Definicija
Definicija
Histerija , ili histerična neuroza, je psihološko stanje koje pripada kategoriji transfernih neuroza ili psihoneuroza (čije je podrijetlo povezano s prošlim sukobom, za razliku od takozvanih stvarnih neuroza, koje su uzrokovane nedavnom traumom ili narcisoidnom patnjom). Histerija je neurotski anksiozni poremećaj.
Pregled
Neuroza je psihijatrijsko stanje karakterizirano poremećajima u ponašanju kojih je pacijent svjestan, ali koje ne može kontrolirati.
Klasifikacija
Pojam hipohondrija (od grčkog hupokhondrion: hipohondrij), na engleskom hypochondria, odnosi se na stanje u kojem je pojedinac stalno zabrinut za svoje zdravlje. Također vjeruje da je gotovo stalno pogođen nekom patologijom ili bolešću. Izvorno se pojam hipohondrija odnosio na bolest organa smještenih u hipohondru , odnosno prvenstveno jetre, želuca i moguće slezene.
- Desni hipohondrij, anatomsko područje koje odgovara jetri, nalazi se ispod posljednjeg rebra, desno od pupka.
- Lijevi hipohondrij je anatomsko područje koje se nalazi lijevo od pupka i odgovara želucu i slezeni. Nalazi se ispod posljednjeg lijevog rebra.
Čini se da hipohondrija preferencijalno pogađa osobe s hiperemotivnošću. Ovaj pojam hiperemotivnosti odnosi se na stav određenih pojedinaca da reagiraju na pretjeran i ekscesivan način, a posebno na neprimjeren način, na situaciju i dojmove koje percipiraju oni oko njih. Čini se da hiperemotivnost predisponira ljude za opsesije, hipohondriju i anksioznost. Primjer simptoma hipohondrije je mizantropija (grčki misos: mržnja i anthrôpos: čovjek) koja označava nasilnu antipatiju, odbojnost prema ljudima i društvu.
Nosomanija (od grčkih riječi nosos, što znači bolest, i mania, što znači ludilo) odnosi se na pretjerani oblik hipohondrije koji može eskalirati do zablude. Ovaj termin ponekad opisuje osobe koje su pretjerano zaokupljene svojim zdravljem. Vjeruju da pate od jedne ili više bolesti. Ovaj termin ne treba miješati s nozofobijom ( od grčkih riječi nosos, što znači bolest, i phobos, što znači strah), koja se odnosi na pretjerani strah koji neki pacijenti doživljavaju od obolijevanja od jedne ili više bolesti.
simptomi
simptomi
Histerija, koja se prije smatrala bolešću spolnog podrijetla (etimološki histerija dolazi od maternice), karakterizira se postojanjem nekoliko vrsta znakova (ono što nazivamo somatskom hiperekspresivnošću):
- Paraliza konstanta.
- Senzorni poremećaji poput anestezije, kronične promjene u vizualnoj percepciji i vizualne halucinacije.
- Prolazni napadaj (epilepsija).
- Epizode spazmofilija (patologija opisana uglavnom u kontinentalnoj Francuskoj).
- Privremeni napad tetanije.
- Napadi.
- Teatralnost (pretjerano ponašanje, usmjereno na privlačenje pažnje).
- Nemogućnost pacijenta da se kreće ili stoji bez patološkog uzroka.
- Smanjena osjetljivost (dodir, okus).
- Vizualni poremećaji.
- Pojava boli koja se širi po cijelom tijelu.
Patofiziologija
Prema Charcotu, histerija je bolest mašte, a ne imaginarnog. Prema njemu, treba razlikovati dva oblika:
- Konverzijska histerija: uključuje određene neurološke manifestacije koje se javljaju trajno (paraliza, anestezija, promjene u vizualnoj percepciji). Ova vrsta histerije javljala bi se nakon psihoafektivnih previranja na koja bi, prema Charcotu, dotična osoba pokazivala samo "lijepu ravnodušnost".
- Disocijativna histerija: uključuje psihogenu amneziju (obično lakunarnu), specifične psihogene profile i višestruke osobnosti. Ove disfunkcije jedinstva ja doživljavaju se naizmjenično.
