Mécanisme de pénétration et de développement des microbes dans le derme.
La peau est constituée globalement de trois couches qui sont, de la superficie à la profondeur :
L’épiderme (couche la plus superficielle de la peau), constitué lui-même de plusieurs couches, représente la première protection de l’homme contre les infections, ainsi que contre les agressions de toutes sortes (brûlure, froid, produit corrosif). La rupture de cette couche par un agent agressif, quel qu’il soit, permet la pénétration de bactéries et d’autres microbes plus profondément (deuxième ou troisième couche de la peau, voire plus).
L’infection peut également provenir d’ailleurs, c’est le cas par exemple de virus entrés par les voies respiratoires, et qui progressivement arrivent au niveau de la peau. Ceci est à l’origine de l’érysipèle, parfois secondaire à l’introduction par voie nasale d’une bactérie, le streptocoque.
Mais l’érysipèle est le plus souvent causé par l’introduction du streptocoque que l’on appelle pyogène, par effraction de la barrière cutanée, puis progression dans la peau.
Dans certaines infections cutanées, c’est la présence de microbes dans les petits vaisseaux contenus en dessous du derme qui provoque l’infection. Cette infection entraîne une fragilisation de ces vaisseaux et l’apparition de pétéchies (petites hémorragies dans la peau).
Cette affection de petits vaisseaux et de la couche dermique profonde entraîne également la formation de petites nodosités (petites tumeurs dures et circonscrites, en général indolores). Toutes ces manifestations sont susceptibles de traduire la présence de diverses infections touchant l’organisme en entier : en effet, une bactérie située au niveau de la peau peut également être présente dans tout l’organisme suite à sa dissémination par l’intermédiaire des voies sanguines et lymphatiques entre autres.
Ce processus peut être celui :
Complications possibles
A ce processus hémorragique peuvent se surajouter :