Meghatározás
Meghatározás
A fehérvérsejtek, más néven leukociták, az immunrendszer sejtjei, és alapvető szerepet játszanak a szervezet idegen anyagokkal szembeni védelmében.
Általános
A „globulus” kifejezés egy kicsi, gömb alakú golyóra utal. Ez a kifejezés a következők megnevezésére szolgál:
- Les piros cellák (vörösvérsejtek).
- fehérvérsejtek (leukociták).
- Les Robin sarki testei amelyek osztódása során keletkező kis sejtek petesejtek (a petefészekből származó tojások) az oogenezis (a petesejt termelése a petefészekben) idején, amely aztán degenerálódik.
történelmi
A leukocitákat Charles Robin tanulmányozta a 19. században.
Osztályozás
A fehérvérsejtek három osztálya létezik:
- Les granulociták ou többmagvú, amelyek három típusra oszthatók:
- NeutrofilekÁltalában gömb alakúak, a teljes fehérvérsejtek felét teszik ki. Kétszer akkora térfogatúak, mint a vörösvértestek. A neutrofil granulociták keveréke protein amelyek az antibiotikumok jellemzőivel rendelkeznek: joggal nevezik őket defenzinek. Magjuk 3-6 lebenyből áll, innen a nevük polinukleáris. Köszönhetően enzimek, tevékenységük van fagocitózis, vagyis az idegen testek és különösen a baktériumok.
- Eozinofilek, az összes fehérvérsejt 2-4%-át teszik ki. Magjuk általában 2 lebenyből áll. Szerepük az, hogy védelmet nyújtsanak bizonyos paraziták (galandféreg, gombaféreg, mézeskalács, schistoszóma) ellen, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy fagocitózni (emészthetők legyenek). Ezek a paraziták az emésztőrendszeren (nyers hal, sertéshús) vagy a bőrön keresztül jutnak be a szervezetbe, és leggyakrabban az emésztőrendszer nyálkahártyájában (belek) vagy a tüdőben telepednek meg. Ez az a hely, ahol a polinukleáris eozinofilek gondoskodnak elpusztításukról azáltal, hogy enzimeket szabadítanak fel, amelyek lehetővé teszik az emésztést. Az eozinofilek az allergiás reakciókban is részt vesznek azáltal, hogy elpusztítják az allergiát okozó idegen fehérjéket (allergéneket) és antigén-antitest komplexeket (asszociációkat).
- Basophiloka fehérvérsejtek közül a legkevesebb (a teljes leukocita populáció 0,5%-a). Ez a különféle fehérvérsejtek tartalmazzákhisztamin, amely a gyulladásos reakció és az allergia során kiválasztott mediátor (hírvivő). A hisztamin okai értágulat (az erek kaliberének növekedése), és más fehérvérsejteket vonz a gyulladás által érintett régióba.kemotaxis).
- Les monociták vagy makrofágok, szaporodnak és aktiválódnak krónikus fertőzések (időn át tartó) esetén, mint például a tuberkulózis, többek között. Nagyon hatékonyan avatkoznak be az elleni küzdelembe vírus, és egyesek ellen paraziták, És baktériumok a sejtek belsejében található. A limfocitákkal együtt részt vesznek a szervezet védekezésében az immunrendszeren keresztül azáltal, hogy elindítják őket.
- Les limfociták, viszonylag sok, de nem túl bőséges a vérkeringésben. Főleg a nyirokcsomókban és a lépben találhatók, ahol fontos szerepet játszanak az immunitásban. A limfocitáknak két típusa van:
- Les T limfociták. más néven gyilkos T limfociták vagy szuppresszor T limfociták. Részt vesznek az immunválaszban azáltal, hogy kifejezetten küzdenek a vírussal fertőzött sejtekkel, valamint a rákos sejtekkel.
- B-limfociták, amelyek hízósejteket hoznak létre, amelyek antitesteket (immunglobulinokat) termelnek, amelyek a vérbe kerülnek.
tünetek
fiziológia
A leukopoézis kifejezés a fehérvérsejtek képződésére utal.
A diapedézis a vérelemek (különösen a fehérvérsejtek) vándorlása a kapillárisokból (kis erekből) azokra a helyekre, ahol gyulladás vagy immunvédelmi folyamat zajlik egy külső (potenciálisan veszélyes) kórokozóval szemben.
