परिभाषा
परिभाषा
छोटी आंत मानव पाचन तंत्र का वह भाग है जो पेट और बृहदान्त्र के बीच स्थित होता है। यह एक प्रकार की मुड़ी हुई नली है जो पेट के केंद्र में उदर गुहा में स्थित होती है, जहां अधिकांश पाचन होता है।
जनरल
छोटी आंत पाइलोरस से बड़ी आंत तक चलने वाले पाचन तंत्र का खंड है। इसमें तीन भाग शामिल हैं:
- Le ग्रहणी जो तय हो गया है.
- Le सूखेपन,
- एल 'लघ्वान्त्र (अंग्रेजी में इलियम) मोबाइल हैं।
बड़ी आंत या बृहदान्त्र मलाशय और गुदा द्वारा विस्तारित होता है ।
Anatomie
छोटी आंत नाभि के ठीक ऊपर स्थित पाइलोरस (पेट का निचला भाग) से लेकर दाहिनी इलियाक क्षेत्र (नाभि के दाहिनी ओर, थोड़ा नीचे) में स्थित इलियोसेकल वाल्व तक फैली एक नली के रूप में होती है , जहाँ यह बड़ी आंत से जुड़ती है। छोटी आंत तीन खंडों से बनी होती है, जिनमें से प्रत्येक की श्लेष्म संरचना भिन्न होती है:
- Le ग्रहणी (जिसका नाम "12 अंगुल लंबा" शब्द से आया है) का माप लगभग 25 सेमी है, और इसकी विशेषता एक छोटे बल्ब की उपस्थिति है, जिसे कहा जाता है यकृत-अग्न्याशय छाला ou पानी का बल्ब जो ग्रहणी के लुमेन (ग्रहणी के आंतरिक भाग) में खुलता है प्रमुख ग्रहणी पैपिला (जिसे बड़े मवेशी भी कहा जाता है)। अग्न्याशय के ऊतकों से पित्त और रस का प्रवाह इसी बड़े से होता है मांसल रसौली (अंग्रेजी में वेटल), द्रव के प्रवाह को एक वृत्ताकार मांसपेशी द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो हेपेटोपैंक्रिएटिक एम्पुला की स्फिंक्टर मांसपेशी है, जिसे हेपेटोपैंक्रिएटिक एम्पुला भी कहा जाता है। ओड्डी का स्फिंक्टर.
- Le सूखेपन (जिसका अर्थ है "उपवास") लगभग 2,5 मीटर लंबा है, इसकी सीमाएं ग्रहणी ऊपर की ओर और इलियम नीचे की ओर हैं।
- L'लघ्वान्त्र (ग्रीक ईलीन से: लुढ़कना) की लंबाई लगभग 3,5 मीटर है। यह इलियोसेकल वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत में खुलता है।
शारीरिक संरचना के अनुसार, जेजुनम और इलियम, पेट की पिछली दीवार से पंखे के आकार की झिल्ली (मेसेंटरी) द्वारा लटकी हुई सॉसेज की लड़ियों जैसी दिखती हैं। इसके दूरस्थ सिरे पर, छोटी आंत बड़ी आंत से घिरी होती है। इसमें वेगस तंत्रिका और स्प्लेनिक तंत्रिकाओं से उत्पन्न होने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं का संचार होता है ।
