Veine et problèmes de circulation veineuse (généralités)

Introduction

Le mauvais fonctionnement des veines se caractérise par un retour insuffisant du sang vers le cœur, dû à une altération de la paroi de la veine.

Généralités

L'insuffisance chronique veineuse (fonctionnement inadapté des veines) et la survenue de varices touche un grand nombre de femmes mais également d'hommes à travers le monde. Ces chiffres augmentent avec le vieillissement de la population, puisque seulement 10 % des femmes ayant moins de 20 ans en sont atteintes alors que 40 % des femmes de plus de 40 ans et 70 % des femmes de plus de 80 ans sont touchées par ce fléau.

Physiologie

Anatomie et rôle des veines des membresLa paroi des veines (comme celle des artères) est constituée de trois tuniques :
  • L'endothélium
  • Le média
  • L'adventice
    • Les veines ont pour fonction de ramener le sang vers le cœur. Elles possèdent des valvules obligeant le sang à circuler de la périphérie vers le centre de l'organisme, c'est-à-dire vers le cœur (autrement dit, de la superficie vers l'intérieur).
    La circulation veineuse des membres inférieurs est composée de la circulation veineuse profonde et de la circulation veineuse superficielle (veines saphènes interne et externe). Les deux systèmes sont réunis par les veines communicantes. C'est le réseau superficiel qui est responsable de varices.
    Lorsque le retour du sang (reflux veineux) est important, il s'installe à l'intérieur de la veine une tension responsable de troubles sur les tous petits vaisseaux (microcirculation) et au niveau de la peau, aboutissant à l'insuffisance veineuse chronique.

    Causes

    Il existe des facteurs favorisant l'apparition d'une insuffisance de circulation veineuse :
  • Les antécédents familiaux (facteur de risque le plus important)
  • La station debout prolongée
  • L'obésité
  • L'âge
  • Le sexe féminin
  • Le rôle des hormones sexuelles
  • La grossesse
  • La contraception orale (pilule)
  • L'hormonothérapie de substitution (prise d'hormones en remplacement de celles manquantes) pendant la ménopause par exemple
  • L'exposition prolongée à une source de chaleur
  • La sédentarité (manque de mouvements)
  • Des vêtements trop serrées
  • Les talons hauts
  • La pratique de certains sports (course à pied)

    • Symptômes

  • Jambes lourdes
  • Sensations de paresthésies (picotements, fourmillements)
  • Crampes musculaires
  • Apparition des télangiectasies (minuscules vaisseaux en forme d'étoiles de coloration rouge ou violacée)
  • Œdème au niveau des malléoles (os des chevilles) en fin de journée ou après une longue immobilisation (voyage assis sans escale), qui doit normalement disparaître à la marche ou lorsqu'on surélève les jambes
  • Augmentation de volume des chevilles
  • Troubles cutanés
  • Le passage des hématies dans la peau entraîne une inflammation, puis leur éclatement libére des pigments contenant du fer qui se déposent dans les couches superficielles du derme (couche moyenne de la peau). Les troubles cutanés s'accompagnent d'autre part d'une altération de la microcirculation (petite circulation) entraînant une raréfaction des capillaires (vaisseaux de la taille d'un cheveu) qui caractérise l'aspect blanc de la peau chez les personnes en insuffisance veineuse
  • Apparition d'ulcères ayant beaucoup de mal cicatriser, qui correspondent au stade ultime de la maladie, et en rapport avec des troubles de la coagulation sanguine