Bactériémie

Introduction

Présence éphémère de bactéries dans le sang circulant de l'organisme.

Généralités

En fait ce terme désigne, plus précisément pour les spécialistes, un état transitoire, se caractérisant par le passage momentané de germes (microbes) dans le sang, sans entraîner pour autant de manifestations pathologiques se traduisant par des signes cliniques (élévation de la température, frissons, fièvre, fatigue etc.). Pour d'autres ce terme désigne toute présence de germes dans le sang, de façon passagère ou durable, s'accompagnant ou pas de symptômes cliniques. S'il s' agit d'une infection généralisée on parle de septicémie. Quand cette infection est locale il s' agit d'une pyohémie.

Physiopathologie

Un patient présentant une valvulopathie (pathologie des valves cardiaques) ayant une prothèse valvulaire cardiaque ou une cardiopathie congénitale telle qu'une communication entre les auricules ou les ventricules, est susceptible de développer une bactériémie avec fixation des germes sur la lésion du cœur, entraînant une endocardite (inflammation avec infection des cellules tapissant l'intérieur des cavités cardiaques).

Causes

La bactériémie peut être le résultat de :
  • Une intervention chirurgicale
  • Une extraction ou une infection de dent
  • Une manipulation d'un foyer infectieux
  • Une exploration endoscopique du tube digestif

    • Symptômes

  • Accès d'hyperthermie (fièvre) avec frissons
  • Choc infectieux (choc bactériémique) se caractérisant par une diminution brutale de la circulation secondaire à une infection bactérienne, essentiellement par des bactéries mises en évidence par la coloration Gram-
  • La septicémie correspond à la répétition d'une bactériémie

    • Examens Complémentaires

    La bactérie en cause est mise en évidence au laboratoire grâce à l'hémoculture. Il s' agit de la mise en culture d'un prélèvement de sang dans le but d'isoler éventuellement un germe susceptible d'entraîner une pathologie.

    Traitement

    La prévention de la bactériémie passe par l'antibiothérapie (utilisation d'antibiotiques adaptés après ou culture) brève avant chaque extraction dentaire ou examen endoscopique. Une bactériémie isolée ne nécessite habituellement pas de traitement. Néanmoins sa répétition doit faire rechercher une étiologie (cause).