छोटी आंत में रक्त वाहिकाएं सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी के माध्यम से पहुंचती हैं । नसें और धमनियां एक-दूसरे के समानांतर चलती हैं। सुपीरियर मेसेंटेरिक नस, जो छोटी आंत को रक्त की आपूर्ति करने वाली नसों का अंतिम छोर है, छोटी आंत की परत से पोषक तत्वों से भरपूर रक्त ले जाती है। यह नस हेपेटिक पोर्टल नस में जाकर मिलती है, जो बदले में रक्त को यकृत तक पहुंचाती है।
लक्षण
शरीर क्रिया विज्ञान
छोटी आंत का कार्य पोषक तत्वों का अवशोषण करना है । इसकी लंबाई अधिक होने के कारण इसका अवशोषण क्षेत्र काफी बड़ा होता है, जिससे यह प्रक्रिया सुगम हो जाती है। छोटी आंत की दीवारें मुड़ी हुई होती हैं और गोलाकार परतों, आंतों की विली और सूक्ष्म विली से ढकी होती हैं। सूक्ष्म पोषक तत्वों के अवशोषण के लिए उपलब्ध कुल सतह क्षेत्र औसतन 200 वर्ग मीटर अनुमानित है।
छोटी आंत के अंदर दिखाई देने वाली गोलाकार तहें (जिन्हें वाल्वुला कॉनिवेंटेस भी कहा जाता है) म्यूकोसा (खोखले अंगों के अंदरूनी भाग को ढकने वाली कोशिकाओं की परत) की गहरी, स्थायी तहें होती हैं। ये लगभग 1 सेंटीमीटर ऊंची होती हैं और काइम (पेट से आने वाले गैस्ट्रिक रस के साथ मिला हुआ भोजन) को घुमाती हैं, जिससे यह लगातार आंतों के रस के साथ मिलता रहता है। ये गोलाकार तहें काइम की गति को भी धीमा कर देती हैं, जिससे आंतों की परत द्वारा पोषक तत्वों का अवशोषण आसान और पूर्ण हो जाता है।
La म्यूकोसा, गोलाकार सिलवटों के अलावा भी प्रस्तुत करता है आंतों का विलाय पिछले वाले की तुलना में छोटा, जो इसे टेरी तौलिया के बराबर नीचे जैसा रूप देता है। प्रत्येक के केंद्र में विलोसिटे, हम की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं रक्त केशिकाएँ (रक्त युक्त छोटी वाहिकाएँ), और लसीका केशिकाएँ (लसीका युक्त छोटी वाहिकाएँ) जिन्हें हम कहते हैं काइलीफेरस वाहिकाएँ। CES विल्ली ग्रहणी के अंदर, जहां वे अपेक्षाकृत बड़े और पत्ती के आकार के होते हैं, छोटी आंत के अंत के अंदर समान सतह क्षेत्र नहीं होता है, जहां वे संकीर्ण और छोटे होते हैं। प्रत्येक विलोसिटे बारी-बारी से होने वाले संकुचन और बढ़ाव के कारण यह एक छोटे मिक्सर की तरह व्यवहार करता है। ये सतह के बीच संपर्क बढ़ाने के लिए स्पंदन हैं विलोसिटे और काइम में आंत के लुमेन के अंदर पोषक तत्व होते हैं, जो अवशोषण क्षमता बढ़ाते हैं, बल्कि वाहिकाओं के अंदर लसीका परिसंचरण भी बढ़ाते हैं काइलीफेरस. काइम, गोलाकार सिलवटों द्वारा धीमा होने के बाद, सूक्ष्म पोषक तत्वों को छोड़ता है जो बदले में रक्त वाहिकाओं और वाहिकाओं में प्रवेश करेंगे। काइलीफेरस.
