Skilgreining
Skilgreining
Legið samsvarar holu vöðvastæltu kvenlíffæri, í laginu eins og öfug pera, 7 til 8 cm há, sem gerir kleift að þróa frjóvgaða eggið (sem verður rekið út í fæðingu, þegar það hefur náð þroska).
líffærafræði
L 'leg er til húsa í lítil sundlaug, milli þvagblöðru áfram, og endaþarmi afturábak.
Það felur í sér bólginn hluta, sem kallast líkama legsins, sem báðir fara legslöngur og þrjú pör af liðbönd þar sem það er tengt við kviðvegginn:
- Löng liðbönd fram.
- Breiðu liðböndin á hliðunum.
- Legböndin aftan á.
Legholið er klætt að innan með slímhúð (frumulagi), legslímhúðinni . Milli legsins og legganganna, sem er staðsettur strax fyrir neðan hana, er leghálsinn.
Legið þrýstir á þvagblöðruna og er í framhallaðri stöðu. Þessi staða kallast legsnúningur (leg anteversion ). Stundum getur legið hallað aftur og komist í snertingu við endaþarminn. Í þessu tilviki kallast það legsnúningur , sem er ekki vansköpun heldur einfaldlega stöðufrávik.
einkenni
lífeðlisfræði
Legið, og sérstaklega legslímhúðin , gengst undir lotubundnar umbreytingar undir áhrifum hormóna sem eggjastokkarnir framleiða á tíðahringnum.
Tíðablæðingar einkennast af flæði blóðs sem ekki storknar , ásamt frumum sem klæða legið ( endometrium ), sem á sér stað hjá konum á barneignaraldri (frá kynþroska til tíðahvarfa ), í lok tíðahringsins. Tíðablæðingar eru engar á meðgöngu og við brjóstagjöf. Tíðablæðingar eru tímabil sem einkennist af lífeðlisfræðilegum (hormóna- og líffærafræðilegum) breytingum í kvenkyns æxlunarfærum. Þær vara venjulega í 28 daga (á bilinu 21 til 45 daga hjá sumum konum). Tíðablæðingar hefjast við kynþroska (almennt á milli 13 og 15 ára aldurs). Þær eru oft óreglulegar í fyrstu en ná síðan stöðugleika. Blóðmagnið er lítið fyrstu dagana, síðan á bilinu 20 til 70 ml. Lengd blæðinga er mismunandi eftir konum, frá 2 til 8 daga, eða jafnvel lengur.
Á meðgöngu festist frjóvgað egg í legslímhúðinni og fylgjan þróast síðan . Þessu ferli fylgir þykknun sléttvöðva legsins ( myometrium ). Á þessu tímabili, sem samsvarar meðgöngu, teygjast legþræðirnir verulega, sem gerir fóstrið kleift að þroskast fyrst (fyrstu þrjá mánuðina) og síðan fóstrið næstu sex mánuði. Við fæðingu dregst legið saman til að losa fóstrið. Eftir fæðingu fer legið aftur í eðlilega stærð (þetta tekur um það bil tvo mánuði).
Meinalífeðlisfræði
Leggallar eru stundum tengdir nýrnagallum, sem ætti að rannsaka samtímis. Þeir eiga uppruna sinn í fóstri og stafa af þroskagalla við líffæramyndun (myndun líffæra við fósturmyndun , þ.e. fyrstu þrjá mánuðina). Þeir uppgötvast oftast við rannsóknir á tíðaverkjum ( óreglulegum blæðingum) eða frjósemisvandamálum, stundum eftir sjálfsprottna eða endurtekna fóstureyðingu eða eftir fyrirburafæðingar.
Þetta eru (ekki tæmandi listi):
- Legið að hluta til eða að öllu leyti, sem einkennist af skiptingu legholsins með skilrúmi. Þetta frávik er eitt það algengasta meðal vansköpunar í legi og kemur oftast í kjölfarið á leggöngum.
- L 'hypoplasia legi (lítið leg).
- L 'aplasia legi (mer eða minna algjör fjarvera legs) sem veldur tíðateppum (skortur á blæðingum) og varanlega ófrjósemi.
- L 'hálf-legi (helmingur legs).
- L 'tvíhyrnt legi (tilvist 1 eða 2 legháls) sem kemur ekki í veg fyrir þróun eðlilegrar meðgöngu undir eftirliti.
Þessar vansköpunir eru greindar með legslímuskoðun eða kviðsjá . Meðferð þeirra krefst oftast skurðaðgerðar (skilrúm legskilrúms). Leggallar, sem samsvara óeðlilegri stöðu líffærisins, eru algengari en raunverulegir vansköpunir. Þar á meðal eru:
- sem forbreytingar, sem eru áhersla á venjulega stöðu legsins (hallað fram).
