Angine rouge

Introduction

L'angine rouge est une inflammation aiguë du pharynx qui montre, lors de l'examen clinique, une muqueuse (ensemble de cellules tapissant le pharynx) plus rouge qu'habituellement. Voir l'examen de la bouche ouverte.

La coloration rouge est la traduction de l’inflammation de la muqueuse qui recouvre le pharynx et des amygdales (organes lymphoïdes).

L’origine de l’angine rouge est le plus souvent virale et entre dans le cadre d’une rhume banal, d’une infection respiratoire ou d’une grippe.

Le streptocoque bêta hémolytique du groupe A est responsable quant à lui de 50 à 60 % des angines chez l’enfant.

D’autres bactéries retrouvées au niveau du rhinopharynx (pharynx situé derrière les fosses nasales) comme le staphylocoque, le méningocoque (pouvant être à l’origine une méningite), ou le pneumocoque peuvent être à l’origine d’une angine rouge.

Généralement, l’angine rouge survient essentiellement chez l'enfant de moins de dix ans.

On distingue différents types d'angine rouge :
L'angine érythémateuse ou angine rouge catarrhale, la plus fréquente. Cette variété d'angine survient essentiellement chez l'enfant de moins de 10 ans et se caractérise par la survenue d'une hyperthermie (fièvre), de douleurs généralement intenses à la déglutition c'est-à-dire quand l'enfant avale et des migraines. L'examen du pharynx met en évidence une rougeur diffuse et une augmentation de volume plus ou moins importante des amygdales. Dans certains cas l'angine érythémateuse se complique d'un phlegmon péri-amygdalien c'est-à-dire d'un abcès survenant entre la paroi du pharynx et l'amygdale. Le phlegmon péri-amygdalien est susceptible d'entraîner l'apparition d'un trismus autrement dit d'une contraction des muscles qui permettent de mastiquer les aliments (muscles masticateurs) associé à une dysphagie (difficulté à avaler : la déglutition).
L'angine streptococcique du rhumatisme articulaire aigu survient quelques jours ou quelques semaines avant le rhumatisme articulaire aigu. Les symptômes de cette variété d'angine sont une amygdalite (inflammation des amygdales) associée à des vomissements et des maux de tête.  Les examens complémentaires comporte avant tout la mise en évidence des bactéries au cours de cette angine. Il s'agit de streptocoques hémolytiques du groupe A. susceptible d'aboutir à une atteinte des articulations, du coeur et d'entraîner des complications concernant les reins. Grâce à l'antibiothérapie systématique des angines rouges il est possible de réduire la survenue de ce type de risque.
L'angine des maladies éruptives survient au cours de certaines affections comme la scarlatine, la rubéole ou la rougeole.

Symptômes

L'inflammation aiguë du pharynx se traduit par :
  • une coloration rouge accentuée à ce niveau. L’examen du pharynx, que l’on peut faire avec une lampe et un abaisse-langue, montre une muqueuse (couche de cellules recouvrant les organes creux en contact avec l’air) brillante et une augmentation plus ou moins importante des amygdales. Les amygdales sont les deux piliers charnus disposés de part et d’autre de la luette et qui, normalement, ne sont pas augmentés de volume chez un individu sain.
  • de la fièvre.
  • des douleurs lors de la déglutition (quand l’enfant avale).
  • des céphalées (maux de tête).

Complications

  • Pénicilline
  • Erythromycine en cas d'allergie
  • Contrôle systématique par prélèvement au niveau de la gorge, plus particulièrement dans les collectivités, car l’angine secondaire au streptocoque a une tendance facile à passer d’un sujet à l’autre.

Traitement

  • Abcès à type de phlegmon péri-amygdalien, se situant entre le pharynx et les amygdales. Ce type de complications se traduit par une contracture des muscles permettant la mastication (de mâcher les aliments), le trismus.
  • Dysphagie (impossibilité d’avaler un quelconque aliment)
  • Glomérulonéphrite (inflammation des reins) due au streptocoque, entraînant la présence de protéines dans les urines (protéinurie) et parfois d’un rhumatisme articulaire aigu.