הגדרה
הגדרה
התריסריון (ששמו מגיע ממונח שמשמעותו "אורך 12 אצבעות") הוא החלק הראשוני של המעי הדק.
גודלו כ-25 ס"מ, ומאופיין בנוכחות של נורה קטנה, הנקראת אמפולה הפטופאנקריאטית, או אמפולה של Vater.
כללי
אמפולת ואטר נפתחת אל תוך לומן התריסריון (פנים התריסריון) דרך פפילת התריסריון הגדולה (הנקראת גם הקרונקל הגדול ). אמפולת ואטר (מונח ששימש את אברהם ואטר, יליד 1684 ונפטר ב-1751) היא החלק הסופי והמורחב של צינור המרה המשותף וצינורות הלבלב , המחוברים לפני הפתיחה (התקשורת) עם התריסריון, וליתר דיוק, החלק השני של התריסריון.
זרימת המרה והמיץ, שמקורם ברקמת הלבלב , מתרחשת דרך קרונקל גדול זה, וזרימת הנוזל מווסתת על ידי שריר בצורת מעגל: שריר הסוגר של האמפולה ההפטופנקראטית , הנקרא גם סוגר אודי.
Anatomie
התריסריון, השייך למעיים, מתאים לחלק של מערכת העיכול שאחרי הקיבה.
הוא מחולק למספר קטעים:
- L'מעי דק, בעצמו מורכב משלושה חלקים:
- Le תְרֵיסַריוֹן.
- Le ג'חנון.
- מְעִי.
- המעי הגס, נקרא גם מעי גס, מורחב על ידי ה חַלחוֹלֶת וכלה ב- תעלה אנאלית et פי הטבעת.
המעי הדק הוא איבר העיכול העיקרי. ליתר דיוק, התריסריון הוא המקטע הקבוע של מערכת העיכול, המקיף את ראש הלבלב, ולכן מהווה מעין מסגרת לבלב.
אורך התריסריון הוא כ-25 ס"מ ומשתנה מעט בין הפרטים. גם קוטרו (בין 3 ל-4 ס"מ) משתנה, אך הפעם בהתאם לאזורי התריסריון.
התריסריון מחולק לארבעה חלקים:
- החלק הראשון של התריסריון הוא אופקי ויש לו בליטה הנקראת נורת התריסריון.
- החלק השני של התריסריון, הפעם הוא אנכי, ומכיל אתנורת ווטר איפה ה דרכי מרה נפוצות והערוץ של Wirsung. בערוץ הראשון מסתובבת המרה, בשנייה הפרשות מהלבלב.
- החלק השלישי של התריסריון הוא אופקי.
- החלק הרביעי של התריסריון עולה ומהווה, עם המעי הדק, אתלולאה תריסריון. חלק זה של התריסריון ממשיך עם הג'חנון.
סימפטומים
פִיסִיוֹלוֹגִיָה
התריסריון ממלא תפקיד חשוב מאוד בתהליך העיכול . למעשה, הוא מקבל מלחי מרה ואנזימים מהלבלב בתוך לומן התריסריון (בתוך התריסריון עצמו).
התפקיד החשוב השני של התריסריון הוא ספיגה , כלומר, חדירת חומרים מזינים מהמזון החוצים את מחסום התריסריון לזרם הדם. חומרים מזינים אלה הם בעיקר:
פתופיזיולוגיה
הפתולוגיות של התריסריון הן (רשימה לא ממצה):
- La תריסריון התואמת את הדלקת של דפנות התריסריון, ואשר מאופיינת בהתרחשות של נגעים דלקתיים המועדפים על ידי כיבים בתריסריון et les דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בדופן הקיבה). סוג זה של חיבה מועדף על ידי לחץ, את טבק, האלכוהול, Les אוכל חריף, וכו'... תריסריון הוא רק לעתים נדירות התוצאה של טפיל (מחלה זיהומית הנגרמת על ידי טפיל) כגון תולעת קרס בין היתר. אצל חלק מהחולים מצב זה של מערכת העיכול (מחלת מערכת העיכול) נגרם על ידי זיהום ויראלי (ציטומגלווירוס). תריסריון אינו גורם לתסמינים ברורים, כלומר החולה הוא אסימפטומטי (ללא תסמינים). עם זאת, זה יכול לגרום לצריבה ולכאבי בטן. הסיבוכים הטמונים במצב זה הם בעצם שטפי דם דפנות המעי הדק. הבדיקה הנוספת המאפשרת להדגיש תריסריון היא אנדוסקופיה הקשורים ל ביופסיות (דגימות רקמות). האבחנה המבדלת של תריסריון היאכיב בתריסריון. הטיפול במחלה זו משתנה בהתאם לאדם.