माइक्रोविली सभी कोशिकाओं की प्लाज्मा झिल्ली (साइटोप्लाज्मिक झिल्ली) द्वारा निर्मित सूक्ष्म, उभरी हुई संरचनाएं हैं, जो सूक्ष्म पोषक तत्वों के अवशोषण को संभव बनाती हैं। इन प्लाज्मा झिल्लियों के समूह के कारण छोटी आंत की श्लेष्मा की सतह रोएँदार दिखाई देती है। इन माइक्रोविली को ब्रश बॉर्डर के नाम से जाना जाता है । इनका कार्य न केवल अवशोषण सतह क्षेत्र को बढ़ाना है, बल्कि शर्करा और प्रोटीन के पाचन के अंतिम चरण में शामिल एंजाइमों को रक्तप्रवाह और लसीका प्रणाली में प्रवेश करने से पहले आंत के भीतर ले जाना भी है।
छोटी आंत की परत की सतह पर लिबरकुह्न ग्रंथियां होती हैं । ये ग्रंथियां आंत्र रस स्रावित करती हैं, जो पानी और बलगम (एक प्रकार का कफ) का मिश्रण होता है। यह रस काइम के भीतर से सूक्ष्म पोषक तत्वों को ऊपर ले जाकर उनके अवशोषण में सहायता करता है। ग्रंथियों के आधार पर पैनेथ कोशिकाएं होती हैं, जो लाइसोसोम नामक एंजाइम छोड़ती हैं। ये एंजाइम जीवाणुओं से लड़ते हैं और छोटी आंत को संक्रमण से बचाते हैं।
ग्रहणी में अन्य ग्रंथियाँ भी मौजूद होती हैं: ग्रहणी ग्रंथियाँ , जिन्हें ब्रूनर ग्रंथियाँ भी कहा जाता है , जो ग्रहणी की सबम्यूकोसा (मज्जा और आंत की दीवार की दूसरी परत के बीच) में ही स्थित होती हैं। इनमें बाइकार्बोनेट युक्त पदार्थ उत्पन्न करने की क्षमता होती है, जो शरीर को क्षारीय बलगम (अम्लीय के विपरीत) स्रावित करके अम्लता से लड़ने में मदद करता है। इस बलगम का कार्य काइम को बेअसर करना है , जो अम्लीय होता है क्योंकि यह पेट से आता है (जहाँ अपेक्षाकृत अधिक मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक अम्ल स्रावित होता है)। यदि यह अवरोधक पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं होता है, तो आंत की दीवार धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, जिससे ग्रहणी के अल्सर (ऊतक का स्थानीयकृत नुकसान) विकसित हो जाते हैं ।
आंतों की ग्रंथियां, जो प्रतिदिन लगभग 1 से 2 लीटर आंतों का रस स्रावित करती हैं , छोटी आंत की परत में अम्लीय काइम के प्रवाह के कारण होने वाले खिंचाव या जलन से उत्तेजित होती हैं। इस काइम की सांद्रता (टॉनिसिटी) आंत की दीवार पर मौजूद बलगम की सांद्रता से भिन्न होती है। यह आंतों का रस आमतौर पर हल्का क्षारीय होता है (विशेषज्ञों के अनुसार, इसका pH 7,4 और 7,8 के बीच होता है) और इसमें एंजाइमों की मात्रा अधिक नहीं होती है।
आंतों की उपकला (विल्ली बनाने वाली कोशिकाओं की परत) औसतन हर 5 दिनों में खुद को नवीनीकृत करती है (व्यक्ति के अनुसार यह अवधि कम या ज्यादा हो सकती है)। पेट की उपकला (पेट की परत) की तरह, यह नवीनीकरण शारीरिक और रोग संबंधी दोनों दृष्टियों से महत्वपूर्ण है। वास्तव में, यदि हम कैंसर के किसी ऐसे मरीज पर विचार करें जिसे रेडियोथेरेपी (इलाज के लिए एक्स-रे का उपयोग) की आवश्यकता है, तो आंतों की उपकला कोशिकाओं का नवीनीकरण आवश्यक है, क्योंकि यह उपचार इन कोशिकाओं को विशेष रूप से नुकसान पहुंचाता है।
