Meghatározás
Meghatározás
A függelék egy szerv kiterjesztése.
Általános
L'vermikus függelék ou ileocecalis függelék (melyet helytelenül függeléknek neveznek), a vastagbél kezdeti részének kesztyűszerű intussuscepciója (vakbél), a has jobb oldalán található.
Vakbélgyulladás a vermikuláris függelék gyulladása.
Osztályozás
Vannak más típusú függelékek is a testben:
- L'Morgagni vakbél se trouve dans le gége szinten hangszalagok.
- L'xiphoid függelék alsó végén található szegycsont (a mellkas elülső részén a bordák elülső részével tagolt csont).
- Les omentális függelékek a zsíros fülek kiterjesztése a meso, vagyis a hasüreg membránja.
tünetek
tünetek
- Hirtelen fellépő fájdalom a iliac fossa jobbra (jobbra és a köldök alatt található rész).
- Hányinger és néha hányás.
- Székrekedés néha.
- láz mérsékelt (38-38,5°C körül).
fiziológia
közötti csomópontban találhatóvékonybélÉs az vastagbél, szintje vakbél, amely a vermiform függelék. Megközelítőleg henger alakú, mérete körülbelül 7–10 cm, átmérője pedig 4–8 mm.
L'ileocecalis függelék gazdag benne limfoid tüszők (a szervezet védekezéséhez nélkülözhetetlen elemek), és paradox módon úgy tűnik, hogy nem játszik túl fontos szerepet a immúnis emberekben.
Kórélettan
Tekintettel a szerv anatómiai helyzetére, a vermikuláris függelék valószínűleg fertőzött, ami tályogot eredményez, és vakbélgyulladás.
Ritkábban a székhelye a csavarodás (appelée également volvulus), fájdalmat okoz, amelyet néha összetévesztenek a vakbélgyulladással.
Néha ez a székhelye a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú.
Járványtan
Ez a betegség főként az élet 2. és 3. évtizede között fordul elő, és viszonylag ritka a nagyon fiatalok és nagyon idősek körében.
Orvosi vizsgálat
Fizikális vizsgálat
Az orvosi vizsgálat a tapintásnak köszönhetően azt mutatja, hogy a terület fájdalmas, esetenként védekezési reakciónak lehetünk tanúi, aminek következtében a hasfal megkeményedik.
A rendkívül óvatosan végzett rektális vizsgálat (gyermekeknél a kisujjjal) fájdalmat okoz az ujjhegyen, ami a bal csípőgödörben található gyulladásnak felel meg.
Labo
- Emelkedése a különböző fehérvérsejtek (A leukociták).
- Ennek azonban valószínűleg más körülmények is az okai hiperleukocitózis.
Okoz
Okoz
A klasszikus vakbélgyulladást az jellemzi hurutos gyulladás (bőséges váladékkal járó gyulladás), vagy kíséri genny.
kezelés
kezelés
Vakbélműtét, amely a vermikuláris vakbél eltávolításából áll, csak akkor kell elvégezni, ha jelentős tünetek jelentkeznek, mint például:
- A Fievre 38°C körül.
- Védelmi reakció (lásd fent) a hasban.
- A fehérvérsejtek számának egyértelmű emelkedése a vérvizsgálat során.
A beavatkozást sokszor sürgősen végzik, mert el kell kerülni a szövődményt, mint pl műanyag hashártyagyulladás (lásd szövődmények).
Valódi vakbélgyulladás jelenlétében beadás antibiotikumok csak további veszélyt jelenthet.
Plasztikus hashártyagyulladás esetén azonnal ki kell üríteni a tályogot (de néha ezt később is megteszik).
Generalizált peritonitis esetén sürgősségi beavatkozásra van szükség, amely magában foglalja a vakbél eltávolítását, valamint a teljes hasüreg teljes tisztítását.
Evolúció
Evolúció
A vakbélgyulladás kezdetben valószínűleg megnyugszik.
Ez az egyik oka annak, hogy a diagnózist nem mindig állítják fel gyorsan.
A megismétlődés kockázata gyakori.
Krónikus vakbélgyulladás (idővel terjedő) lehetséges, főként bizonyos idős embereknél.
Szövődmények
Plasztikus hashártyagyulladás, azaz agglutináció bélhurkok amelyek által hegesztenek összenövések (csatlakozik) a tályog körül.
Ez akkor fordul elő, amikor a nyálkás (a vermiform vakbél belsejét borító sejtréteg) blokkolja genny.
Ebben az esetben lokalizált marad, és a bélhurkok agglutinációját okozza.
La appendicularis peritonitis, néha megnehezíti a fejlődést idős embernél, anyagcsere-egyensúlyzavarban szenvedő egyénnél (cukorbetegség, elhízás), vagy alultáplált alanynál.
Megkülönböztető diagnózis
A vakbélgyulladást néha összekeverik a következőkkel:
- Gyermekeknél banális fájdalom meghatározott ok nélkül.
- A genitális fertőzésale nőkben.
- A húgyúti fertőzés.
- A tumor a vakbélből.
- A mesenterialis adenolymphitis, vagyis gyulladás a mesenterialis nyirokcsomók (a belek közelében található csomópontok).