Réticulo histiocytose multicentrique
Introduction
Pathologie concernant essentiellement l'adulte jeune et se caractérisant par une atteinte polyarticulaire (plusieurs articulations sont concernées). Les articulations intéressées sont situées au niveau des doigts. Quelquefois on constate la présence de nodules pulmonaires, pleurales (plèvres : membrane de protection de recouvrement des poumons) ou médiastinaux. Le médiastin est une zonezone située entre les poumons et contenant essentiellement le coeur et les gros vaisseaux.
Généralités
Cette pathologie est classée parmi les réticulo-endothélioses de surcharge.
Symptômes
.Atteinte de l'état général
.Hyperthermie (fièvre)
.Présence de ganglions anormalement volumineux et douloureux (adénopathies)
.Inflammation musculaire (myosites)
Examen Physique
On observe chez certains patients la présence de petits nodules rougeâtres à la surface de la peau.
Labo
L'examenau en microscope des lésions montre que celles-ci sont de pénétrées (infiltrées) d'une variété particulière de globules blancs : les histiocytes qui contiennent des vacuoles (petites collections liquidiennes) de nature lipidique (contenant des graisses) et quelquefois on constate la présence de cellules géantes.
Evolution
La moitié des patients développe une polyarthrite qui les mutile et qui est sévère, touchant les articulations situées entre les phalanges. Néanmoins certains d'entre eux présentent des rémissions spontanément.
Traitement
Les corticoïdes (cortisone) n'ont pas toujours fait leur preuve.