आंत के अंदर से बाहर की ओर, ऊतकीय अवलोकन (छोटी आंत की दीवार की विभिन्न परतों को बनाने वाली कोशिकाओं का) से पता चलता है कि श्लेष्मा के बाद उपमूरा (सबम्यूकोसा) होती है, जिसमें ढीला संयोजी ऊतक (प्रोटीन से बना ऊतक जो अंगों के बीच सहारा और भराव प्रदान करता है) मौजूद होता है। इस ऊतक में अलग-अलग लसीका कूप (लसीका ग्रंथियों के समान छोटी संरचनाएं) और एकत्रित लसीका कूप भी होते हैं , जिन्हें पेयर पैच के नाम से जाना जाता है ।
आंत की सबसे बाहरी परत को एडवेंटिशिया कहा जाता है, जो स्वयं सीरस के आकार के विसरल पेरिटोनियम से ढकी होती है ।
pathophysiology
Le ब्लाइंड लूप सिंड्रोम (अंग्रेजी में ब्लाइंड-हैंडल सिंड्रोम) को छोटी आंत का क्रोनिक बैक्टीरियल कॉलोनाइजेशन सिंड्रोम, स्टैग्नेंट लूप सिंड्रोम, बैक्टीरियल ओवरग्रोथ सिंड्रोम, ब्लाइंड लूप सिंड्रोम भी कहा जाता है, यह अतिवृद्धि, गुणन, अतिरंजित प्रजनन से मेल खाता है। जीवाणु छोटी आंत के अंदर, जिसके परिणामस्वरूप कुअवशोषण. सामान्यतया, इस सिंड्रोम के अलावा le कुअवशोषण सिंड्रोम संकेतों का एक समूह है जो तीव्र कुपोषण को दर्शाता है जिसका मूल पाचन है। यह सिंड्रोम अत्यधिक दस्त की उपस्थिति का कारण बनता है स्टीटोरिया (मल में वसा की उपस्थिति), रक्ताल्पता, वजन घटना, उपस्थिति d'शोफ, में गंभीर अनेक कमियाँ प्रोटीनमें तत्वों का पता लगानामें खनिज पदार्थमें विटामिन. मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम आंतों के स्तर पर अवशोषण में गड़बड़ी का परिणाम है, जिसके कई कारण हैं। विशेष रूप से कुअवशोषण इसके परिणामस्वरूप हो सकता है:
- सर्जिकल हस्तक्षेप (छोटी आंत का विस्तारित उच्छेदन या शॉर्ट सर्किट)।
- आंत और पेट के बीच फिस्टुला।
- बीमारी का व्हिपल (अंग्रेजी में व्हिपल रोग)।
- De स्टीटोरिया इडियोपैथिक (अंग्रेजी में इडियोपैथिक स्टीटोरिया)।
पाचन संबंधी अपर्याप्तता के कारण भी कुअवशोषण हो सकता है , जो निम्नलिखित स्थितियों के दौरान होने वाले एंजाइमों की कमी के कारण होता है:
- कुछ का विकृतियों गैस्ट्रिक (पेट के रोग)।
- अग्न्याशय के रोग.
- जिगर के रोग.
विटामिन बी12 के विशिष्ट कुअवशोषण के साथ इमर्सलुंड-नजमान-ग्रैस्बेक प्रोटीनुरिया ( एनीमिया या इमर्सलुंड-नजमान-ग्रैस्बेक रोग ) नामक एक विशिष्ट कुअवशोषण होता है।
ब्लाइंड लूप सिंड्रोम की कार्यप्रणाली को समझने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि वसा का कुअवशोषण , जिसे स्टीटोरिया भी कहा जाता है , पित्त में प्रवेश करने वाले घटकों में परिवर्तन के कारण होता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और कार्बनिक रसायनज्ञ इसे पित्त अम्ल अपघटन कहते हैं , जो बैक्टीरिया से प्राप्त एंजाइमों द्वारा की जाने वाली एक प्रक्रिया है। छोटी आंत में बैक्टीरिया अपनी वृद्धि के दौरान विटामिन बी12 का उपयोग करते हैं, जिससे इसकी कमी हो जाती है। कार्बोहाइड्रेट (शर्करा) के अत्यधिक किण्वन से दस्त हो जाते हैं। ब्लाइंड लूप सिंड्रोम निम्नलिखित बीमारियों (अपूर्ण सूची) के कारण हो सकता है, जिनमें स्थानीयकृत ठहराव होता है :
- बहिष्कृत या ब्लाइंड लूप के दौरान स्थिति स्थिर हो जाती है।
- गैस्ट्रोएंटेरोस्टोमी।
- क्रोनिक स्टेनोसिस.