- sem síðari frávik, sem einkennast af halla legsins til hægri eða vinstri. Þessar rangfærslur eru sjaldgæfar. og valda yfirleitt engum sérstökum vandamálum.
- sem afturfrávik eru algengari. þar sem þeir hafa áhrif á um það bil eina af hverjum fjórum eða fimm konum.
Greint er frá því að legið halli sér aftur á bak, eða afturbeygju , sem er afleiðing þess að legið hallar sér aftur og dregur leghálsinn með sér. Þessar rangstöður, ólíkt afturhreyfingu, geta valdið tíðaverkjum (dysmenorrhea ) eða sársaukafullum samförum ( dyspareunia ). Stundum getur afturhreyfing einnig leitt til þvagláta ( dysuria ).
Legslímhúðarsveigja er þegar legið fer niður í leggöngin. Þetta ástand stafar af veikingu þeirra vefja sem halda leginu á sínum stað. Legslímhúðarsveigja tengist almennt erfiðri fæðingu. Hún fellur undir flokkinn framfall (tilfærsla) grindarholslíffæra ( legs , endaþarms og þvagblöðru ) niður í leggönguholið .
Leggalli krefst skurðaðgerðar þegar verkir eru til staðar. Markmið skurðaðgerðarinnar er að rétta legið og bæta þær uppbyggingar sem veita stuðning og stöðugleika, þ.e. liðbönd og kviðhimnu.
Meinafræðin sem líklegt er að eigi sér stað í þessu líffæri eru:
- sem æxli í legi, góðkynja eða illkynja (krabbamein).
- sem fibroids af leginu, og separ í legi eru hluti af góðkynja æxlum í legi.
- Það eru tíðahvörf (óeðlilega miklar blæðingar á blæðingum) eða metraragía (stundum litlar blæðingar fyrir utan tíðir og stundum eftir tíðahvörf) sem gerir það mögulegt að draga fram þessa meinafræði.
- Le gonókokkar.
- Le trichomonas.
- Le papillomavirus.
- Le klamydía.
- L 'herpes veira eru stundum orsök legsýkinga sem geta einnig haft áhrif á legháls (leghálsbólga). Þeir eru stundum líklegir til að vinna eggjaleiðara og að vera í uppruna a salpingít. Þessir sýklar berast oftast kynferðislega.
Læknispróf
Líkamsskoðun
Þökk sé:
- Þreifing ákvið.
- Le leggöngum skoðun.
- Le endaþarmsskoðun.
- Athugun á leghálsi, eftir uppsetningu a spákaupmennska (tól sett í leggöngum, og leyfir bein sjón af leghálsi), skoðun áleg er hægt að gera án paraklínískra athugana.
Tækni
- L'Douglas blindgata lokun fæst með því að sauma framhlið endaþarms með aftari yfirborði legganga og leghálsi. Þessi aðgerð miðar að því að bæta úr endurskoðun og afturfrávik af leginu. Það ber einnig nafniðafskipti af Marion.
- L'hysterocleisis, úr grísku hustera: legi og kleisis: lokun, á ensku hysterocleisis, einnig kallaður hysterostomatcleisis, táknar sauma á tveimur vörum leghálsins. Þessi aðgerð er framkvæmd í viðurvist a fistill milli blöðru og legs (samskipti). Þannig stíflast legið og þar af leiðandi rennur blóðið sem kemur fram við tíðir út um þvagblöðruna.
- L'hysterocleisis þvagblöðru er aðgerð sem er gerð á konu með fistil á milli blöðru og leggöngu, nálægt leghálsi (juxta cervicale). Markmið skurðaðgerðarinnar er að sauma aftari vör trýnisins að fremri brún fistilsins. Í þessu tilviki opnast legið (samskipti) inn í þvagblöðruna.
Viðbótarpróf
Paraklínískar rannsóknir sem gera kleift að sjá legið eru sem hér segir:
- L 'ómskoðun, með notkun ómskoðunar, er oftast notað á meðgöngu og einnig utan hennar, til að varpa ljósi á meinafræði sem tengist legi eða viðaukum þess.
- L 'hysterometry felst í því að mæla dýpt legholsins, með því að nota mælikvarða plast- eða málmstöng.
- L 'hysterography er geislarannsókn á legi.
- L 'hysteroscopy felst í því að sjá innra hluta legsins með því að nota ljósleiðara sem stungið er inn í leggöngin.
- La kviðsjárskoðun er bein rannsókn á legi og viðaukum þess með því að nota rör með sjónkerfi, sett inn íkvið eftir að hafa gert lítinn skurð.