחת דגימה של רקמת עצם) מספקת מושג על הממאירות של סוג זה של גידול. הפרוגנוזה שלו היא בדרך כלל שפירה אך קיימת ממאירות מקומית עם אפשרות להישנות גם לאחר אבלציה בחולה אחד מתוך שלושה.

גידולי שד הם ממאירים או שפירים. ממוגרפיה יכולה להבחין בין השניים. כאשר ממוגרפיה אינה מספקת, ביופסיה, המבוצעת באמצעות הסרה כירורגית, מאפשרת אבחון של ממאירות. הגידולים השפירים העיקריים של בלוטת החלב שעלולים להתפתח לסרטן, המופיעים בעיקר אצל נשים במחזור החודשי לאחר גיל 50 וניתנים לתחושה על ידי האישה עצמה, הם (רשימה לא ממצה):

• פיברואדנומה
• הציסטה
• שרירנים
• מסטודיניה (מתח שד כואב)
• מסטוזיס

גידולי השופכה הגורמים לדסוריה (קושי במתן שתן), המוספרמיה (דם בזרע), או דימום מהשופכה (הצינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן אל החלק החיצוני של הגוף) הם בדרך כלל ממאירים (סרטן בדרכי הפרשת השתן) אצל גברים אבל שפיר בילדים. למעשה, לרוב מדובר בציסטה שפירה או בפוליפ. נזכיר גם גידולים ממאירים כמו אפיתליומה אצל מבוגרים וסרקומה אצל בנות, שהם נדירים יחסית.

גידולי סלעים (חתיכה גרמית המהווה את החלק הפנימי של העצם הטמפורלית: עצם הממוקמת בכל צד של הגולגולת) הנקראת גם גידולי אוזניים תואמת להיווצרות חדשה שנוצרה על חשבון עצם הסלע ולעיתים המבנים האנטומיים של האוזן. לעבור דרך העצם הזו. גידולים אלו גורמים לסימפטומטולוגיה (הופעת סימנים קליניים) כגון צלצולים באוזניים, חירשות חד צדדית (מופיעה בצד זה), הפרעות שיווי משקל, שיתוק פנים. לרוב זה גידול שפיר:

• נוירומה אקוסטית
• כימוקטומה טימפנוגגולרית
• מנינגיומה
• כולסטאטומה של האוזן

הודות לבדיקות נוספות (MRI, CT) ניתן לבצע אבחנה מדויקת לגידולים אלו אשר לעיתים רחוקות הם ממאירים. הטיפול בהם דורש התערבות כירורגית. התפתחותם מסובכת לעיתים על ידי תופעות לוואי כמו חירשות, הפרעות שיווי משקל ושיתוק פנים.

גידולי לב ראשוניים ממאירים הם נדירים (אלו בעצם גרורות, כלומר גידולים משניים המתפתחים במקור באיבר אחר. עם זאת, הגידול הלבבי הראשוני הוא בדרך כלל שפיר. זה יכול להיות גידול פוליפואידי או מיקסומה או גידולים של ה-His.

גידול גרנולוזה הוא גידול נדיר של השחלה שכן הוא מתאים לכ-5% מהגידולים בשחלה. הטיפול בו מצריך ניתוח.

אפיתליומה ציסטית של ברוק או הגידול של ברוק, שנחקר על ידי אנרי ברוק הבריטי בשנת 1892 (ב- EnglishBrooke's tumors) הוא גידול קטן המתפתח בזקיקים או בבלוטות הזיעה (המפרישות זיעה). זקיקי שיער הם כיסים זעירים החוצים את פני האפידרמיס (שכבת פני העור), הדרמיס (חלק עמוק של העור), ההיפודרמיס (רקמה הממוקמת מתחת לדרמיס) ומכילים במרכזו שערה או שערה. גידולים אלו מהווים פפולים קטנים בצבע לבן הנוטים לצהוב, הנראים על הפנים (הפנים) בעיקר על העפעפיים התחתונים. האבולוציה שלהם יציבה במשך שנים רבות. עם זאת, הם עשויים להפוך לאפיתליומה של תאי בסיס (אדנומה שולית סימטרית של הפנים). אין לבלבל בין הגידול של ברוק לבין תסמונת ברוקס, המתאפיינת בהופעת אסטמה עקב שאיפה בודדת של גז מעצבן בשל ריכוזו הגבוה.

גידול רוק מעורב נקרא גם אדנומה פליאומורפית, זהו גידול שפיר המתפתח על חשבון רקמת החיבור המרכיבה את בלוטות הרוק. בעיקר בלוטות הפרוטיד נפגעות. עם זאת, בלוטות רוק אחרות כגון בלוטות החניכיים-בוקאליות או התת-לנדיבולריות מושפעות לעיתים ממגוון זה של גידולים. ההתפתחות שלהם איטית אך שונה בהתאם לפרט. לפעמים יש להם נטייה מסוימת להישנות, במיוחד אם הכריתה שלהם (אבלציה) אינה מספקת.

הגידול הלבן (נפיחות לבנה) היא דלקת מפרקים (דלקת פרקים) עקב זיהום כרוני בשחפת. זה נושא את השם הזה בגלל הנפיחות (נפיחות) של
בדים. הגידול הלבן מאופיין בהיעדר דלקת וצביעה לבנה של העור.

גידולים פלאורליים ממאירים, כולל מזותליומה וגרורות, מתגלים בדרך כלל על ידי דלקת פלאוריטיס ממאירה (דלקת של הפלאורה, הקרום המכסה ומגן על הריאות). הם מתגלים באמצעות סריקת CT של בית החזה. לרוב, מדובר בגידול ממאיר, שאינו ליפומה, אשר מאובחן בקלות בשל מראהו האופייני ונוכחות שומן בצפיפות גבוהה. תסמונת דוגה-פוטר, המאופיינת באירועים של היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם), מצביעה על נוכחות של פיברומה, לעיתים בגודל עצום, הדורשת התערבות כירורגית. הפרוגנוזה לסוג זה של גידול טובה לאחר כריתה.

תנו לנו גם לצטט בלי לפרט אותם:

תיומה שהיא גידול של התימוס.
Teratoma שהוא גידול של תאי נבט.
Pheochromocytoma שהוא גידול אנדוקריני (הורמונלי).
גידול יותרת המוח שהוא אדנומה (גידול שפיר המשפיע על בלוטה). זה יכול להיות גם קרניופרינגיומה.
גידול דרמואיד
הגידול של אבריקוסוף
גידול הצירואיד (מפרצת צירואידית)