- आंत के भाग के बहिष्करण और आसंजन के साथ फिस्टुला।
- जेजुनल डायवर्टीकुलम रोग.
- क्रोहन रोग।
ब्लाइंड लूप सिंड्रोम सामान्यीकृत ठहराव (गैर-विस्तृत सूची) के साथ निम्नलिखित बीमारियों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है:
- पारगमन में मंदी.
- अमाइलॉइडोसिस।
- स्क्लेरोडर्मा।
- गैंग्लिओप्लेजिया.
- मधुमेह पोलीन्यूराइटिस.
ब्लाइंड लूप सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में निम्नलिखित लक्षण होते हैं (गैर-विस्तृत सूची):
- दस्त।
- स्टीटोरिया (पित्त अम्ल विसंयुग्मन का परिणाम)।
रक्त परीक्षण से मैक्रोसाइटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि) का पता चलता है, जो विटामिन बी12 के कुअवशोषण का परिणाम है। रोगी की जांच से कभी-कभी रक्त में प्रोटीन की मात्रा में गिरावट (हाइपोप्रोटीनीमिया) के परिणामस्वरूप सूजन की उपस्थिति का पता चलता है। ब्लाइंड लूप सिंड्रोम के निदान में पाचन तंत्र के घावों की पहचान करना शामिल है जो छोटी आंत के सामान्य वनस्पतियों को बनाने वाले बैक्टीरिया के गुणन को बढ़ावा देने की संभावना रखते हैं।
जेजुनल टयूबिंग और रोगाणु गणना को छोड़ दिया गया। इसे कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) श्वास परीक्षणों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, जो न केवल निदान करने में मदद करता है, बल्कि यह जानने में भी मदद करता है कि उपचार प्रभावी है या नहीं। सर्जिकल उपचार की तरह चिकित्सा उपचार में बैक्टीरिया के ठहराव और प्रसार को धीमा करना शामिल है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के कुछ विशेषज्ञ कम से कम 15 दिनों के लिए टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, कोट्रिमोक्साज़ोल जैसे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (कई रोगाणुओं पर काम करने वाले) के उपयोग की सलाह देते हैं। कुछ रोगियों में, उपचार दोहराया जाना चाहिए। जब उपचार प्रभावी नहीं होता है, तो कुछ विशेषज्ञ क्लिंडामाइसिन या लिनकोमाइसिन की सलाह देते हैं। आपको पता होना चाहिए कि इन पदार्थों से स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस होने की संभावना होती है।
संबंधित नियम और लेख
यह भी देखें
- कोलेडोको-डुओडेनोस्टॉमी
- बाउचट और पी. रावॉल्ट द्वारा पाइलोरोडुओडेनाइटिस
- ब्रूनर की ग्रंथियाँ
- कैम
- बृहदान्त्र: शरीर रचना, कार्यप्रणाली, मुख्य रोग
- मलत्याग
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डायवर्जन
- प्रोटीन खोने वाली एंटरोपैथी
- आंत्र गैस परीक्षण
- आंतड़ियों की रूकावट
- लिबरकुह्न ग्रंथियाँ
- आंत्र लिपोडिस्ट्रोफी
- सेलुलर माइक्रोविली
- म्यूकोसा
- भोजन
- पियर की प्लेटें
- कोलेसीस्टोडुओडेनोस्टॉमी
- विल्ली
- घातक एट्रोफिक पैपुलोसिस