Definizione
Definizione
La cardiopatia congenita è un difetto cardiaco presente alla nascita, dovuto a un'anomalia dello sviluppo verificatasi durante la vita embrionale, il più delle volte conseguente a una condizione correlata alla gravidanza.
Classificazione
Distinguiamo:
- Le malattie cardiache con cianosi chiamato (precedentemente) malattie blu quali sono le cardiopatie congenite più gravi. Sono il risultato di un cortocircuito che fa sì che il sangue povero di ossigeno, proveniente dalle vene cave, comunichi direttamente con il sangue ricco di ossigeno diretto alla grande circolazione arteriosa, cioè alaorta. Questo è un derivazione impedendo al sangue di passare attraverso polmoni.
- Le malattie cardiache senza cianosi che sono spesso il risultato del restringimento dei vasi o delle comunicazioni anormali tra le camere cardiache.
Esistono diversi tipi di malattie cardiache:
- La malattia cardiaca più comune è difetto del setto ventricolare (comunicazione tra un ventricolo e un atrio). Questa comunicazione consente il passaggio diretto del sangue dall'aorta all'arteria polmonare. Si tratta della persistenza del dotto arterioso, che è il risultato dell'assenza di chiusura anomala, dopo la nascita, di un condotto presente nel feto. La persistenza del canale materiale fa parte delle malattie cardiache senza cianosi.
- Comunicazione tra gli auricolari o comunicazione atriale (presenza di un orifizio tra le due camere superiori del cuore), una delle cause frequenti di cardiopatie congenite, rientra nelle cardiopatie senza cianosi.
- La stenosi, cioè il restringimento di una parte dell'aorta (istmo aortico) corrispondente alla valvola aortica.
- La coartazione dell'aorta corrisponde ad un restringimento su una certa lunghezza delaorta contenuta nel torace. L'aorta è l'arteria che distribuisce il sangue ossigenato dal ventricolo sinistro in tutto il corpo. Questa coartazione aortica porta ad una riduzione della circolazione sanguigna nella parte inferiore del corpo. Questo tipo di danno fa parte delle malattie cardiache senza cianosi.
- La stenosi della valvola polmonare corrisponde ad un restringimento dell'arteria polmonare, l'arteria che porta il sangue non ossigenato dal cuore ai polmoni, fa parte delle malattie cardiache senza cianosi.
- Malposizione dei grandi vasi durante la quale si verifica un'inversione tra l'aorta e l'arteria polmonare. Questo tipo di anomalia cardiaca appartiene alla malattia cardiaca con cianosi.
- La Tetralogia di Fallot è caratterizzata dall'associazione di quattro malformazioni:
- Comunicazione tra i ventricoli.
- Restringimento dell'arteria polmonare.
- Aumento di volume del ventricolo destro.
- Malposizione dell'aorta.
- La Trilogia di Fallot con Tetralogia di Fallot fanno parte delle malattie cardiache con cianosi.
sintomi
sintomi
I sintomi della cardiopatia congenita sono variabili e dipendono direttamente dalla natura e dalla gravità dell'infarto:
- Non sono immediatamente visibili in tutti i casi.
- In alcuni casi si manifestano solo tardivamente (pochi anni dopo la nascita) e talvolta anche negli adulti.
I sintomi più comuni sono:
- La colorazione blu della lingua e delle labbra (mucosa) è chiamata cianosi dalla professione medica, è talvolta la traduzione di una malattia cardiaca congenita. Questo fenomeno è il risultato dell'impedimento della circolazione sanguigna all'interno dei polmoni e del sangue che irriga il corpo, quest'ultimo non essendo sufficientemente ossigenato, da qui la colorazione blu della pelle e dei tegumenti.
- I disturbi alimentari, così come la perdita di peso di un bambino, possono portare a malattie cardiache congenite. Molto spesso questi segnali sono legati all’insufficienza cardiaca, ciò significa che il cuore non è più in grado di pompare abbastanza sangue per fornire abbastanza ossigeno al corpo.
- Dispnea (mancanza di respiro, difficoltà di respirazione) durante l'esercizio.
- Disagio che si verifica senza spiegazione.
- corsa.
- Disturbi della crescita.
