Méléna ou melaena
Introduction
Le terme méléna désigne l'évacuation par l'anus de sang noir, mélangé ou pas aux selles. Le méléna prend souvent l'aspect du goudron et se caractérise par une odeur nauséabonde caractéristique. Cette émission de sans digéré traduit une hémorragie digestive haute, au niveau de l’œsophage, de l’estomac, du duodénum ou du côlon. Le méléna peut être dû à une hémorragie digestive peu abondante mais qui ne sait pas extériorisée par la bouche.
Causes
- Ulcère gastroduodénal.
- Gastrite (inflammation de l’estomac).
- Rupture de varices oesophagiennes (augmentation du volume des veines gorgées de sang situées à l’intérieur de l’œsophage) due à une cirrhose qui a entraîné une augmentation de la pression à l’intérieur du système veineux.
- Lésions du tube digestif favorisées par l’aspirine ou les anti-inflammatoires.
Examens Complémentaires
La fibroscopie oesogastrique(utilisation de fibres optiques pour visualiser l’intérieur de l’œsophage et de l’estomac) apporte généralement le diagnostic et permet d’envisager le traitement convenable.
Traitement
Hospitalisation en urgence de façon à apprécier la gravité du saignement digestif. Traitement de la cause de l’hémorragie (médicament ulcéreux en cas d’ulcères de l’estomac ou du duodénum). Il est parfois envisagé, en cas d’hémorragies récidivantes non contrôlées, une gastrectomie partielle (on retire une partie de l’estomac).