Panophtalmie

Cette affection ophtalmologique est le résultat d'une infection par un microbe qui provient d'un autre foyer infectieux (appareil gynécologique, système digestif, bouche). Le germe se propage ensuite dans le sang.

Quelquefois la panophtalmie est le résultat d'une plaie, d'un ulcère, d'une intervention chirurgicale portant sur la cornée. Dans ce cas le microbe contamine tout d'abord l'uvée c'est-à-dire l'iris et la choroïde puis la rétine (couche de cellules recouvrant le fond du globe oculaire).

Le patient présente des douleurs à l'intérieur du globe oculaire généralement insomniantes (qui l'empêchent de dormir).
Conjonctive gorgée de sang
Oedème de la paupière

L'examen du globe oculaire montre que la rétine la choroïde sont enflammés puis infectés ensuite.
Cet examen met également en évidence la présence de pus qui trouble le liquide de l'oeil.
Progressivement l'ensemble du globe oculaire est envahi.
Le vitré qui est la substance située en arrière du cristallin se trouble au point de ne plus laisser passer la lumière, diminuant très rapidement (en quelques heures) la vision .

Un prélèvement effectué au niveau du globe oculaire, sous anesthésie locale grâce à une ponction, va permettre de mettre en évidence le germe responsable puis l'antibiogramme (afin de déterminer la sensibilité aux différents antibiotiques).

La panophtalmie est susceptible, en dehors d'un traitement convenablement effectué, de provoquer la perte définitive de la vision et quelquefois même du globe oculaire dans son ensemble.

Malgré le traitement certains patients ont une vision diminuée.

Antibiotiques par voie orale (sous forme de comprimés) et surtout sous forme de perfusions intraveineuses.
Dans certains cas il est nécessaire d'effectuer un nettoyage de la cavité du vitré après son ablation partielle c'est-à-dire une vitrectomie.