Achilléenne (tendinite)

Il s'agit d'une tendinite d'insertion ce qui signifie que les lésions sont situées à la jonction du tendon et de l'os ainsi que du périoste (couche de tissu osseux recouvrant le corps de l'os proprement dit). La tendinite achilléenne fait quelquefois suite à une inflammation d'une articulation mais le plus souvent elle est due à un traumatisme, à une marche pendant laquelle on insiste malgré la douleur, à une chaussure mal adaptée ou encore à des microtraumatismes répétés essentiellement lors d'une activité sportive.

Douleurs plus ou moins violentes à la palpationAugmentation de volume visible quelquefois à l'une nuDifficulté pour le patient de sauter sur la pointe des piedsDans les cas les plus sévères difficulté pour le patient de se mettre simplement sur la pointe des pieds

La palpation du tendon d'Achille se fait avec les deux mains. Le tendon est saisi par la pince pouce-index de chaque main. La pression est douloureuse.

Le traitement vise à diminuer la longueur donc la tension à l'intérieur du tendon d'Achille. Il est donc nécessaire pour cela de raccourcir le tendon en soulevant le talon grâce à une talonnette de quelques millimètres d'épaisseur placée dans la chaussure.Chez certains patients cette mesure thérapeutique est insuffisante. Il est alors nécessaire de mettre le tendon au repos complètement.Enfin si les deux attitudes précédemment citées sont insuffisantes il faut procéder au peignage du tendon d'Achille. Le peignage consiste à repositionner, de manière chirurgicale, par un orthopédiste, les fibres constituant le tendon d'Achille et ceci de manière parallèle.