परिभाषा
परिभाषा
रीढ़ की हड्डी , या स्पाइनल मैरो , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से को संदर्भित करती है जो मेडुला ऑबलोंगाटा के स्तर पर ब्रेनस्टेम के नीचे तक फैला होता है।
जनरल
मेनिंगोमायलिटिस शब्द का तात्पर्य रीढ़ की हड्डी , उसके आवरण और सुरक्षात्मक झिल्लियों, और विशेष रूप से पिया मेटर की सूजन से है ।
कॉर्टिकोस्पाइनल शब्द (लैटिन शब्द कॉर्टेक्स: कॉर्टिसिस और बार्क, स्पाइना: स्पाइन से बना है, अंग्रेजी में कॉर्टिकोस्पाइनल) कॉर्टेक्स और स्पाइनल कॉर्ड से संबंधित हर चीज को संदर्भित करता है ।
Anatomie
लगभग 45 सेमी लंबी रीढ़ की हड्डी एक बेलनाकार आवरण के रूप में होती है, जहां हम तंत्रिका तंतुओं की उपस्थिति देखते हैं, जिन्हें हम तंत्रिका तंतु कहते हैं। एक्सोन एक ओर मस्तिष्क से जुड़ना, दूसरी ओर मस्तिष्क से जुड़ना परिधीय तंत्रिकाएँ दोनों दिशाओं में, अर्थात् बाहर से मस्तिष्क की ओर और मस्तिष्क से परिधि की ओर।
रीढ़ की हड्डी निचले हिस्से से फैली हुई है मेडुला ऑब्लांगेटा का स्तर फारमन मैग्नम (पश्चकपाल हड्डी में स्थित, खोपड़ी का आधार), दूसरे तक कटि कशेरुका जहां यह बेलनाकार आवरण एक पतला भाग में समाप्त होता है जिसे हम कहते हैं टर्मिनल शंकु (पोनीटेल).
रीढ़ की हड्डी से नियमित रूप से, एक स्तरित तरीके से, प्रत्येक तरफ, द्विपक्षीय रूप से, रीढ़ की नसों की संवेदी जड़ें और मोटर जड़ें निकलती हैं , जो अंतरकशेरुका छिद्रों के स्तर पर मेनिन्जेस द्वारा निर्मित आवरण से बाहर निकलती हैं।
रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट उभार होते हैं: एक ऊपरी उभार जो ग्रीवा रीढ़ से संबंधित होता है , और एक निचला उभार जो कमर रीढ़ से संबंधित होता है । ये दोनों उभार उन तंत्रिकाओं को जन्म देते हैं जो गर्दन में ऊपरी अंगों और कमर रीढ़ में निचले अंगों को तंत्रिका आपूर्ति करती हैं ।
यदि रीढ़ की हड्डी का क्षैतिज खंड बनाया जाए, तो उसमें बड़े अक्षर H के आकार का धूसर पदार्थ दिखाई देता है । इस बड़े अक्षर H के केंद्र में एपेंडिमल नहर होती है जो रीढ़ की हड्डी की पूरी लंबाई में फैली होती है और मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव के प्रवाह को सुगम बनाती है ।
धूसर पदार्थ श्वेत पदार्थ से घिरा होता है । धूसर पदार्थ में अग्र सींग होते हैं, जिनसे अग्र मूल निकलते हैं, जिनमें गतिज आवेगों को ले जाने का गुण होता है (जिससे मस्तिष्क अन्य चीजों के साथ-साथ मांसपेशियों को आदेश दे पाता है), और पश्च सींग होते हैं जो पश्च मूल को ग्रहण करते हैं जो प्रकृति में संवेदी होते हैं (बाहर से मस्तिष्क तक संवेदनाओं को संचारित करते हैं)।
कॉर्ड्स (छोटी कॉर्ड), जो लैटिन शब्द फ्यूनिकुलस से लिया गया एक शब्द है , बेलनाकार और ठोस संरचनाओं को संदर्भित करता है, जो सफेद पदार्थों के अनुदैर्ध्य बैंड के अनुरूप होते हैं, जो तीन जोड़ों में वितरित होते हैं: पृष्ठीय , पार्श्व और उदर ।
