Gastroparésie

Introduction

Ralentissement des mouvements de l’estomac associé à une baisse de leur amplitude.

Physiopathologie

La relation entre la douleur et l’ingestion alimentaire permet, en cas par exemple d’indigestion survenant longtemps (plusieurs heures) après la prise d’aliments, d’évoquer un trouble de la vidange gastrique comme une gastroparésie mais également des sténoses (fermeture du calibre) de l’estomac et d’autres troubles de la motilité (mouvements) de l’estomac (dont l’ulcère duodénal par exemple).

Causes

  • Atonie gastrique (absence de tonus de l’estomac) dont les troubles musculaires et neurologiques sont parfois à l’origine.
  • Vagotonie (section du nerf vague régulant certaines fonctions de l’estomac)

Symptômes

  • Lenteur de digestion qualifiée par le malade comme une indigestion
  • Nausées
  • Vomissements parfois
  • Association à un diabète ou un autre trouble endocrinien (hormonal)

Examens Complémentaires

L’exploration dans ce type de pathologie se fait grâce à des examens comme :
  • La vitesse de la vidange gastrique après un repas solide, associée à une étude de la motilité gastro-intestinale. Pour cela on utilise…
  • La scintigraphie après ingestion d’un repas contenant des substances marquées par un isotope ou les radiographies après ingestion d’un produit opaque à la radiographie.
  • Des électrodes implantées chirurgicalement sur l’estomac (par l’intermédiaire d’une membrane naturelle de protection de la séreuse) ou placées sur la paroi de l’abdomen (électrogastrogramme) permettent d’objectiver une activité gastrique ralentie ou au contraire accélérée (tachygastrie)

Traitement

Certains médecins utilisent des médicaments à base de métoclopramide (anti dopaminergique ) qui augmentent la motilité (les mouvements) gastro-intestinale et qui sont parfois bénéfiques.

Adresses Utiles

http://www.mydyspepsia.com/French/InfoGastroparesis.asp