Acidocétose
Introduction
Le diabète se caractérise par un manque ou une mauvaise utilisation de l'insuline dans le sang, secondaire à un déficit de fabrication de cette hormone par le pancréas.Cette maladie débute brutalement et si elle n'est pas traitée elle aboutit à une autre maladie appelée l'acidocétose.
Physiopathologie
L'acidocétose correspond à une élévation excessive de l'acidité du sang due à une accumulation d'éléments appelés corps cétoniques. Ces corps cétoniques sont des produits chimiques : l'acétone, l'acide bétaoxydobutyrique et l'acide diacétique. L'acidocétose s'observe quand des individus restent une longue période sans s'alimenter. L'acidocétose est observée également lorsqu'il existe des vomissements importants et prolongés. Dans le cas du diabète insulinodépendant, c'est-à-dire lorsque le malade nécessite des injections d'insuline pour rééquilibrer son diabète, l'acidocétose correspond à une complication du diabète sucré qui se caractérise par le fait que le glucose (sucre) ne rentre pas ou mal dans les cellules où il est nécessaire. Les cellules vont devoir utiliser d'autres constituants comme combustible pour fonctionner. Elles s'orientent alors vers les acides gras, qui sont les éléments de base des corps gras contenus dans le sang, mais dont la dégradation va entraîner la formation d'autres éléments chimiques qui vont alors s'accumuler dans le sang : les corps cétoniques.
Symptômes
L'acidocétose se caractérise par :
Une haleine caractéristique
Des nausées et des vomissements
Une anorexie (perte de l'appétit)
Des douleurs abdominales.
Dans les cas les plus graves :
Une déshydratation, accompagnée d'une respiration accélérée (respiration de Kussmaul et Kien).
L'accélération de la respiration permet l'élimination du gaz carbonique accumulé dans l'organisme, source d'acidité sanguine.
Un coma, secondaire à l'accumulation trop importante de corps acides dans l'organisme qui ne peut plus faire front.Traitement
Il consiste à administrer des substances basiques destinées à faire monter le pH (ou diminuer l'acidité) en neutralisant les acides présents dans le sang. Bien entendu, quand la cause de l'acidocétose est un diabète sucré insulinodépendant, il faut, si besoin, faire des injections d'insuline pour rééquilibrer le taux de sucre dans le sang.