- La מחלת בוצ'וט ופ' רווולט (pyloroduodenitis) הוא מצב של פילורוס, המקביל לדלקת של הריריות ברמה זו, ושל התריסריון. מצב זה מלווה בתסמונת כאב מאוחרת, שעלולה להוביל לכך כִּיב.
- Le תסמונת זולינגר-אליסון מתאים לנוכחות של מספר גדול כיבים (פצעים), חוזרים על הרירית (שכבת תאים המגנה על איברים חלולים במגע עם אוויר) של הקיבה, ובעצם התריסריון. זה מלווה בדלקת של איברים אלה, עם נוכחות של שומן בצואה (סטיטורית), כמו גם שלשולים.
- La מחלת הרטר (מחלת צליאק) היא מצב הנגרם על ידי גליאדין, וכתוצאה מכך שינוי של רִירִית (קרום כיסוי) שלמעי דק, שאליו פולשים פלסמוציטים (מגוון של תאי דם לבנים). מידת המעורבות במעיים משתנה, אך היא יכולה להתארך עד האילאום (קטע טרמינלי של המעי הדק). זה גורם לחוסר ספיגה (בעיות בהעברת חומרים מזינים דרך רירית המעי לדם).
- La periduodenitis הוא מגוון של דַלֶקֶת הַצֶפֶק כרוני (מתפשט על פני תקופה ארוכה) והתמקמות סביב התריסריון. זהו מקור של מעצורים והידבקויות עם איברים שכנים. אוגן מורכב מא רקמה סיבית (אחרי שאיבד את גמישותו הרגילה), ובשל ריפוי חריג או משני לתהליך דלקתי, או אפילו להליך כירורגי. זו הסיבה מדוע אנו מדברים בעדיפות על צלקות.
- Le מגה תריסריון מתאים להרחבה (הגדלה של הקליבר) של התריסריון.
- La רעב כואב (באנגלית hunger pain) של Moynihan היא תסמונת (מערכת של סימפטומים) המאופיינת בהתרחשות של כאב אפיגסטרי (מתרחש ממש מעל הטבור) של הופעה מאוחרת. רעב כואב מופיע כאשר הבטן ריקה, והרעב מתעורר. תסמונת מסוג זה נרגעת ברגע שהחולה בולע מזון. זה נצפה אצל אנשים עם כיב תריסריון.
- La מִסעֶפֶת של התריסריון מתאים לנוכחות של דיברטיקולה במקטע המעי הזה. לרוב דיברטיקולות מערבות גם חלקים אחרים של מערכת העיכול, כגוןמעי דק, הוושט, מעי גס. מצב מערכת העיכול הזה הוא הגורם להפרעות ותאונות משמעותיות יותר או פחות ביחס ישיר לעוצמתן ובעיקר להיקף שלהן.
תנאים ומאמרים קשורים
ראה גם
- בטן
- Pyloroduodenitis מאת Buchut ו-P. Ravault
- בלוטות ברונר
- צ'יים
- מחלת צליאק
- המעי הגס: אנטומיה, תפקוד, מחלות עיקריות
- עשיית צרכים
- הסטת מערכת העיכול
- אנטרופתיה מאבדת חלבון
- בדיקת גזים במעי
- חסימת מעיים
- בלוטות ליברקון
- ליפודיסטרופיה של המעי
- מיקרוווילי סלולריים
- רִירִית
- תזונה
- הצלחות של פייר
- כולציסטו-דוקוסטומיה
- וילי
- פפולוזיס אטרופית ממאירה
- דישזיה
