Pigmentation
Introduction
La pigmentation est l'accumulation de pigments dans certaines zones de la peau.
Un pigment est une substance colorée présente dans les tissus animaux (noire, orangé, jaune, rouge) ou végétaux (vert et orangé).
Généralités
Les pigments sont des substances qui sont naturellement colorés.
Chez le végétal le pigment qui colore en vert les feuilles est la chlorophylle. Le carotène qui colore en orange les tissus végétaux est également un pigment.
Chez l'être humain et l'animal, le pigment le plus connu est l'hémoglobine qui colore en rouge le sang.
La mélanine est un pigment présent dans la peau, donnant à celle-ci une coloration plus ou moins sombre en passant de la coloration jaune orangée (de la graisse: adipocyte) jusqu'au noir.
Il existe d'autres pigments humains, moins connus: les pigments biliaires (biliverdine de couleur bleu-vert, bilirubine de couleur rouge orangée et rhodopsine appelée également pourpre rétinien des cellules sensorielles de la rétine.
Les pigments biliaires sont la bilirubine et ses dérivés comme l'urobiline et la stercobiline. Ces pigments proviennent de la destruction de l'hémoglobine issue des globules rouges morts. Ils sont éliminés par l'intermédiaire de la bile.
Physiologie
La coloration de la peau est due à la présence de pigments. Il existe différentes variétés de pigments de la peau, donnant à celle-ci une coloration plus ou moins soutenue et plus ou moins sombre.
La coloration bronzée de la peau est due à la présence de pigments mélaniques. Ceux-ci siègent dans l'épiderme (couche la plus superficielle de la peau). Les pigments mélaniques, chez l'individu roux est responsable de sa coloration rouge orangée.
Les pigments fériques (contenant du fer) sont situés plus profondément dans la peau, au niveau du derme (couche située en dessous de l'épiderme et au-dessus de l'hypoderme). Cette variété de pigments est responsable de la coloration brunâtre de la peau. Ils proviennent des dépôts d'hémosidérine c'est-à-dire de pigments de fer associé associé à des protéines et de fer lui-même.
Les pigments caroténoïde siègent à l'intérieur de l'épiderme, comme les pigments mélaniques d'ailleurs, mais également dans le tissu graisseux. Ils sont responsables de la coloration jaune orangée des cellules adipeuses (graisseuses) et permettent la synthèse de la vitamine A.
Physiopathologie
La pigmentation est modifiée au cours de certaines affections (liste non exhaustive) :
La maladie des vagabonds
L'achromie
La radiodermite
La poïkilodermatomyosite
Le vitiligo
La maladie de Civatte
Lhémochromatose
La maladie d'Addison
L'acrogéria de l'enfant
L'incontinentia pigmenti
La xanthonychie
Le fibrosarcome de la peau
La leucomélanodermie
La radionécrose
La dermatose pigmentaire
La lèpre
Le syndrome de Job-Buckley
La maladie biliaire primitif
L'intoxication par le plomb
L'hypochromie
L'insuffisance rénale
La maladie de Gaucher
La maladie bronzée
Le syndrome de Sharp
La maladie de Menkès
La dyskératose
Le prurigo pigmentosa
Le piébaldisme
Certaines grossesses normales
Certaines kératodermies
Après utilisation de la radiothérapie (traitement par rayons X)
Après une dermabrasion