Bézoard

Il s'agit généralement d'une accumulation de cheveux, de graviers (concrétions calculeuses) etc... Selon la nature du contenu du bézoard on parle de : Phytobézoard pour une accumulation de matières végétales Pharmacobézoard pour une accumulation de médicaments et plus particulièrement des enveloppes entrant dans la constitution de ces médicaments Trichobézoard pour une accumulation de cheveux, plus spécifiquement chez les enfants, les psychopathes ainsi que les débiles mentaux ou les prisonniers qui avalent leurs cheveux après les avoir arrachés.

Une des causes les plus fréquentes de survenue de trichobézoard sont les troubles digestifs touchant plus spécifiquement l'estomac tels qu'une difficulté à l'évacuation gastrique (atteinte de l'estomac de différentes origines), une intervention sur l'estomac (gastrectomie partielle) visant à retirer une partie de cet organe, des troubles endocriniens (hormonaux) comme le diabète, certaines maladies psychiatriques tout particulièrement en ce qui concerne la survenue du trichobézoard. En ce qui concerne le phytobézoard, les résidus végétaux proviennent des agrumes entre autres.

Un patient peut ne pas se plaindre pendant une période de son bézoard qui est donc habituellement bien toléré. Ballonnements après les repas. Troubles digestifs à type de douleurs et/ou de vomissements, anorexie (perte de l'appétit), constipation.

Les examens complémentaires permettent de mettre facilement en évidence la présence d'un bézoard chez un individu. Il s'agit de l'endoscopie (utilisation d'un tube muni d'un système optique permettant, après pénétration dans l'estomac, de visualiser le bézoard). D'autres examens tels que le scanner, l'I.R.M. et l'échographie permettent également le diagnostic de cette affection.

Il a quelquefois été décrit chez quelques patients des occlusions (quand le bézoard se situe dans l'intestin, situation moins fréquente que dans l'estomac) consistant à diminuer voire interrompre le transit, c'est-à-dire le passage des selles et des gaz dans le tube digestif.

L'utilisation de boissons abondantes, d'enzymes (variété de protéines capables de digérer) permet dans certains cas de détruire les composants du bézoard. Parfois les accélérateurs de transit viennent à bout de cette pathologie. Dans d'autres cas, il est nécessaire de pratiquer une fragmentation, c'est-à-dire un émiettement du bézoard grâce à l'utilisation de l'endoscope. Enfin dans certains cas, il est nécessaire d'intervenir chirurgicalement. La prévention du phytobézoard passe par (chez les individus susceptibles de présenter cette affection) la diminution de l'absorption de fibres végétales. En ce qui concerne les autres bézoards et tout particulièrement le bézoard d'origine médicamenteux, la prise médicamenteuse doit être réduite voire supprimée si nécessaire. Enfin, il semble que l'alimentation équilibrée, c'est-à-dire ne contenant ni trop de végétaux ni trop de protéines, ainsi qu'une mastication adaptée associée à des repas calmes, favorise la non survenue du bézoard. Pour les trichobézoard, il faut mettre en place chez certains patients, ayant un profil psychopathologique ou psychotique, des mesures visant à supprimer l'absorption de cheveux et de poils. Ceci passe par un traitement psychothérapeutique voire psychiatrique et pharmacologique en utilisant des médicaments psychotropes (de type neuroleptique entre autres).