Colitis (általános)

Osztályozás

Számos vastagbélgyulladás létezik (a lista nem teljes):

Akut vastagbélgyulladás nyálkahártya gyulladásának felel meg a kettőspont mivel különböző körülmények között megtalálható gasztroenterológiai (az emésztőrendszerrel kapcsolatos orvosi szakterület), mint pl fekélyes-vérzéses fekélyes vastagbélgyulladás-ban Crohn-betegség, The mérgező megacolon, antibiotikumok okozta vastagbélgyulladás, limfocitás vastagbélgyulladás stb. Az akut vastagbélgyulladás a fertőzést követően is előfordul a vírus, a baktériumegy parazita. A leggyakrabban érintett paraziták a az amőba, Shigella, Salmonella, Yersinia, Clostridium et campylobacter jejuni. Ezek az állapotok többé-kevésbé súlyosak a beteg által jelzett tünetektől függően. Így egy személy, akinek a láza meghaladja a 38°5-ot, a pulzusszám 120 ütés/perc fölé gyorsul, erős hasi fájdalom, vérnyomásesés, hasmenés vérrel vagy anélkül, székletürítési nehézség, súlycsökkenés és túl gyors. fogyás esetén ez a beteg súlyos akut vastagbélgyulladásban jelentkezik. Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálatok és pontosabban a száma fehérvérsejtek a leukociták számának növekedését mutatjaleukocitózis), és egy gyulladásos szindróma (magas ülepedési sebesség, magas PCR). A betegnél a vastagbélgyulladás súlyosságától függően előfordulhat elektrolit zavarok (elvesztése ásványi sók ésnyomelemek hasmenéshez kapcsolódik). Az adagolás a prokalcitonin, amely emelkedett, kiemeli a fertőzéssel összefüggő gyulladást. Ez az adagolás lehetővé teszi a különbségtételt a szisztémás jellegű gyulladás (mint például a reumás szindróma) és egy fertőző jellegű gyulladás. Az ilyen típusú vastagbélgyulladás kialakulása néha a anémia amelyeknél a vérvizsgálatok 8 g/100 ml-nél alacsonyabb hemoglobinszintet mutatnak, ami a vastagbélgyulladás súlyosságát jelzi. Az a tény, hogy a beteg nem gyógyul meg, segítségével transzfúzió a komolyság újabb jele. Ott röntgenográfia az az alapvizsgálat, amely globálisan kitágult hasat mutat. A gasztroenterológusok ezt a colectasis. A vastagbél röntgenfelvétele néha 7 cm-t meghaladó átmérőjű szegmentációt mutat. Ez a vizsgálat a vastagbél széleinek szabálytalanságát is mutatja, ahol kettős kontúrképeket látunk, és avékonybél a folyadékszinttel szemben helyezkedik el.

Mérgező vastagbélgyulladás vesztesége jellemzi izomtónus kettőspont amelynek mérete fokozatosan növekszik (dilatáció). A gasztroenterológiai szakemberek beszélnek mérgező megacolon.A fiziológiás, azaz normális tónusát elvesztett vastagbélben akutan fellépő átmérőnövekedés valószínűleg a vastagbélben jelentkezik. átlyukasztás másodsorban pedig a hashártyagyulladás, majd a szeptikus sokk (súlyos fertőzés). A toxikus vastagbélgyulladás szindróma főként alatt figyelhető meg fekélyes-vérzéses fekélyes vastagbélgyulladás. Mérgező vastagbélgyulladás is megfigyelhető Crohn-betegség de ritkábban. A bakteriális vastagbélgyulladás toxikus vastagbélgyulladás bonyolíthatja. Ugyanez igaz az okozta vastagbélgyulladásra is parazita, főleg amőbiázis. Röntgen-val bárium beöntés, figyelembehasmenés elleni vagyantikolinerg vastagbéltágulatot is okozhatnak.

