Menstruation
Introduction
Ecoulement de sang incoagulable accompagné de cellules tapissant l'intérieur de l'utérus (endomètre) survenant chez la femme pendant la période génitale (de la puberté à la ménopause), à la fin du cycle menstruel. Les menstruations sont absentes pendant la grossesse et l'allaitement.
Généralités
C'est à partir de la puberté que les menstruations surviennent de façon cyclique et ceci jusqu'à la ménopause.
Physiologie
Le cycle menstruel, qui porte également le nom de règles, est une période caractérisée par des modifications physiologiques (hormonales et anatomiques) de l'appareil génital de la femme. Il se reproduit par durée de 28 jours (variable selon les femmes de 21 à 45 jours).
Les règles commencent à la puberté (généralement entre 13 et 15 ans). Elles sont généralement irrégulières au début puis se stabilisent.
La quantité de sang émis est faible les premiers jours, puis varie ensuite de 20 à 70 ml. La durée du saignement varie d'un sujet à l'autre, pouvant aller de 2 à 8 jours, voire plus.
On parle de :
Spanioménorrhée quand il existe un espacement des cycles de plus de 6 à 8 semaines. La spanioménorrhée aboutit parfois à une absence de règles (aménorrhée)
Oligoménorrhée quand elles sont insuffisantes
Dysménorrhée quand elles sont douloureuses
Polyménorrhée quand les règles sont trop fréquentes
Ménorragie quand elles sont trop abondantes
Métrorragie quant les saignements se produisent en dehors des règles. Les causes les plus fréquentes sont un fibrome, un polype, une infection, un cancer, une inflammation de l'endomètre (endométriose), le kyste d'un follicule (petite niche destinée à contenir l'ovule pendant sa maturation dans l'ovaire)
Aménorrhée (quand elles sont absentes, il s'agit le plus souvent d'un début de grossesseLabo
Cette élimination de l'endomètre qui apparaît à la fin du cycle est provoquée par la diminution du taux des hormones ovariennes c'est-à-dire des œstrogènes et de la progestérone.