Polypose nasale ou naso sinusienne

L'ethmoïde et un os criblé de petits trous ou spongieux (ayant l'apparence d'une éponge), encastré dans l'échancrure ethmoïdale et constituant le toit des fosses nasales.
Les polypes muqueux sont des polypes issus de la muqueuse c'est-à-dire de la couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en l'occurence celle des cavités nasales.

La polypose nasale concerne environ 1 % de la population mondiale. Ce sont essentiellement les individus dont l'âgé se situe entre 30 et 60 ans qui sont atteints. On a remarqué, d'autre part, qu'environ un tiers des malades présentait de l'asthme.
La polypose nasale est une maladie relativement rare avant l'âge de 20 ans.
Dans certains cas les polypes apparaissent avant l'âge de deux ans si, en particulier, le patient présente une mucoviscidose.

Développement à l'intérieur des cavités nasales durant plusieurs années parfois.

Plus précisément la polypose nasale est une réaction de la muqueuse nasale c'est-à-dire de la couche de cellules qui recouvrent l'intérieur des fosses nasales et l'intérieur des sinus (caverne osseuse). Cette réaction fait suite à de multiples agressions le plus souvent variées. Il peut s'agir entre autres d'allergie, d'infections bactériennes, d'inflammation de nature chimique etc. La muqueuse, dans ce cas, va réagir en entraînant une dégénérescence du chorion. Cette dégénérescence est de nature bénigne entraînant, en réaction, la formation d'excroissances charnues que sont les polypes. Autrement dit, la muqueuse nasale c'est-à-dire l'intérieur des fosses nasales, confrontée à une modification de l'air respiré, entre autres, par un individu se transforme. Une couche bien précise de cette muqueuse que l'on appelle le chorion subit une modification qui entraîne l'apparition de zones charnues que sont les polypes.

Inconnues

La rhinoscopie c'est-à-dire visualisation directe de l'intérieur des fosses nasales et l'endoscopie montrent la présence d'un grand nombre de polypes. Ceux-ci ont pour caractéristique d'être de couleur grise, et transparents. Il sont, le plus souvent, regroupés en forme de grappe de raisin et situés dans la région du méat moyen et de l'orifice des sinus maxillaires.

Il est avant tout nécessaire de traiter une allergie ou une infection récidivante.
Certains spécialistes en otorhinolaryngologie préconisent l'application locale de cortisone en aérosol en pratiquant une introduction à l'intérieur des narines. En cas d'obstruction nasale, ce qui empêche l'application locale des corticoïdes, il est quelquefois conseillé de procéder à une corticothérapie orale (sous forme de comprimés) dont la durée sera courte.
Chez certains patients il est nécessaire d'intervenir chirurgicalement. En effet, les polypes obstruant le conduit aérien, entraînent l'apparition d'une sinusite. Les récidives sont fréquentes et nécessitent quelquefois une ethmoïdectomie c'est-à-dire l'ablation de l'os ethmoïdale ou d'une partie de cet os, par voie endonasale après guidage optique.
Les patients qui présentent une polypose naso-sinusienne nécessitent une consultation en pneumologie afin de mettre en évidence un éventuel asthme ou une maladie asthmatique.