लक्षण
शरीर क्रिया विज्ञान
स्पाइनल ऑटोमैटिज्म एक प्रतिवर्त क्रिया है जो रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में प्रकट होती है।
यह घटना किसी आघात के बाद पूर्ण रूप से बाधित होने के तुरंत बाद घटित होती है ।
स्पाइनल ऑटोमैटिज्म की विशेषता मांसपेशियों की टोन , टेंडन रिफ्लेक्सिस और उन गतिविधियों की उपस्थिति से जुड़ी वापसी है , जो रोगी की इच्छा से स्वतंत्र रूप से होती हैं।
इसके साथ ही रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं और मूत्राशय और मलाशय का स्वचालित रूप से कार्य करना भी शामिल है ।
कभी-कभी रोगी में पसीने के स्राव में अत्यधिक वृद्धि और पिलोमोटर रिफ्लेक्स (रोंगटे खड़े होना) में परिवर्तन भी देखने को मिलता है।
pathophysiology
- L'रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव का प्रवाह है गाया के भीतर घटित हो रहा है तंत्रिका ऊतक रीढ़ की हड्डी की संरचना, जो सीधे झटके, हानि का परिणाम हो सकती है संवहनी प्लास्टिसिटी, की वजहatherosclerosis दूसरों के बीच में।
- हम धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी बनाने वाले तंत्रिका ऊतक के भीतर एक छोटी सी गुहा के गठन को देखते हैं। रीढ़ की हड्डी के संवहनी विकार मुख्य रूप से ग्रीवा उभार के स्तर पर स्थित होते हैं।
- La मेनिंगो-रेडिकुलो-माइलाइटिस, अंग्रेजी में मेनिंगोमाइलोराडिकुलिटिस, रोजर द्वारा खोजा गया, इसकी विशेषता है सूजन, रीढ़ की हड्डी के स्तर पर घटित होता है, और एक ही समय में संबंधित होता है रीढ़ की हड्डी की जड़ें (रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका), और मेनिन्जेस. यह स्थिति कभी-कभी संक्रमण का परिणाम होती है मेलिटोकोकल रोग. मेनिंगो-रेडिकुलो-माइलाइटिस का एक रूप है जिसे कहा जाता है सिकार्ड का प्रगतिशील मेनिंगो-रेडिकुलो-माइलाइटिस, जो सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस की देर से लेकिन दुर्लभ जटिलता के रूप में प्रकट होता है। इस न्यूरोलॉजिकल स्थिति की विशेषता रोगी की ओर से हरकत करने की संभावना में कमी और न्यूरोलॉजिकल जांच पर निचले अंगों की संवेदनशीलता और सजगता में कमी है। यह न्यूरोलॉजिकल विकृति विज्ञान के देर से विकास का परिणाम हैमज्जा काठिन्य, और तंत्रिका जड़ें.
- La पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य (पाठ देखें).
- Le अस्थि मज्जा का नरम होना, यह भी कहा जाता है मायलोमलेशिया, अंग्रेजी में मायलोमलेशिया, रीढ़ की हड्डी की क्षति का परिणाम है इस्कीमिक प्रकृति इसका तात्पर्य इस अंग के अपर्याप्त संवहनीकरण से है। अस्थि मज्जा नरमी के कई प्रकार होते हैं:
- अनुप्रस्थ जो कुल है, जिसे हम ए कहते हैं उसकी उपस्थिति की ओर ले जाता है पूर्ण अस्थि मज्जा विभाजन सिंड्रोम.
- Le पश्च मज्जा का नरम होना क्योंकि इससे गहरी संवेदनशीलता की कमी हो जाती है।
- Le पूर्वकाल नरमी जो सबसे आम है.