- Ipertermia (aumento della temperatura). Questo è un segno tardivo che potrebbe riflettere un'infezione dell'endocardio.
Epidemiologia
I difetti cardiaci congeniti sono relativamente numerosi e colpiscono circa 700 nascite su 100.
Esame medico
Esame fisico
Quando esaminiamo un paziente notiamo:
- Presenza di un soffio al cuore che corrisponde a un suono cardiaco anomalo, evidenziato mediante auscultazione con lo stetoscopio. Generalmente questo soffio al cuore è il risultato del restringimento della valvola (orifizio attraverso il quale il sangue passa all'arteria polmonare o all'aorta).
- Il respiro ascoltato fornisce informazioni sul tipo di malattia cardiaca coinvolta. Infatti, il respiro, a seconda del luogo esatto e del momento in cui viene percepito, durante la sistole, cioè la contrazione cardiaca o la diastole corrispondente al rilassamento del cuore, consente al cardiologo, o al cardiopediatra (cardiologo specializzato in cardiologia malattie nei bambini) per guidare la diagnosi eziologica (la cardiopatia congenita in questione).
Esame complementare
È probabile che questi esami aggiuntivi non solo rivelino la malattia ma riescano a formulare una diagnosi seria.
È soprattutto:
- dallaelettrocardiogramma.
- Da radiografia del torace.
- Du Doppler.
- dallaEcocardiografia.
- Le cateterismo che permette di misurare la pressione e il livello di ossigeno (concentrazione di ossigeno nel sangue) nel cuore grazie all'introduzione di una sonda in un'arteria, o in una vena, rientrano anche negli esami aggiuntivi che possono essere richiesti (più raramente) in un ambiente specializzato.
Causare
Causare
Molto spesso le condizioni responsabili delle cardiopatie congenite sono (elenco non esaustivo):
- Rosolia.
- diabete scarsamente controllato.
- Avvelenamento con farmaci o altre sostanze.
- Trisomia 21 e altre anomalie cromosomiche.
Traitement
Traitement
I trattamenti per le malattie cardiache congenite sono:
- Un bambino con una cardiopatia congenita non è diverso da qualsiasi altro bambino. Infatti, salvo diversa indicazione da parte dell'equipe sanitaria che segue il piccolo paziente, è necessario incoraggiare il bambino a condurre una vita identica a quella degli altri bambini.
- Solo in alcuni casi gli esercizi fisici sono meno intensi o addirittura sconsigliati.
- A volte viene prescritto un trattamento antibiotico. Questa dovrebbe teoricamente essere seguita con continuità, salvo diverso consiglio dell'equipe medica (pediatra, cardiologo, cardiopediatra).
- Alcuni difetti cardiaci congeniti come il restringimento delle valvole aortiche o polmonari, il dotto arterioso pervio e il difetto del setto interatriale richiedono un intervento chirurgico che consentirà ai bambini di condurre una vita normale come i loro piccoli amici.
Evoluzione
Evoluzione
La progressione della cardiopatia congenita varia a seconda della gravità del danno cardiaco. Il dotto arterioso pervio è una cardiopatia congenita benigna.
Le cardiopatie con cianosi, come la tetralogia di Fallot, sono potenzialmente letali per il bambino e vengono classificate come cardiopatie con cianosi. Richiedono un trattamento d'urgenza immediatamente dopo la nascita.
Nella maggior parte dei casi i disturbi legati a cardiopatie congenite regrediscono spontaneamente senza necessità di intervento chirurgico.
In alcuni casi, l’intervento cardiovascolare viene effettuato urgentemente. Molto spesso le comunicazioni tra i ventricoli (interventricolari) si chiudono da sole (da 5 a 6 anni).
Complicazioni
La complicanza più frequente che può verificarsi nei casi di cardiopatia congenita è l'endocardite, un'infezione delle cellule che rivestono la parte interna del cuore: l' endocardio . Questa infezione è legata all'ingresso di germi (batteri) nel flusso sanguigno, durante procedure odontoiatriche o interventi chirurgici, tra le altre cose.
prevenzione
Il bambino che presenta questa anomalia cardiovascolare deve essere in possesso di una scheda che indichi la natura della cardiopatia congenita.