L'anus est un orifice terminal du tube digestif, permettant la défécation. La fermeture du canal anal se fait grâce à deux types de sphincters :
Le sphincter interne, constitué de fibres musculaires circulaires, est automatique
Le sphincter externe est sous le contrôle de la volonté
La défécation, qui est l'expulsion des matières fécales, est un acte complexe nécessitant la coordination de ces deux sphincters.
L'anus est situé dans une région constituée par le plancher du petit bassin (périnée), où se trouvent également les organes génitaux externes (vulve chez la femme).
Causes
Hémorroïdes
Fistule anale
Abcès
Condylome acuminé
Inflammation de la peau entraînant une irritation locale
Psoriasis. Il n'est pas toujours associé à un psoriasis généralisé (raison pour laquelle il faut y penser) c'est-à-dire touchant d'autres parties du corps.
Mycoses
Eczéma de contact. Cette dermatose est secondaire à un contact entre la peau située autour de l'anus et un allergène (corps étranger non supporté par l'organisme). Généralement il s'agit de produits de toilette, de crème ou autre. Quelquefois il s'agit de médicaments que l'on applique localement sur l'anus.
Problèmes d'évacuation (voir conseil et traitement)
Maladie De Crohn
Dérèglements neuropsychiques : personne obsessionnelle avec excès d'hygiène locale entraînant un essuyage fréquent de la région anale.
Lichen scléroatrophique. Cette dermatose ne touche que la femme. En effet il s'agit de lichen provenant de l'appareil sexuel. Son aspect est blanc nacré, réalisant le plus souvent le chiffre 8 autour de la vulve et de l'anus. Le lichen scléroatrophique touche essentiellement la femme ménopausée ce qui nécessite une surveillance régulière car il existe un risque de dégénérescence cancéreuse.
Dermite irritation due à l'application de produits antiseptiques dont la concentration est élevée. Quelquefois il s'agit de médicaments de type laxatif anthraquinonique.
La déficience des sphincters et du système nerveux commandant, entraînant l'incontinence anale (impossibilité de retenir les matières fécales dans le rectum)
Le cancer de l'anus, relativement rare, qui se présente comme une lésion qui saigne et guérit mal. Il s'agit essentiellement du cancer du tissu de revêtement (épidermoïde), plus rarement de l'adénocarcinome (cancer du tissu glandulaire). Ce cancer s'accompagne habituellement de ganglions au niveau de l'aine (pli inguinal), et nécessite des séances de radiothérapie associées quelquefois avec une chirurgie destinée à enlever la tumeur, quand celle-ci atteint un volume important. Les résultats sont généralement bons, surtout dans les formes localisées.
Conseil et traitement
Ne pas utiliser de crème, de pommade à l'exception d'une autorisation médicale Éviter les excitants (alcool, café, tabac, vinaigre, moutarde, poivre, piment etc.)
Avoir une alimentation saine contenant suffisamment de légumes et de fruits Avoir des selles régulières en ayant soin de boire suffisamment de liquide dans la journée
il est nécessaire de garder la région anale propre en se lavant avec un savon neutre le matin et le soir. Le rinçage à l'eau claire est très important.
Il faut éviter de frotter directement l'anus avec un savon ou un gant rugueux. Le nettoyage de cette zone doit être fait avec la main recouverte de savon neutre ou contenant de lui d'amande douce (d'origine non chimique c'est-à-dire naturelle).
À l'extérieur il est conseillé de posséder des lingettes imprégnées, de type toilettine.
L'essuyage avec du papier sec et rigide est bien entendu formellement contre-indiqué . Au besoin humidifier légèrement le papier avant essuyage.
Séchage précautionneux de l'anus quand cela est possible surtout chez l'enfant En cas de démangeaisons et grattage pendant la nuit il est parfois nécessaire de porter des gants de protection.
Consultation psychothérapeutique.