Vincent (angine de)
Introduction
Inflammation subaiguë des amygdales (développement relativement rapide) faisant partie des angines ulcéreuses et au cours de laquelle celles-ci sont le siège d'une perte de substance (ulcération) ressemblant à un chancre induré.
Epidémiologie
l'Angine de Vincent se voit essentiellement chez l'adolescent et l'adulte jeune. Une mauvaise hygiène dentaire serait peut-être une des causes de l'apparition de ce type d'angine. L'éthylisme chronique (absorption d'alcool) le tabagisme et certaines maladies sanguines favoriseraient également la survenue de l'angine de Vincent.
Historique
Affection étudiée par le Français Jean Vincent en 1896.
Physiopathologie
Le prélèvement de la substance (l'exsudat diphtéroïde) qui recouvre l'amygdale montre la présence, grâce à l'examen microscopique, de bacille en forme de fusée : Fusobacterium associés à des spirochètes appelés les spirochètes de Vincent.
Symptômes
L'angine ulcéreuse est généralement une angine de Vincent.La douleur qui généralement est peu intense s'accentue quand le patient avale. La douleur est généralement unilatérale (concerne un seul côté du pharynx) et le plus souvent matin qu'une amygdale sur deux.Comme dans toutes les angines rouges on retrouve la même coloration diffuse sur l'ensemble des muqueuses (couche de cellules recouvrant l'intérieur de la bouche) comme pour une angine rouge banale. On remarque d'autre part une perte de substance correspondant à l'ulcère situé sur l'amygdale. Cette ulcération est bordée par une fausse membrane recouverte d'un enduit blanchâtre tirant sur le gris et plus ou moins épais.Le contact de l'ulcère s'accompagne généralement d'un saignement.Les patients présentent par ailleurs une hyperthermie modérée (petite fièvre)Une haleine fétide est caractéristique de ce type affection.
Examen Physique
La palpation au niveau du cou met en évidence des adénopathies (ganglions anormalement augmentés de volume et douloureux).
Labo
La multiplication de au niveau de la muqueuse du pharynx, du bacille fusiforme et du spirille qui sont des bactéries commensales c'est-à-dire vivant aux dépens de l'hôte sans lui occasionner des nuisances, entraîne angine de Vincent.Grâce aux examens microscopiques d'un prélèvement effectué au niveau de l'ulcération, c'est-à-dire du frottis de la gorge, après une coloration des bactéries à l'aide de la méthode Gram, il est possible mettre en évidence les bactéries responsables.
Traitement
Il fait appel à la pénicilline ou au métronidazole.D'autre part une bonne hygiène bucco-dentaire est nécessaire.
Adresses Utiles