L'abcès médiastinal ou abcès du médiastin est un ensemble de pus (collection purulente) du médiastin provenant du cou et plus précisément d'une angine de Ludwig ou après extraction dentaire.
Une infection de l'oesophage ou une inflammation de cet organe, généralement une perforation faisant suite à une intervention médicale ou chirurgicale peut également être à l'origine de la survenue d'un abcès médiastinal.
C'est l'imagerie scannographique qui permet de mettre en évidence de manière facile l'extension de lésions grâce à la présence d'un rehaussement périphérique et la présence de bulles aériques au niveau du médiastin.