A leukocidin kifejezés egy baktérium által termelt mérgező anyagra utal, amely elpusztítja a leukocitákat (fehérvérsejteket). A fehérvérsejtek száma normális esetben alacsonyabb, mint az eritrocitáké (vörösvértestek), 7000-9000/mm³ vér. A csontvelőben , a nyirokcsomókban és a lépben termelődnek . Van sejtmagjuk (ellentétben a vörösvértestekkel), és sokkal nagyobbak, mint az eritrociták (10 és 15 mikron közötti átmérőjűek). A leukociták számának változása néha előfordulhat, különösen a menstruációs ciklus alatt vagy terhes nőknél a terhesség vége felé. Ez nem kóros (betegség miatt). Hasonlóképpen, újszülötteknél fiziológiás (normális) hiperleukocitózis (emelkedett fehérvérsejtszám ) fordul elő.
A leukoblasztikus kifejezés (a görög blastos: csíra szóból) egyrészt a fehérvérsejtek képződésével kapcsolatos mindenre, másrészt a leukoblasztokkal kapcsolatos mindenre utal.
A leukotaxiás kifejezés (a görög taxisz: elrendeződés szóból) mindenre utal, ami a fehérvérsejtek vándorlásával kapcsolatos.
Összefoglaló táblázat a leukocitákról (a leukocitometria kifejezés a fehérvérsejtek számlálására utal).
- Felnőtteknél a polinukleáris sejtek teljes száma mikroliterenként 4000-10 000.
- Polinukleáris neutrofilek 45-70% 800-7000 mikroliterenként.
- Polinukleáris eozinofilek 1-3% 50-300 mikroliterenként.
- Bazofil polinukleáris sejtek 0-0,5% 0-50 mikroliterenként.
- Limfociták 20-40% 1500-4000 mikroliterenként.
- Monociták 3-5% 100-500 mikroliterenként.
- Gyermekeknél a születéskor az összes leukocita 10 000-25 000 mikroliterenként 1 éves korban: 4000-12 000 mikroliterenként.
- Polinukleáris neutrofilek születéskor 40-70%, 1 éves kortól 25-40%.
- Polinukleáris eozinofilek születéskor 0-3% 1 éves korban 3-XNUMX%.
- Bazofil polinukleáris sejtek születéskor 0-1% 1 éves korban 0-1%.
- Limfociták születéskor 20-55% 1 éves korban 50-70%.
- Monociták születéskor 3-15% 1 éves korban 3-5%.
Kórélettan
A Miller által vizsgált lusta leukocita szindróma a neutrofilek motilitásának hiányára utal. A betegek hajlamosak a fertőzésekre.
A leukocitolízis kifejezés, más néven leukolízis, a fehérvérsejtek eltűnését vagy pusztulását jelenti a vérben.
Ez a pusztulás előfordulhat:
- Vagy fiziológiailag (normálisan).
- Akár kórosan, akár betegség során.
A leukoblasztózis kifejezés a leukociták jelenlétére utal a csontvelőben vagy a vérben. Ezek a sejtek a leukociták prekurzorai, amelyek a csontvelőben fejlődnek. Ezek az őssejtek adják a fehérvérsejt-vonalat, amelyből pedig limfoblasztok és mieloblasztok jönnek létre.
Az aleukémiás leukoblastózis az akut leukémia aleukémiás változata.
A Lereboullet-Droguet diffúz dekalcifikáló leukoblastózisa hasonló az osteomalacita mielózishoz és a diffúz dekalcifikáló myelomatosishoz, melyet fájdalmas, diffúz dekalcifikáció jellemez, röntgenfelvételen számos hiányossággal a csontvázban, és lefolyása hasonló az akut leukémiához.
A leukoblastomatosis kifejezés a hematopoietikus rendszer (vértermelő rendszer) hiperpláziája (túlzott fejlődése) által jellemzett állapotok gyűjtőneve , amelyet a leukoblasztok összes szervbe történő beszűrődése (penetrációja) kísér ( akut leukémia ).
A Laubry és Marchal leukoblasztémia kifejezés a leukoblasztok vagy differenciálatlan sejtek nagy mennyiségben való jelenlétére utal a vérben, amelyek az akut leukémiát jellemzik.
A leukosztázis a fehérvérsejtek felhalmozódása a vérkapillárisokban (apró erekben), ahol fehér trombusokat (vérrögöket) képeznek, amelyek elzárják a véráramlást. A leukosztázis súlyos leukocitózisból (emelkedett fehérvérsejtszám) vagy a test egészére kiterjedő leukocitózisból ered . Bizonyos akut mononukleáris leukémiákban vagy lokalizált mieloblasztikus leukémiákban fordul elő , például amikor a vér egy része egy adott érrendszeri területen reked. A leukosztázis súlyosan károsíthatja bizonyos szervek (agy, máj, tüdő, vesék) működését, és leukosztázis szindróma, vagy leukosztatikus szindróma jellemzi.
