Definizione
Definizione
La ghiandola pituitaria è una piccola ghiandola situata alla base del cervello, in una camera ossea all'altezza della vita, chiamata sella turcica.
Generale
Questa ghiandola include:
- Una parte posteriore (posteriore) chiamata anche ipofisi posteriore.
- Una parte anteriore (in avanti) chiamata enteroipofisi.
L' ipofisi è sospesa dall'ipotalamo , situato immediatamente sopra di esso, tramite il peduncolo ipofisario.
La sua azione si svolge tramite gli stimolatori , che regolano tutte le ghiandole endocrine del corpo.

Anatomia
L'ipofisi si trova nella sella turcica , una piccola cavità situata nell'osso sfenoide , al di sotto del chiasma ottico (il punto di intersezione dei nervi ottici).
Questa ghiandola pesa circa 30 g negli adulti ed è leggermente più piccola nelle donne e negli anziani.
La parte posteriore è costituita dal lobo posteriore. I due lobi, insieme, sono collegati all'ipotalamo tramite il peduncolo ipofisario.
Ogni lobo ipofisario ha una funzione diversa. Il suo attacco, causato da un tumore, da un'infezione, da un trauma, porterà a diverse disfunzioni a seconda dell'ormone coinvolto.
Nella ghiandola pituitaria anteriore sono state dimostrate diverse varietà di cellule ormonali, ce ne sono 5.
Sono tutte controllate e regolate dall'ipotalamo. Gli ordini giungono all'ipofisi anteriore attraverso una via sanguigna: il sistema portale ipotalamo-ipofisario.
sintomi
Fisiologia
Ormoni secreti dall'ipofisi anteriore :
- L'ormone della crescita (50% di tutti gli ormoni) sotto il controllo di somatotropina e delle somatostatina dell'ipotalamo. L'ormone della crescita, detto anche GH, a sua volta stimola la produzione della somatomedina che è un prodotto (molecola) che interviene nel meccanismo della crescita, a livello del fegato. L'ormone della crescita attiva anche la divisione cellulare e facilita la formazione di cartilagine. La sua secrezione avviene durante la notte con picchi di due ore. La massima secrezione durante la vita di un individuo avviene nei primi quattro anni, poi nei bambini e negli adolescenti.
- La corticotropina, chiamato anche ACTH, costituisce circa il 20% delle secrezioni dell'ipofisi anteriore. Viene fatto sotto l'influenza di un ormone proveniente dall'ipotalamo: il corticoliberina. L'azione dell'ACTH avviene sul corteccia surrenale (strato esterno delle ghiandole surrenali situato sopra ciascun rene) che consente la secrezione di ormoni steroidei (cortisolo, aldosterone, testosterone et estrogeni).
- La Prolattina è prodotto da cellule che rappresentano circa il 20% della parte anteriore della ghiandola pituitaria. Là dopamina (neurotrasmettitore ipotalamico che consente il passaggio degli impulsi nervosi tra i neuroni) solitamente inibisce la normale secrezione di prolattina. La significativa secrezione di tireliberina (ormone proveniente dall'ipotalamo e destinato ad aumentare la secrezione degli ormoni tiroidei tramite un ormone ipofisario: TSH) e gli estrogeni dalle ovaie, provocano l'effetto opposto. Là lattotropina vede il suo livello aumentare durante la gravidanza, senza dubbio secondario all'aumento dei livelli di estrogeni durante questo periodo. Il ruolo della prolattina è quello di stimolare il lattazione nelle donne dopo il parto. L'ocitocina che è anche un ormone postpituitario, così come la prolattina, vengono stimolati dalla suzione del seno materno. Sembra inoltre che la prolattina inibisca il ritorno dei cicli mestruali normali (una sorta di contraccettivo naturale). Durante l'allattamento, è probabile che la donna rimanga incinta.
- La ormone stimolante la tiroide, chiamato anche TSH, controlla la tiroide. L'ormone di rilascio della tiroide, un ormone secreto dall'ipotalamo, è la sostanza che agisce sulla secrezione di questo ormone. La sua produzione varia durante la giornata. Quindi, intorno alle 3, vediamo un primo picco. Un secondo picco si verifica nel pomeriggio, ma è molto basso. Il ruolo dell'ormone stimolante la tiroide è quello di provocare la sintesi e il rilascio degli ormoni tiroidei che hanno un effetto sul funzionamento generale del corpo. Questo ormone regola anche la temperatura e la crescita.
- La ormone follicolo-stimolante, chiamato anche FSH, e il luteotropina (o LH) sono sintetizzati da altre cellule dell'ipofisi: si tratta di due ormoni gonadotrofici. Prodotto in uomini e donne, la loro azione è per il ormone follicolo-stimolante sul testicoli e per il luteotropina sul ovaia. È soprattutto durante la pubertà che queste secrezioni sono più importanti. Sono responsabili della maturazione dei genitali e della crescita degli adolescenti. Poi, negli adulti, la loro azione favorisce la stimolazione dell' gonadi per la produzione dei gameti e di alcuni ormoni.
- Nella donna, questa secrezione di FSH e LH, proveniente dalla parte anteriore dell'ipofisi, varia secondo un ciclo di 28 giorni. All'inizio del ciclo, l'FSH provoca la maturazione di un follicolo ovarico (the Follicolo di Graaf), all'origine della produzione di estrogeni, il cui elevato livello inibisce progressivamente la secrezione di FSH precedendo la stimolazione di quella di LH. La rottura del follicolo si verifica a causa della variazione ormonale, che provoca il rilascio di un uovo maturo. Il follicolo vuoto dà il corpo giallo, all'origine della secrezione di progesterone. Questo ha lo scopo di rallentare la secrezione di LH. Il progesterone e gli estrogeni influenzano la secrezione di LH e FSH ma anche un fattore ipotalamico: ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH).