- L'ब्राउन-सीक्वार्ड स्पाइनल मिर्गी (अंग्रेजी में ब्राउन-सेक्वार्ड मिर्गी) एक पुराना शब्द है, जो अनैच्छिक रूप से होने वाले संकुचन को दर्शाता है, और जो रीढ़ की हड्डी से संबंधित कुछ स्थितियों के दौरान स्वचालित रूप से प्रकट होते हैं। इस प्रकार का लक्षण रीढ़ की हड्डी में प्रायोगिक हेरफेर के बाद भी देखा जा सकता है। ये संकुचन चार्कोट और वुल्पियन को आत्मसात करने के लिए हैं पैर क्लोनस. ब्राउन-सीक्वार्ड स्पाइनल मिर्गी में, मिर्गी शब्द परिभाषा के अनुसार अनुचित है क्योंकि यह हमेशा मस्तिष्क संबंधी प्रकृति का होता है।
- Le प्रीओब्राशेंस्की सिंड्रोम इसकी तुलना अस्थि मज्जा के नरम होने से की जा सकती है। इसे सिंड्रोम भी कहा जाता है धमनी सिंड्रोम पालक पूर्वकाल का का परिणाम है रीढ़ की हड्डी का अपर्याप्त संवहनीकरण, अक्सर एक प्रकृति का मेदार्बुदग्रस्त (धमनियों के अंदर वसायुक्त पदार्थों के जमा होने से) पोषण वाहिकाओं में, मुख्य रूप से गर्दन के स्तर पर स्थित रीढ़ की हड्डी से संबंधित। पृष्ठीय या काठ की रीढ़ की हड्डी भी प्रभावित होती है। अवलोकनों से घावों की उपस्थिति का पता चला बुद्धि सी के संबंध मेंपूर्वकाल के आभूषण, पार्श्व सींग. पार्श्व डोरियों के भीतरी तीन-चौथाई भाग के सफेद पदार्थ के घाव भी देखे गए। सिंड्रोम वाले मरीज़ प्रीओब्राशेंस्की प्रस्तुत करें ए नीचे के अंगों का पक्षाघात (ऊपरी या निचले अंगों का पक्षाघात), कभी-कभी पहले भी पक्षाघात हो जाता है मोटर संबंधी विकार या संवेदी विकार यात्रियों. कुछ मामलों में, यह एक है चतुर्भुज इसका मतलब यह है कि एक शिथिल प्रकृति के चार अंगों का पक्षाघात एक से जुड़ा हुआ है पूर्ण संज्ञाहरण या ए बेहोशी थर्मोएल्जेसिक (रोगी को गर्मी, सर्दी या दर्द महसूस नहीं होता है)। हम कामकाज में भी दिक्कतें देखते हैं स्फिंक्टर्स. इस न्यूरोलॉजिकल स्थिति का विकास अक्सर अनुकूल होता है। वास्तव में, हम कुछ ही हफ्तों में पक्षाघात की पुनरावृत्ति देखते हैं।
- Le कॉब सिंड्रोम एक एंजियोमैटोसिस त्वचीय रीढ़ की हड्डी के करीब लाया जाएगा की बीमारी स्टर्ज-वेबर-क्रैबे. शब्द एंजियोमैटोसिस, अंग्रेजी में एंजियोमेटोसिस यह एक सामान्य बीमारी को दर्शाता है जो कई लोगों की उपस्थिति की विशेषता है एंजियोमा, या तो त्वचा की सतह पर या शरीर के किसी अंग की गहराई में। ए वाहिकार्बुद यह वाहिकाओं (नसों, धमनियों और केशिकाओं - छोटे जहाजों) की एक सौम्य विकृति है रक्त ou लिंफ़ का, जन्मजात उत्पत्ति के, जिससे उनके आकार और संरचना में विकृति आ जाती है।
- अवधि टेफ्रोमाइलाइटिस (ग्रीक टेफ्रोस : राख का रंग, ग्रे और म्यूएलोस : मज्जा) अंग्रेजी में टेफ्रोमाइलाइटिस, की सूजन को संदर्भित करता है सींग का रीढ़ की हड्डी के धूसर पदार्थ (अक्ष) का। ये विभिन्न प्रकार के घाव हैं, जो केवल रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ के पूर्वकाल सींगों में देखे जाते हैं। इसके तीव्र विकास से घटित होता है शिशु अंतिम पक्षाघात सिंड्रोम या पक्षाघात पालक वयस्कों में तीव्र जो दुर्लभ है. इस सिंड्रोम की तुलना इससे की जा सकती है पिछला पोलियोमाइलाइटिस.