A leukociták számának növekedését, amelyet hiperleukocitózisnak vagy polynucleosisnak neveznek, a következő időszakokban figyelhető meg:
- Az összes fertőzés közül.
- Gyulladások.
- A fizikai erőfeszítéstől.
- Égésből.
- Szívinfarktus (a szívizomszövet nekrózisa vagy halála).
- Tüdőinfarktustól.
- Vérzések.
- A vörösvértestek pusztulásától (hemolízis).
- Károsodott veseműködés (veseelégtelenség).
- Hormonális egyensúlyhiány (pajzsmirigy károsodás).
- Policitémia (a vörösvértestek számának növekedése).
- Szabályok.
- Köszvény (a húgysav mennyiségének növekedése a vérben).
- Bizonyos leukémiák (szó szerint: fehérvér), amelyek a fehérvérsejtek rákos megbetegedései.
- Parazitózis (paraziták jelenléte a vérben).
- Fertőző mononukleózis (becenevén csókbetegség). Gyermekek és fiatal felnőttek erősen fertőző vírusfertőzése, amelyet az Epstein-Barr vírus okoz.
- Túlzott dohányfogyasztás.
- Kortikoszteroidokkal (kortizonnal) végzett kezelést követően, amely rendesen az érfalak mentén megtapadt polimorfonukleáris sejtek felszabadulásához vezet, de a csontvelőben raktározottaké is.
- Allergia (a polinukleáris eozinofilek számának növekedése).
- Bizonyos betegségek, mint például a polyarteritis nodosa (nem teljesen tisztázott eredete, a konnektivitisek csoportjába tartozó, autoimmun eredetű gyulladás, azaz a beteg saját szövetei ellen termel antitesteket). Ezt a betegséget a kis vagy közepes méretű artériák falának károsodása jellemzi, ami a szövetekben keringési zavarokhoz vezet.
- Bizonyos kólika (a vastagbél gyulladása).
- Vérátömlesztés után.
- Jelentős stressz után.
A fehérvérsejtek számának csökkenését, amelyet leukopéniának vagy neutropéniának neveznek (a neutrofilek számának csökkenése 1500/mikroliter alá), számos állapotban megfigyelhetik:
- Les bakteriális fertőzések : tífusz, brucellózis.
- Les vírusos fertőzések :
- Mononukleózis (amelyben a neutrofilek száma alacsony, de a limfociták száma magas).
- Májgyulladás.
- Vírusos eredetű tüdőgyulladás.
- Rubeola.
- Influenza.
- Les parazita fertőzések :
- Malária.
- Kala-azar.
- Rickettsiosis (a rickettsiának nevezett mikroba által okozott betegség).
- Psittacosis (emberre átvihető papagájbetegség, amely légúti problémákat okozhat).
- A leukémia egyes fajtáit aleukémiának nevezik.
- Bizonyos rákos eredetű metasztázisok.
- A csontvelő működésének károsodása a következők miatt:
- Kábítószer-mérgezés (rákellenes szerek, bizonyos gyulladáscsökkentők vagy immunszuppresszánsok).
- B 12 vitamin hiány.
- Folsav hiány.
- Bizonyos autoimmun betegségek (kollagenózis, sarcoidosis, szisztémás lupus erythematosus).
- Bizonyos súlyos allergiás állapotok, amelyeket anafilaxiás sokk kísér (egy szervezet heves reakciója olyan anyaggal való érintkezésre, amelyre már érzékenyebbé vált).
- Le Schwachman szindróma (a hasnyálmirigy elégtelen működésével, a neutrofilek számának csökkenésével és a növekedési retardációval összefüggő betegség).
Orvosi vizsgálat
Labo
A leukolizin kifejezés, más néven leukocitolizin, egy agglutinin , azaz egy olyan antitest, amely felelős az agglutinációs reakcióért, és amely bizonyos rendellenes vérszérumokban (a vér folyékony része) található, és képes feloldani a fehérvérsejteket egy, az immunitásban részt vevő elem, a komplement jelenlétében.
Az agglutináció az az antigén-antitest reakció, amelyben a normál teljes antitestek olyan sejtek agglutinációját okozzák (ezek lehetnek vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, baktériumok), amelyek felületükön a megfelelő antigének vannak.
Technika
A leukokoncentráció egy olyan technika, amely lehetővé teszi a vér képződött elemeinek vizsgálatát centrifugálással történő koncentrálás és az eritrociták (vörösvértestek) lizálása (elpusztítása) után.
Ezt a technikát különösen a kóros elemek (különösen a daganatok) keresésére használják.