Trilogie de fallot

La maladie bleue est une pathologie décrite par le médecin français Fallot, pathologie due à 3 malformations cardiaques congénitales (la pentalogie, la tétralogie de Fallot, et la trilogie de Fallot). Dans les trois cas on constate une communication anormale entre les cavités droites et gauches du cœur, associée à une pression à l'intérieur des cavités droites trop élevées par rapport à la normale. Ce phénomène est à l'origine du passage du sang non oxygéné des cavités droites dans les cavités gauches où le sang oxygéné par les poumons devient pollué. C'est ce mélange de sang oxygéné et non oxygéné qui arrive à l'ensemble des tissus du patient atteint de maladie bleue qui explique les symptômes observés surtout au niveau des lèvres. Il s' agit d'une coloration bleue qui porte le nom de cyanose. C'est la raison pour laquelle on dit que les cardiopathies congénitales sont cyanogènes ou à shunt c'est-à-dire à communication droite-gauche. Plus précisément le rétrécissement de l'artère pulmonaire porte sur le calibre des valves de cette artère (système interdisant le reflux sur lui-même du sang dans une cavité cardiaque ou dans une veine). Dans ce type cardiopathie le sang désoxygéné c'est-à-dire le sang bleu peut en définitive passer dans les cavités cardiaques gauches et ensuite dans l'aorte par l'intermédiaire de la communication interauriculaire c'est-à-dire située entre les oreillettes, à l'origine, de ce fait, d'une dyspnée (essoufflement) essentiellement.

Pathologie étudiée par Arthur Fallot en 1888.

Le patient se plaint d'une dyspnée (essoufflement) et d'une cyanose (coloration bleue des téguments) moins fréquemment.

L'échographie met en évidence une hypertrophie c'est-à-dire une augmentation de volume du ventricule droit. L' échodoppler quant à lui objective une insuffisance de fonctionnement de ce ventricule droit survenant parfois tardivement mais rapidement progressive.

Après l'intervention, on obtient de bons résultats à long terme.

Il nécessite une intervention chirurgicale qui est pratiquée si possible lorsque le poids de l'enfant atteint environ 15 kg. Son but est de pratiquer un agrandissement du rétrécissement du passage du sang dans l'artère pulmonaire. D'autre part il consiste également à fermer la communication entre les oreillettes (communication interauriculaire). Cette intervention, curable chirurgicalement, nécessite une circulation extracorporelle.