Arthrodèse désarthrodèse

Cette intervention consiste à bloquer définitivement une articulation de façon à ce qu'elle ne soit plus source de douleurs et qu'elle soit stable. Après arthrodèse, la mobilité d'un membre ou de la région de l'organisme concernée par cette intervention est limitée en mobilitée. Généralement les chirurgiens tentent au préalable une arthroplasthie c'est-à-dire une réfection (reconstruction) chirurgicale de l'articulation avant une arthrodèse. L'arthrodèse est également utilisée, en dehors des articulations particulièrement endommagées, quand la mobilité articulaire n'est plus indispensable et quand les prothèses disponibles ne peuvent plus qu'être adaptées ou ne sont pas assez fiables.

On décrit plusieurs variétés d'arthrodèse :

L'arthrodèse intraarticulaire est la plus fréquemment utilisée. Au cours de cette intervention l'articulation est ouverte de façon à enlever les surfaces articulaires et mettre les éléments osseux en contact direct pour qu'il puisse s'unir de la même manière que des fragments d'un os après fracture.

L'arthrodèse extra articulaire, de moins en mois utilisée, au cours de laquelle le chirurgien soude l'articulation sans pratiquer d'ouverture, à l'aide d'un greffon osseux.

L'opération de Dwyer, en anglais Dwyer's opération, est une technique d'arthrodèse utilisée en chirurgie orthopédique vertébrale dite par voie antérieure. Les moyens de fixation employés sont descâbles et des crochets qui permettent de corriger les courbures de la scoliose. Il s' agit d'une méthode compressive. La métatarsectomie (terme issu de métatarse et du grec ektomê : ablation, en anglais metatarsectomy, correspond à l'ablation (on retire) du métatarse (groupe d'os situés entre les orteils et le talon). Généralement cette technique est le plus souvent incomplète et comporte entre autres, quand il s'agit de traiter le pied creux, la résection (ablation) de la base des métatarsiens. Dans ce cas on parle de métatarsectomie typique. Une autre technique proche, consiste à résectionner (enlever), à cheval sur l'interligne de Lisfranc (frontière entre le métatarse et l'arrière pied). Cette technique concerne la base des métatarsiens et la partie avant des os du tarse. On parle de métatarsectomie-arthrodèse.