Coronarienne (maladie)

En utilisant une échographie de haute résolution c'est-à-dire une échographie particulièrement sensible, il est possible de détecter précocement l'atteinte d'une coronaire (artère apportant le sang au myocarde : le muscle cardiaque proprement dit) et ceci avant que le patient présente des symptômes d'angine de poitrine entre autres. Il s' agit en fait de mettre évidence des lésions situées au niveau de l'intima et de la média d'une ou de plusieurs artères coronaires et de suivre la progression de la pathologie dans le temps. L'intima et la média sont les deux des trois parois constituant une artère. L' intima étant la plus interne et la média étant située entre l'intima et l'adventice elle-même en périphérie de l'artère. Il existe une autre technique, celle-ci plus invasive, appelée échographie endovasculaire, qui consiste grâce à une sonde de très haute fréquence, à visualiser l'intérieur des parois vasculaires. Cette méthode donne des informations sur la plaque d'athérome (dépôts de graisses et de protéines à intérieur des artères). Elle est réservée pour l'instant à des services spécialisés en médecine cardio-vasculaire de pointe.

Les artères coronaires sont des artères responsables de l'oxygénation du muscle cardiaque (myocarde). Autrement dit elles transportent le le sang oxygéné provenant de l'aorte (à la base de l'aorte à la sortie du ventricule gauche) vers le muscle cardiaque. Il existe deux artères coronaires, une droite et une gauche. Leur naissance s'effectue en regard des valves aortiques droite et gauche.
L'artère coronaire gauche est constituée d'un tronc commun qui se divise en deux parties l'artère : interventriculaire antérieure et l'artère circonflexe. Cette division est obtenu après le passage derrière le tronc de l'artère pulmonaire.
L' artère coronaire gauche est le plus souvent très importante. Elle participe avant tout ou à la nutrition de la plus grande partie du ventricule gauche. Chez certains patients c'est la coronaire droite qui participe à l'irrigation de la partie inférieure du ventricule gauche. On considère dans ce cas qu'elle est dominante.
L'artère coronaire droite se situe à l'intérieur du sillon auriculo-ventriculaire tout d'abord, puis ensuite, se divise en artère rétro-ventriculaire et interventriculaire postérieure. Cette division s'effectue après avoir donné les branches destinées au noeud sinusal et au noeud auriculo-ventriculaire. Les noeuds sont des zones cardiaques donnant naissance àun l'influx nerveux permettant ainsi les battements des oreillettes et des ventricules.

Le syndrome de Bland, White et Garland étudié par l'américain Edward Bland en 1933, est une maladie cardiaque de type cardiopathie congénitale se caractérisant par une origine anormale de l'artère coronaire gauche qui naît de l'artère pulmonaire. Ceci occasionne une anoxie c'est-à-dire une insuffisance d'oxygénation du ventricule gauche entraînant une défaillance cardiaque dont l'évolution est péjorative (aboutissant au décès du patient) généralement la première année.