Za histerični subjekt, ovo stanje bi mu omogućilo izvlačenje određene izravne i prijevarne koristi. To je nesumnjivo ono što razlikuje histeriju od patomimije, na primjer.
Liječnički pregled
Sistematski pregled
Klinički pregled histeričnog pacijenta ne otkriva nikakve organske abnormalnosti. Posebno je neurološki pregled (neurovegetativni živčani sustav) normalan.
Moguće promjene u funkcioniranju kranijalnih živaca (spinalnih živaca koji potječu iz mozga) ponekad su prisutne, ali su vjerojatno subjektivne prirode.
Tehnika
Psihosomatska medicina (od grčkog psukhê: duša i sôma: tijelo) je medicinska specijalnost koja proučava psihološke poremećaje afektivne prirode i visceralne poremećaje čiji se prijenos događa na razini tijela. Psihosomatska medicina također proučava obrnutu stranu, odnosno psihološki utjecaj organskih ili somatskih promjena.
Ako su u prošlosti stigme bile tragovi koje je prolazak užarenog željeza ostavljao na ramenima određenih osuđenika, riječ stigma se danas koristi za označavanje tragova, psiholoških ožiljaka relativno uznemirujuće prošlosti. Uobičajeno, ovaj izraz označava trag koji je ostavila rana (ožiljak koji nastaje tijekom infekcije poput boginja, na primjer), kao i trajne, ali ne uvijek lako uočljive znakove, koji omogućuju dijagnozu određenih infekcija poput sifilisa, između ostalog. Konačno, riječ stigma se također koristi za označavanje kožnih tragova postavljenih na tijelu Krista i određenih mistika.
Briquetov sindrom ponekad se predlaže kao alternativa terminu histerična neuroza. Njegovi kriteriji su deskriptivni. Za neke autore, to je pandan fibromialgiji, koju smatraju bolešću somatizacijskog tipa. Uključuje:
- Pretvorba.
- Psihogena bol.
- Hipohondrično stanje.
U početku je Briquetova bolest (koju je proučavao Francuz Pierre Briquet 1859.) bila paraliza dijafragme , čije je podrijetlo bilo histerične prirode.
Izazvati
Izazvati
Histerija nije organskog podrijetla, već je izvan voljne kontrole osobe, a karakterizira je hiperekspresivnost emocija, seksualni poremećaji i anksioznost eksternalizirana u govoru.
liječenje
liječenje
Liječenje histerije je sljedeće:
- Za neke liječnike, liječenje se sastoji od izolacije pacijenta od obitelji ili javnosti kako bi se smirila situacija. Kombinira:
- Des anksiolitici (lijekovi protiv anksioznosti).
- Placebo (lažni lijek, bez farmakološke aktivnosti) daje dobre rezultate.
- Seanse psihoterapije ili psihoanalize, znajući da neki pacijenti ne oklijevaju pokušati samoubojstvo ili pribjegavati ovisnosti o drogama kako bi testirali terapeuta.
- Stav autoriteta koji je istovremeno čvrst i brižan od strane terapeuta.
Evolucija
Diferencijalna dijagnoza
Histeriju ne treba miješati sa:
- Le pitijatizam koje je karakterizirano abnormalnim stanjem pojedinca koje pokazuje poremećaje koji se mogu vrlo precizno reproducirati sugestijom i izliječiti uvjeravanjem.
- Le klauniranje su poremećene i groteskne gestikulacije koje neki histerici pokazuju tijekom napadaja. S druge strane, u drugom kontekstu, označava i pretjeranu ligamentarnu labavost (prekomjernu fleksibilnost) svih zglobova urođene prirode, što omogućuje pojavu subluksacije (blizu dislokacije: iščašenje zglobova) i višestruke kontorcije, koje su deformacije, kontrakcije mišića, udova koje subjekt izvodi voljno ili ne. Kontorcije obično prikazuje umjetnik poput akrobata, klauna, tijekom svoje predstave.
- La Konverzija Prema Freudu (1895.), termin dolazi od latinskog conversio i odnosi se na radnju okretanja prema, transformaciju psihičkog konflikta u somatske simptome (tiču se, pripadaju tijelu) motoričke ili osjetljive prirode. Ovo je jedan od najkarakterističnijih fenomena histerične neuroze.