Strabisme

Introduction

Défaut de parallélisme des yeux, s’accompagnant d’une déviation de l’un ou des deux yeux vers l’intérieur (strabisme convergent ou ésotropie) couramment observé chez les jeunes enfants. Le strabisme vers l’extérieur (strabisme divergent ou exotropie) touche essentiellement l’enfant plus âgé et l’adulte.
Une personne atteinte de strabisme louche.

Causes

Chez l’enfant, l’origine du strabisme (qui est normal à la naissance et doit disparaître au bout de quelques mois) est généralement une myopie (trouble de la vision des objets lointains : l’image de l’objet se forme en avant de la rétine) ou à une hypermétropie (mauvaise perception des objets rapprochés).

Traitement

Un strabisme persistant au-delà de six mois après la naissance nécessite une consultation chez un ophtalmologiste.
La correction effectuée par le spécialiste (après avoir recherché la cause) va proposer le port de lunettes ou de lentilles. [A ce sujet, il faut savoir que les jeunes enfants acceptent plus facilement que leurs aînés de porter des lunettes].
D’autres techniques permettre de réveiller l’œil paresseux (placer devant lui un verre légèrement opaque, qui force l’œil à travailler). L’utilisation de verre à secteur comportant des bandes verticales dépolies de chaque côté du nez oblige l’enfant à redresser les yeux, et ainsi à corriger spontanément le manque de parallélisme des axes visuels.
Dans le pire des cas, une petite intervention chirurgicale est envisageable entre l’âge de 4 et 6 ans, mais elle ne résout pas toujours le problème visuel. Elle consiste à déplacer l’insertion de certains muscles permettant la motricité du globe oculaire. Cette opération nécessite une hospitalisation de deux à trois jours et, après l’intervention, le port de verres correcteurs associé à une rééducation orthoptique.
La correction, dans tous les cas, doit intervenir avant l’âge de 5 à 6 ans : en effet, dans ce cas, elle est totale. Passé cet âge, la récupération est d’environ 50 à 60 %.