Prurigo
Introduction
Le mot prurigo (terme générique) désigne certaines affections de la peau (dermatose), se caractérisant par la présence de papules (petites surélévations de la peau) relativement volumineuses et recouvertes généralement d'une petite croûte sombre tirant sur le noir et due aux lésions de grattage (excoriations). La caractéristique majeure de ce symptôme est le prurit (démangeaisons) qui est parfois très intense.
Relativement fréquente, le prurigo est une réaction cutanée dont on ne connaît pas la cause avec précision. Il s'agit, le plus souvent, d'une sensibilité exagérée aux piqûres d'insectes, sensibilité qui se prolonge anormalement longtemps et qui est fréquente surtout chez le jeune enfant.
Tous les insectes sont susceptibles d'entraîner l'apparition d'und'un prurigo qui se caractérise par des papules et parfois même des vésicules, voir de croûtes ressemblant à de l'acné.
Parfois le prurigo est lié à une cause alimentaire ou allergique.
Le traitement bien entendu, doit avant tout trouver la cause du prurigo, ce qui n'est pas évident. Il faut penser à une réaction à un chien, un chat ou tout autre animal domestique porteur de parasites.
Classification
Les dermatoses suivantes s'accompagnent d'un prurigo (liste non exhaustive) :
Le prurigo nodulaire de HydelHyde de l'adulte, très prurigineux
Le prurigo strophulusstrophulus de l'enfant consécutif à des piqûres d'insectes
L' eczemaeczéma
Le lichenlichen
La photodermatosephotodermatose
La leucomelanodermie
Le prurigo circonscrit
Le prurigo de Hébra
Le prurigo simplex chronique ou vulgaire de Darier
Le prurigo avec lichénification diffuse
La névrodermite diffuse de Brocq et Jacquet
Le lichen simplex chronique de Vidal
La névrodermite chronique circonscrite de Brocq et Jacquet
La neurodermatose
La névrodermite de Brocq ou Neurodermite
Le prurigo simplex chronique circonscrit ou lichen simplex chronique de Vidal
Le prurigo diathésique de Besnier
Le prurigo simplex aigu de Brocq-Tommasoli
Le prurigo pigmentosa
Les autres pathologies (en dehors des dermatoses) au cours desquelles s'observe un prurit sont :
Les leucémides se caractérisant par la survenue de lésions cutanées dues à des leucémies.
La pénétration d'allergènes (corps étranger à l'organisme) qui provoque des crises typiques d'une réaction allergique (asthme, anaphylaxie, apparition de certaines dermatoses telles que le prurigo, le lichen, l'eczéma, l'urticaire, etc...).Causes
- Parasite
- Infection bactérienne
- Infection par un champignon
- Allergie (comme dans la dermatite atopique)
- Maladie générale (dérèglement hormonal, diabète).
Le prurigo de l'enfant, appelé généralement prurigo strophulus, est le plus souvent le résultat d'une affection parasitaire due à un acarien.
Symptômes
Le prurit n'est pas réellement une maladie en soi mais plutôt un symptôme dont on connaît peu les causes, pour l'instant. Le patient présente :
Des papules excoriées dues aux lésions de grattage qui apparaissant essentiellement sur les faces d'extension des membres (partie regardant vers l'extérieur) et le haut du dos.
Des démangeaisons très importantes
Chez l'enfant, les lésions sont situées plutôt sur le ventre, les membres et la ceinture.Traitement
Le traitement est variable selon la maladie en cause.
- Prurigo d'origine parasitaire : il est nécessaire d'éliminer l'affection en cause en appliquant des médicaments et des substances antiparasitaires sur la peau et les vêtements.
- Prurigo d'origine allergique : des applications locales de corticostéroïdes (cortisone) sur la peau sont proposées par certaines équipes médicales spécialisés en dermatologie, associées à la prise d'antihistaminiques par voie orale (comprimés).
- Prurigo nodulaire de Hyde : plusieurs traitements sont prescrits mais aucun n'est complètement efficace. Les cures thermales semblent apporter un certain réconfort, surtout pour le prurit.