- Le टैबीज़ भी कहा जाता है प्रगतिशील लोकोमोटर गतिभंग, पीछे की डोरियों का धूसर अध:पतन, एसपोस्टीरियर कॉर्ड क्लेरोसिस, बौलोग्ने का डचेन रोग के संक्रमण के बाद होने वाली एक तंत्रिका संबंधी विकृति है उपदंश, और रीढ़ की हड्डी के पीछे की डोरियों के स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता, पीछे की जड़ों के शोष के साथ जुड़ा हुआ है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप मुख्य रूप से गतिशीलता संबंधी विकार और स्वैच्छिक गतिविधियों (मोटर असंयम) का समन्वय करने में असमर्थता होती है। टैब्स के दौरान, रोगियों की प्रमुख विशेषता सजगता के उन्मूलन के साथ जुड़ी मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखना है। अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण मौजूद हैं।
- L'अमायोट्रोफी पालक वंशानुगत प्रकृति के धीरे-धीरे होने वाले अध:पतन से मेल खाता है, कभी-कभी नहीं, के संबंध में रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग के मोटर न्यूरॉन्स. जिन सिंड्रोमों से प्रभावित हैंअमायोट्रोफी पालक के हैं कुगेलबर्ग-वेलैंडर और स्टार्क-कैसर साथ ही साथ वेर्डनिग-हॉफमैन रोग.
- Le संपीड़न सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी का, अंग्रेजी में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का सिंड्रोम, लक्षणों के एक समूह को नामित करता है जिनकी उपस्थिति प्रगतिशील है, और जो विभिन्न कारणों से कॉर्ड के संपीड़न का परिणाम हैं। रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर या अंदर स्थित ट्यूमर रीढ़ की हड्डीएक पोट रोग रीढ़ की हड्डी संपीड़न सिंड्रोम का कारण बन सकता है। इस सिंड्रोम का परिणाम सबसे पहले सामने आता है रेडिक्यूलर घटनाएँ (रीढ़ की जड़ों में जलन) जैसा कि स्पाइनल रूट इंजरी सिंड्रोम के दौरान देखा जा सकता है। कुछ मामलों में संपीड़न सिंड्रोम के परिणामस्वरूप ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम प्रकट होता है। यह ऐंठनयुक्त प्रकार का पक्षाघात भी हो सकता है।
- Le संपूर्ण रीढ़ की हड्डी का ट्रांसेक्शन सिंड्रोमअंग्रेजी में, कॉर्ड के कुल अनुप्रस्थ घाव का सिंड्रोम, लक्षणों के एक सेट से मेल खाता है जो रुकावट का परिणाम है न्यूरोनल बंडल मज्जा के अंदर स्थित है। यह निम्नलिखित घटित हो सकता है नकसीर किसी चोट, आघात, आघात आदि से रीढ़ की हड्डी के भीतर ही घटित होना। रीढ़ की हड्डी के बंडलों की निरंतरता अब सुनिश्चित नहीं की गई है, जिससे इसकी उपस्थिति होती है नीचे के अंगों का पक्षाघात या ए संपूर्ण शिथिल चतुर्भुज सदमे की घटना के साथ, और जिसकी उपस्थिति अचानक होती है। रोगी की जांच से पता चलता है कि पूर्ण एनेस्थीसिया से जुड़े टेंडन रिफ्लेक्सिस का पूर्ण उन्मूलन और स्फिंक्टर्स के विकार हैं। त्वचा की ट्रॉफ़ीसिटी में व्यवधान भी मौजूद है। जब रोगी अपनी रीढ़ की हड्डी के इस महत्वपूर्ण शारीरिक संशोधन से बच जाता है, तो कुछ हफ्तों के बाद स्पाइनल ऑटोमैटिज्म रिफ्लेक्सिस नामक ऑटोमैटिज्म रिफ्लेक्सिस के संकुचन दिखाई देते हैं। जब यह एक साधारण आघात होता है, तो हम एक बहुत ही महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं जो बहुत जल्दी होता है।
