Hématémèse
Introduction
Vomissement de sang dû à une lésion « haute » : œsophage, estomac, duodénum ou bouche. Le sang provenant de ces organes lésés est dégluti, puis réapparaît sous forme d'une hémorragie accompagnant le vomissement.
Causes
Liste non exhaustive :
Rupture de varices oesophagiennes (augmentation de volume par dilatation anormale des veines à l'intérieur de l'œsophage) due à l'hypertension (augmentation de tension artérielle dans le système veineux hépatique) lors de la cirrhose.
Prise de médicaments toxiques pour l'estomac, comme l'aspirine ou les anti-inflammatoires (à base de cortisone ou pas).
Ulcère gastro-duodénal
Gastrite (inflammation de l'estomac) Examens Complémentaires
La fibroscopie gastrique (visualisation de l'estomac grâce à une fibre optique) va permettre de déterminer l'origine de l'hémorragie et ainsi de poser le diagnostic.
Cet examen autorise également la sclérose (destruction) des varices oesophagiennes.
Traitement
C'est celui de la cause.
Hospitalisation en urgence pour apprécier l'état de gravité et l'importance de l'hématémèse susceptible d'être à l'origine de troubles des organes.
En présence d'une hémorragie importante, récidivante ou non jugulée, il est parfois nécessaire d'avoir recours à une intervention chirurgicale.