Medijastinum

Patofiziologija

Akutni medijastinitis odgovara a infekcija razvija se unutar samog medijastinuma. Infekcija (zbog bakterija) čiji je razvoj ozbiljan, najčešće komplicirajući kirurška intervencija du grudni košili traumatska ruptura ili spontano od jednjak nakon, na primjer, perforacije uzrokovane rak jednjaka ili pokušaji povraćanja sa zatvorenim glotisom. Liječenje akutnog medijastinitisa zahtijeva pranje i drenaža kao i kirurški popravak rane jednjaka ako je potrebno. A antibiotska terapija prilagođen uključenim klicama, također je bitan. Kašnjenje u dijagnosticiranju ovog stanja, kao i u započinjanju liječenja, može dovesti do smrti pacijenta.

Pneumomedijastinum (na engleskom: pneumomediastinum) karakterizira prisutnost plinovitog izljeva u prostorima medijastinuma, a posebno između masnog i vezivnog tkiva (različite vrste protein (što omogućuje potporu tkivima općenito). Ponekad umjetno izazvano, omogućuje proučavanje zahvaljujući radiographies, organi koji se nalaze u medijastinumu (Umjetni pneumomedijastinum prema Couryju i Mathéu ou plinska medijastinografija). 

Kronični medijastinitis odgovara razvoju jednog skleroza, odnosno gubitak elastičnosti zaštitnih membrana organa koji se nalaze u medijastinumu, a posebno posuđe, jednjak et les živciTo uzrokuje promjene u glasu, zbog paralize glasnica lijevo, i do paralize dijafragmaDotična infekcija je najčešće tuberkulozaPonekad se ne pronađe etiologija (uzrok). Neki pacijenti se također javljaju s retroperitonealna fibrozaTakođer primjećujemo obiteljske oblike koji su nesumnjivo povezani s autoimuni mehanizam (pacijent čini antitijelo protiv vlastitih tkiva).

Tijekom multicentrična retikulohistiocitoza (na engleskom: multicentrična retikulohistiocitoza), također nazvana lipoidni dermatoartritis, je stanje koje pogađa mlade odrasle osobe, a karakterizira ga upala zglobova, uzrokujući sakaćenja i uglavnom zahvaćajući prste. Karakterizira ga, između ostalog, prisutnost čvorići u koži i na sluznice (sloj stanica koje prekrivaju unutrašnjost šupljih organa, u kontaktu sa zrakom). Kod nekih pacijenata uočavaju se lokalizacije u pluća, u pleura ili u medijastinumKod multicentrične retikulohistiocitoze, pacijent ima pogoršanje općeg stanja, s hipertermija (vrućica), povećan volumen ganglije (limfadenopatija) i upala mišića (miozitis). Mikroskopski pregled pokazuje da su tkiva napadnuta (infiltrirana) raznim bijele krvne staniceje histiocitna, koji sadrže vakuole (mala jezera) masti, a ponekad i velike (divovske) stanice. Ovo stanje je jedno od preopterećenje retikuloendoteliozom.

Kussmaulov paradoksalni puls opaža se tijekom određenog medijastinitisa ili perikarditis (upale perikardijum : pokrovne i zaštitne membrane srca) u pratnji izlučivanje tekućinei suženje (smanjenje srčanog volumena). Kussmaulov paradoksalni puls javlja se kada postoji prepreka koja sprječava ulazak zraka u pluća, između ostalog u slučajevima patologije grkljana (stenoza).

Kronični fibrozni medijastinitis podrijetla lijekova najčešće je posljedica liječenja s Désernil uzima se dulje vrijeme i koristi se protiv migrena. Evolucija ove vrste fibroze ide prema više ili manje potpunoj regresiji nakon prestanka liječenja.

Aortitis odgovara upali aorta, ponekad istaknuto auskultacijom, koja pokazuje prisutnost Souffle (za stručnjake: kontinuirano Gornja Lianska špilja). Ovo kontinuirano disanje je vrlo intenzivno i ima jačanje na kraju sistoličkog tlakaOn sjedi pored sternum (kaže se da je parasternalni) na razini 2. i 3. desnog međurebrenog prostora. S druge strane, širi se uglavnom prema desnom pazuhu. Ovaj kontinuirani šum opaža se i kod pacijenata s medijastinitisZa neke kardiološke specijaliste, to bi bilo zbog kompresije gornja šuplja vena.

Aberantna gušavost je raznovrsnost gušavost čiji se razvoj promatra na štetu štitnjača pomoćni. Ponekad se nalazi u medijastinumu, također na stranama vrata ili u korijenu jezika.

Hemomedijastinum odgovara izljevu krvi, smještenom u staničnom tkivu medijastinuma.

Merkelin hibernom je rijedak tumor, benigne prirode i smješten ispod kože, uglavnom u ispod pazuha, i u skapularna regija (oko vrata). Ova vrsta tumora sastoji se od lipidno tkivo (mast) smeđe boje, koja se razlikuje od normalnog masnog tkiva i usporediva je s masnoćom gornjeg medijastinuma određenih životinja koje hiberniraju. Za neke bi to bila raznolikost liposarkomi sastavljene od stanica koje sadrže lipide slične onima kod životinja koje hiberniraju.

Sternbergova leukosarkomatoza je maligno stanje, karakterizirano prisutnošću tumori limfnih čvorova uglavnom smješten u medijastinumu. Pacijenti također imaju poremećaj krvi kao što je leukemija akutna limfoblastna leukemija povezana s brojnim metastaze.

Löfgrenov sindrom pojavljuje se kod sarkoidozom, povezano seritem čvorast (stanje kože s crvenilom i kvržicama):

• Oštećenje zglobova.
• Des ganglije određenog oblika na torakalnoj razini.
• Des limfadenopatija od groznice.
• Des artralgija (bol u zglobovima).