Definizione
Definizione
L’emocromatosi è una malattia caratterizzata da un’interruzione dell’immagazzinamento del ferro all’interno del corpo. Più precisamente, il ferro viene assorbito in quantità eccessive nell'intestino, con conseguente deposito nelle cellule parenchimali. Questo fenomeno porta alla comparsa di lesioni e disfunzioni dei tessuti che compongono alcuni organi.
sintomi
sintomi
I sintomi dell’artropatia da emocromatosi sono:
- Sclerosi.
- dai geodi subcondrale, cioè situato sotto la cartilagine.
- Una proliferazione del tessuto osseo vicino all'articolazione, che provoca la comparsa diosteofita (becco di pappagallo) avente la caratteristica di somigliare ad ami da pesca.
- Le liquido sinoviale, all'esame, non è di tipo infiammatorio, tuttavia la sinovia presenta una lieve, talvolta più significativa, proliferazione delle cellule che delimitano la membrana sinoviale. A ciò si aggiunge a fibrosi e un piccolo numero di cellule infiammatorie (mononucleo).
- Aspetto di a condrocalcinosi. Il ferro talvolta si trova all'interno delle cellule che rivestono la membrana sinoviale e all'interno delle cellule cartilaginee (condrociti). Inoltre distrugge la cartilagine attraverso la sua Collagene. Infatti, alcuni esperimenti condotti sugli animali hanno dimostrato che il ferro sierico interferisce con la formazione del collagene e che aumenta anche il rilascio di enzimi (lisosomiale) dalle cellule della membrana sinoviale. Infine, talvolta svolge un ruolo nel favorire lo sviluppo della condrocalcinosi. Più recentemente è stato dimostrato che in corso di artropatie legate all'emocromatosi è probabile che inibisca la pirofosfatasi che provoca condrocalcinosi.
Fisiopatologia
Il coinvolgimento articolare è di natura infiammatoria e interessa principalmente le piccole articolazioni delle mani. Successivamente, vengono colpite anche le articolazioni più grandi.
- Le ginocchia.
- Le caviglie.
- I fianchi.
- Le spalle.
La seconda e la terza articolazione metacarpofalangea (al polso) di entrambe le mani, sono generalmente le prime articolazioni colpite. Questo è il motivo per cui, in un paziente con dolori articolari ai polsi, dobbiamo considerare l'emocromatosi.
Anche i pazienti si lamentano rigidità mattutina di solito dura meno di mezz'ora. La rigidità è uno dei sintomi in comune con fibromialgia durante il quale i pazienti soffrono di dolori articolari, ma anche di rigidità nella parte bassa della schiena, in particolare rigidità che si attenua al mattino.
Epidemiologia
- L’emocromatosi colpisce soprattutto individui di età compresa tra i 40 e i 60 anni.
- L'artrite, in quanto appare in circa il 20-40% dei pazienti, ma più spesso dopo i 50 anni. A volte è il primo sintomo dell'emocromatosi.
Esame medico
Esame complementare
Ulteriori esami, e più specificamente radiografici, rivelano un restringimento irregolare dello spazio articolare , ovvero dello spazio situato tra le due superfici di un'articolazione.