- Le ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमफ़्रांसीसी चार्ल्स ब्राउन-सेक्वार्ड द्वारा अध्ययन किया गया, इसे स्पाइनल हेमिपेरापलेजिया भी कहा जाता है। यह सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के आधे हिस्से के क्षतिग्रस्त होने का परिणाम है। इसकी विशेषता एक की उपस्थिति है hemiparaplegia (आधे शरीर का पैरापलेजिया) से सम्बंधित हेमिएनेस्थेसिया (आधा शरीर संज्ञाहरण) गहरा और घाव के किनारे पर होता है। मरीज को हेमिएनेस्थीसिया भी है। स्पर्शनीय (उसे छूने पर दर्द महसूस नहीं होता) दर्दनाक (उसे दर्द महसूस नहीं होता) और थर्मल (उसे तापमान में अंतर महसूस नहीं होता) विपरीत दिशा में। हम ध्यान देते हैं, उस क्षेत्र की ऊपरी सीमा पर जो लकवाग्रस्त है, उपस्थिति, घाव के किनारे पर, और उसके स्तर पर, एक पट्टी के आकार का क्षेत्र जो संवेदनाहारी और स्पर्शनीय तरीके से होता है। यह बैंड हाइपरस्थेसिया (संवेदनाओं की तीव्र धारणा द्वारा विशेषता क्षेत्र) के एक बैंड से घिरा हुआ है।
- सीरिंगोमीली (पाठ देखें).
चिकित्सा परीक्षा
तकनीक
न्यूरोलॉजिकल स्टिमुलेटर एक ऐसा उपकरण है जो तंत्रिका तंत्र के कुछ तत्वों को कई प्रकार के विद्युत आवेग प्रदान करता है।
व्यवहारिक रूप से, एक न्यूरोलॉजिकल स्टिमुलेटर से तात्पर्य इलेक्ट्रोशॉक जनरेटर से है , लेकिन विशेष रूप से उन उपकरणों से है जिनका उपयोग बाहरी रूप से किया जाता है, जिनका उद्देश्य ट्रांसक्यूटेनियस रूप से (त्वचा के माध्यम से) या आंतरिक रूप से परक्यूटेनियस या एपिड्यूरल इलेक्ट्रोड (रीढ़ की हड्डी को ढकने वाले ड्यूरा मेटर के स्तर पर स्थित) लगाकर रीढ़ की हड्डी को उत्तेजित करना है।
तंत्रिका उत्तेजना (न्यूरोस्टिमुलेशन) का उद्देश्य कुछ प्रकार के असाध्य दर्द का उपचार करना है। यह तकनीक इलेक्ट्रो -एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रो -एनाल्जेसिया के समान है ।
विशेषण " डायनामोजेनिक" किसी भी ऐसी चीज़ को संदर्भित करता है जो बल या ऊर्जा उत्पन्न करती है या बढ़ाती है। इस शब्द का प्रयोग किसी अंग की अतिउत्तेजना को दर्शाने के लिए भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, हम डायनामोजेनिक पदार्थों (खाद्य पदार्थों आदि) की बात करते हैं। ग्रीक शब्द "डुनामिस" (बल) और "जेनन" (उत्पन्न करना) से बना " डायनामोजेनिक " शब्द ब्राउन-सेक्वार्ड द्वारा किसी अंग के कार्य में किसी भी प्रकार की उत्तेजना से होने वाली वृद्धि को दर्शाने के लिए प्रयोग किया गया था। "सुविधाजनकता" शब्द उस प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें एक प्रतिवर्त स्थापित होता है, जो उत्तेजनाओं के बार-बार दोहराए जाने पर अधिक आसानी से प्राप्त होता है। कुछ लेखकों के अनुसार, सुविधाजनकता योग के तुलनीय या समतुल्य है ।