Limfocitás vastagbélgyulladás, más néven mikroszkopikus vastagbélgyulladás, egy gasztroenterológiai patológia, amelyre jellemző a társulás a vizes hasmenés hosszú ideig tartó, nem kíséri változások a vastagbél nyálkahártyájában (pl. endoszkópia normális). Ehhez járul a benne található limfociták számának jelentős növekedése a hám (takaró sejtréteg) a nyálkahártya felszínének a kettőspont és végbél. A limfocitás vastagbélgyulladásnak két fajtája van:

• La primitív forma főként hatvan év feletti egyéneknél és nőknél fordul elő. Szisztémás betegségekben (pl kollagenózis). Ez az oka annak, hogy a limfocitás vastagbélgyulladás autoimmun természetű (olyan betegség, amelyben a beteg antitesteket termel saját szövetei ellen).

• La másodlagos forma főként tiklopidin, prokinetikumok, vas-szulfát, nem szteroid gyulladáscsökkentők (kortikoszteroidokat nem tartalmazó) gyógyszerek szedésének eredménye, mint például a piroxikám. A flavonoidok felelősek a limfocitás vastagbélgyulladás másodlagos formáinak előfordulásáért is. 

A betegek a következőkben szenvednek (a lista nem teljes):

• Fájdalom a kettőspont (kolitisz) társul krónikus vízi hasmenés amely elérheti a napi 15 és 20 közötti székletet.
• A felhalmozódása gáz a belekben (meteorizmus).

További vizsgálatok és különösen a röntgenográfia nem mutatnak radiológiai elváltozást. Még az is a helyzet endoszkópia.

A vastagbélgyulladás kialakulása limfocita legtöbbször kedvező. A vastagbélből vett minták (biopszia) megmutatják, hogy milyen szakorvosok gasztroenterológia név, a beszivárog limfocita kifejezett, azaz a különböző fehérvérsejteknek megfelelő limfociták behatolása a vastagbél nyálkahártyájába. Az arány limfociták intraepiteliális (belül a endotélium felület) nagyobb, mint 20%. A szakemberek ezt a kifejezést használják vastagbélgyulladás kollagén quand az infiltrátum gyulladásos, egy sávhoz kapcsolódik kollagén alatt található a hám. Ennek a szalagnak meg kell haladnia a 10 mm vastagságot. A vastagbélgyulladás kezelése limfocita használatát igényli hasmenés elleni szerek mint például a loperamid. A mesalazin 3-as arányban is használatos g naponta. Ha a korábban említett gyógyszerek hatástalanok, a kortikoszteroidok tels que la budezonid kínálnak a betegeknek.

Az antibiotikumok okozta vastagbélgyulladás.Valószínűleg minden antibiotikum okozza az antibiotikumok által kiváltott vastagbélgyulladást szindróma hasmenéses. Ezek azonban lényegében aszéles spektrumú antibiotikumok (sok baktériumra használják), és különösen penicillinek az A csoportból, és a cefalosporinok és lényegében az linkomicin és klindamicin (egyébként parenterális : perfúzió) amelyek leggyakrabban felelősek. Csak a aminoglikozidok még út parenterális úgy tűnik, hogy nem okoznak vastagbélgyulladást az antibiotikumok miatt. Ez azzal magyarázható, hogy ezek az antibiotikumok nulla hatást gyakorolnak a bélflóra.

Az antibiotikumok által okozott vastagbélgyulladásban szenvedő betegek tünetei a következők (a lista nem teljes):

• Hasmenés, amely az antibiotikumok szedése alatt vagy után jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy naponta négy-hat székletürítést kell kiüríteni, amelyek gyengén formálódnak, és általában okker vagy narancssárga színűek.
• Az ilyen típusú széklet másik jellemzője a székletszag hiánya.

A széklet vizsgálata és elemzése rávilágít akeményítőaz emészthető cellulóz és annak hiánya jódfil flóra (jóddal színezve). Ott koprokultúra normális. Néhány betegnek azonban a széklete van Candida albicans. Kiegészítő vizsgálatok és lényegében röntgenográfia -val bárium beöntés valamint kolonoszkópia nem mutatnak különösebb anomáliát. Az enyhe vastagbélgyulladás kezelése mindenekelőtt az antibiotikum-terápia leállítását és szermaradványszegény étrendet követeli meg. Egyes gasztroenterológusok javasolják a használatát kodein ha szükséges. Egyéb tartalmú készítményekhez laktobacillusok megöltek elegendőek a betegek kezelésére.