Fente labiopalatine
Introduction
La fente labiopalatine est une malformation de la lèvre supérieure et du palais, d’origine embryologique (survenant pendant la grossesse, entre le 35e et le 40e jour) et consistant en une fente. Voir un embryon de 25 jours.
Voir une fente labiopalatine.
Epidémiologie
La fente labiopalatine appelée également bec-de-lièvre concerne environ 1 nouveau-né sur 500.
Le risque de récidive chez les frères, sœurs et proches parents se situe aux environs de 3 %.
Physiopathologie
La fente labiopalatine démarre à la base du nez pour aller jusqu’à la luette au fond du palais.
Elle s’accompagne parfois d’un agrandissement d’une narine.
La fente de la lèvre et celle du palais peuvent être :
- Isolées (25% des cas) ou associées.
- Totales ou partielles.
- D'un seul côté ou des deux.
Examens Complémentaires
- Echographie pendant la grossesse.
Complications
Les complications susceptibles de survenir sont :
- Des problèmes respiratoires à la naissance.
- Des difficultés pour nourrir le nouveau-né.
- Une gêne à l’audition (quand la fente labiopalatine s’accompagne d’une obstruction de la trompe d’Eustache, conduit situé entre l’oreille et le pharynx, et qui communique avec la bouche et l’oreille.
- Des otites fréquentes.
- Des troubles de la parole.
- Une disgrâce esthétique.
Les malformations associées possibles sont::
- Cardiaques
- Des mains et des pieds
- Des os du crâne (sphénoïde)
Traitement
Le traitement est exclusivement chirurgical.
Avant l'âge de 6 mois, on corrige la lèvre, le voile du palais (palais mou) et le nez.
Un peu plus tard il est possible d'opérer le
palais.
La chirurgie intra-utérine (pendant la grossesse) est parfois possible.
Certains cas nécessitent par la suite de petites reprises chirurgicales.
En cas de fente palatine isolée (uniquement le palais) et complète (palais mou et palais dur), le port d’une plaque spéciale permet d’obturer le palais en attendant l’opération.