कबैट विधि एक पुनर्वास तकनीक है जो प्रोप्रियोसेप्टिव न्यूरोमस्कुलर फैसिलिटेशन का उपयोग करती है। प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता से तात्पर्य विभिन्न उत्तेजनाओं, जैसे दबाव या तनाव के प्रति तंत्रिका की संवेदनशीलता से है, जो मांसपेशियों , हड्डियों , टेंडन और जोड़ों को प्रभावित करती है ।
नॉट और वॉस विधि एक अन्य न्यूरोमस्कुलर पुनर्वास विधि है जो सर्पिल और विकर्ण शारीरिक गतिविधियों का उपयोग करती है। यह विधि काबाट की विधि से व्युत्पन्न है ।
रूड विधि सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित व्यक्तियों के पुनर्वास के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य तकनीक है। इसमें बाहरी उत्तेजना के माध्यम से सक्रिय गतिविधियों को सुगम बनाना शामिल है ।
फेय की पद्धति में मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित लोगों को शारीरिक या गैर-शारीरिक प्रकृति की प्रतिवर्त क्रियाओं का उपयोग करके पुनः शिक्षित करना भी शामिल है , जो प्रजातियों के विकास के अनुसार आंदोलनों की प्रगति से जुड़ी होती हैं, जो कि फाइलोजेनेटिक है ।
कारण
कारण
रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव के कारण अपेक्षाकृत असंख्य हैं (गैर-विस्तृत सूची):
- आघात (सबसे आम कारण)।
- atherosclerosis (वाहिकाओं के अंदर लिपिड जमा होना)।
- कैसॉन रोग.
- संवहनी गठन.
- संवहनी वाहिकार्बुद.
विकास
विकास
कुछ रोगियों में रक्तस्राव ठीक होते ही इस विकृति का सहज प्रतिगमन होता है।
जटिलताओं
सबसे आम जटिलताएं मूत्र मार्ग में संक्रमण हैं ।
क्रमानुसार रोग का निदान
रीढ़ की हड्डी को अस्थि मज्जा के साथ भ्रमित नहीं करना चाहिए ।
ये दो पूरी तरह से अलग संस्थाएं हैं।
वास्तव में, अस्थि मज्जा की अन्य भूमिकाओं के अलावा, स्टेम कोशिकाओं ( टोटिपोटेंट ) का उत्पादन करना भी एक भूमिका है, जो लाल रक्त कोशिकाओं , सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को जन्म देंगी ।
निवारण
मूत्र संक्रमण की आवृत्ति को देखते हुए, रोकथाम को इस प्रकार की स्थिति की घटना पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।
फिजियोथेरेपी और काइनेथेरेपी कभी-कभी अच्छे परिणाम देते हैं, खासकर रिकवरी के चरण के दौरान ।
संबंधित नियम और लेख
यह भी देखें
- क्रानियोमलेशिया
- बोर्नहोम रोग
- मेरुदंड
- वेर्डनिग-हॉफमैन रोग
- टैबीज़
- स्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली
- इंजेक्टेबल पोलियो वैक्सीन
- रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी
- मायलोपैथी (रीढ़ की हड्डी की)
- पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य
- स्पाइना बिफिडा
- सीरिंगोमीली
- तंत्रिका तंत्र
- पोलियो
- प्रीओब्राशेंस्की सिंड्रोम
- लोकोमोटर गतिभंग
- दृष्टिकोण (न्यूरोलॉजिकल परीक्षा)