Thyréotoxicose

Introduction

Affection endocrinienne (hormonale) se caractérisant par un ensemble de symptômes dus à l'imprégnation (imbibition) de l'organisme par une quantité trop importante d'hormones thyroïdiennes.

Historique

Pathologie étudiée par Kocher.

Classification

Il est nécessaire de distinguer la thyrotoxicose primitive (primary thyrotoxicosis) qui est une intoxication thyroïdienne apparaissant dès le début de l'atteinte thyroïdienne (maladie de Basedow de la thyrotoxicose secondaire (en anglais secundary thyrotoxicosis) qui apparaît plus ou moins tardivement pendant l'évolution d'un goitre.

Causes

La thyréotoxicose s'observe dans la maladie de Basedow, dans l'adénome toxique du corps thyroïde, dans le goitre multinodulaire toxique, après ingestion en quantité trop importante d'hormones thyroïdiennes et plus rarement en cas de tumeurs de l'hypophyse qui sécrètent des hormone thyréotropes (hormone sécrétée par la glande hypophyse commandant à la glande thyroïde de sécréter des hormones thyroïdiennes).

Symptômes

  • Tremblements des extrémités
  • Nervosité
  • Anxiété anormale
  • Emotivité
  • Agitation
  • Troubles digestifs à type d'amaigrissement (l'appétit est pourtant conservé) et de diarrhée
  • Thermophobie (intolérance à la chaleur)
  • Excès de sudation
  • Troubles digestifs
    • Parfois, sous forme d'acmé (pic) et sans prodrome (sans prévenir) la thyrotoxicose est révélatrice d'une hyperthyroïdie (sécrétion exagérée d'hormones thyroïdiennes) sous forme de crise aiguë thyréotoxique comprenant :
  • Une fièvre élevée
  • Une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) très importante
  • Un coma

    • Examen Physique

  • Regard fixe
  • Goitre (augmentation de volume de manière diffuse de la glande thyroïde) le plus souvent
  • Troubles cardiaques (accélération du rythme est arythmie)
    • Amyotrophie musculaire (diminution parfois importante de la masse musculaire)

    Complications

    Une des complications les plus graves de la thyrotoxicose est l'absence de prise en charge thérapeutique susceptible d'évoluer vers un coma nécessitant alors une hospitalisation en urgence.