- Anche gli esseri umani adulti producono l’ormone di rilascio delle gonadotropine attraverso l’ipotalamo. Ma a differenza delle donne, la ghiandola pituitaria anteriore rilascia una quantità costante di FSH e LH. Il testosterone è stimolato dalla produzione di LH e di altri androgeni, da parte di un tessuto specializzato situato nei testicoli (cellule interstiziali). L'FSH è anche responsabile della produzione di sperma.
Tutte queste secrezioni dell'ipofisi, e più specificamente della parte anteriore di questa ghiandola, sono prodotte da un meccanismo di feedback tramite ormoni stimolatori ipotalamici . Il feedback , detto anche ri - regolazione, è una sorta di controllo inverso. Questo termine, comunemente usato in cibernetica (un meccanismo che coinvolge i concetti di controllo e comunicazione , come nell'informatica) , si riferisce all'influenza di un organo, e più specificamente della funzione di quell'organo, sul sistema che lo regola. In altre parole, una diminuzione o un aumento della quantità di un ormone influenzerà, a sua volta, la produzione da parte dell'ipofisi dell'ormone stimolatore corrispondente all'organo in questione.
Ormoni secreti dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria:
- La vasopressina, che ha un'azione sul vita. Aumenta la permeabilità di due costituenti essenziali del tessuto renale (glomeruli e provette di raccolta), portando ad una riduzione della quantità di urina prodotta. La quantità di vasopressina rilasciata dalla ghiandola pituitaria posteriore è direttamente correlata alla concentrazione e al volume dei liquidi corporei. In caso di aumento di questo volume, o in caso di diminuzione della concentrazione dei liquidi corporei (idratazione insufficiente), la vasopressina ridurrà la perdita di liquidi attraverso le urine. In caso contrario (aumento di volume e diminuzione di concentrazione), diminuirà la secrezione di vasopressina, aumentando così l'eliminazione dei liquidi attraverso le urine.
- L'ocitocina gioca un ruolo importante durante la gravidanza e l'allattamento. Il suo ruolo non è completamente compreso negli esseri umani, ma si ritiene che la sua secrezione sia responsabile dell'induzione del travaglio seguita dal parto. L'ossitocina controllerà anche la secrezione del latte dopo la stimolazione mediante suzione del capezzolo da parte del bambino.
Fisiopatologia
Le patologie correlate all'ipofisi anteriore includono :
- Un' tumore è probabile che si verifichi a questo livello, è generalmente benigno (adenoma ipofisario, craniofaringioma). Questo danno è talvolta causa di un'esagerata secrezione di ormoni normalmente secreti dal lobo anteriore dell'ipofisi, che può portare al gigantismo, e acromegalia il cui risultato è l'ispessimento del tessuto scheletrico e l'aumento del volume delle estremità (piedi, viso e mani). Ciò riflette un'eccessiva secrezione dell'ormone della crescita.
- Un ritardo della crescita è secondario alla produzione insufficiente dell'ormone della crescita (adenoma cromofobo) all'origine di a ipopituitarismo durante l'infanzia. Il suo trattamento consiste nella somministrazione di un ormone sintetico ottenuto mediante ingegneria genetica.
- Le sindrome di Cushing è dovuto alla produzione eccessiva di corticotropina. L'iposecrezione (riduzione della quantità secreta nel sangue) è più rara.
- Perdita di peso e problemi con termoregolazione (regolazione del calore corporeo) e l'instabilità emotiva riflettono a ipertiroidismo (secrezione di ormoni tiroidei in eccesso).
- I disturbi della fertilità negli uomini e nelle donne sono dovuti alla produzione insufficiente di FSH e LH.
- I disturbi dell'allattamento che si verificano dopo il parto sono il risultato di un'insufficiente secrezione dell'ormone prolattina. La sua produzione eccessiva provoca sterilità reversibile in entrambi i sessi.
- I disturbi che colpiscono la ghiandola tiroidea sono direttamente correlati a una disfunzione (malfunzionamento) che influisce sul rilascio della tiroide tireotropina. Nei neonati provocano un ritardo nello sviluppo fisico e psicologico e negli adulti intolleranza al freddo, letargia e rallentamento intellettivo.
Le patologie correlate alla neuroipofisi includono :
- Le diabete insipido è una malattia caratterizzata dall'incapacità di vita concentrare l'urina, portando a poliuria (emissione di troppi liquidi nelle urine) accompagnato da sete intensa. Questo tipo di diabete può avere diverse cause, ma tutte sono direttamente correlate alla scarsa funzionalità renale e all'assenza di un ormone chiamato antidiuretico, il cui ruolo è impedire la fuoriuscita di troppi liquidi nella vescica. Ciò è dovuto ad un guasto nel vasopressina a seguito di anomalie nel funzionamento dell'ipotalamo o di tumori dell'ipofisi. Questa forma di diabete non ha nulla a che fare con il diabete solitamente riscontrato, ad esempio diabete insulino-dipendente legati all’inefficacia dell’insulina.
- Altri tumori possono causare intossicazione da acqua (ritenzione idrica) dovuta ad eccessiva secrezione di vasopressina. In queste condizioni la produzione di urina è insufficiente.
- Altro esempio di sindrome legata ad una disfunzione della ghiandola pituitaria: Sindrome di Hertoghe, corrispondente all'insieme di sintomi evidenziati dal belga Eugène Hertoghe (1860-1928) e caratterizzato, tra l'altro, da un calo della quantità di ormoni tiroidei nel sangue (ipotiroidismo) che è cronico e di natura benigna.