कोलाइटिस (सामान्य)

वर्गीकरण

बड़ी संख्या में कोलाइटिस हैं (गैर-विस्तृत सूची):

तीव्र बृहदांत्रशोथ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से मेल खाती है पेट के क्योंकि यह विभिन्न परिस्थितियों में पाया जाता है गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल (पाचन तंत्र से संबंधित चिकित्सा विशेषज्ञता) जैसे उदाहरण के लिए अल्सरेटिव-रक्तस्रावी अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, विषैला मेगाकॉलन, एंटीबायोटिक दवाओं के कारण कोलाइटिस, लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस वगैरह। के संक्रमण के बाद तीव्र बृहदांत्रशोथ भी होता है वाइरस, ए जीवाणुएक परजीवी. परजीवी सबसे अधिक प्रभावित होते हैं अमीबा, शिगेला, साल्मोनेला, Yersinia, क्लोस्ट्रीडियम et कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी. ये स्थितियाँ रोगी द्वारा प्रस्तुत लक्षणों के आधार पर कम या ज्यादा गंभीर होती हैं। इस प्रकार एक व्यक्ति को 38° 5 से अधिक बुखार, हृदय गति का तेज होना 120 बीट प्रति मिनट से ऊपर, तीव्र पेट दर्द, रक्तचाप में गिरावट, रक्त के साथ या बिना रक्त के दस्त, मल त्यागने में कठिनाई, वजन कम होना और बहुत तेजी से होना। वजन कम होने के कारण, यह रोगी गंभीर तीव्र बृहदांत्रशोथ से पीड़ित है। इस मामले में प्रयोगशाला परीक्षण और अधिक सटीक रूप से संख्या सफेद रक्त कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि दर्शाता है (leukocytosis), और एक सूजन सिंड्रोम (उच्च अवसादन दर, उच्च पीसीआर)। रोगी को कोलाइटिस की गंभीरता के आधार पर संभवतः कोलाइटिस हो सकता है इलेक्ट्रोलाइट विकार (का नुकसान खनिज लवण औरतत्वों का पता लगाना दस्त से जुड़ा हुआ)। की खुराक प्रोकैल्सीटोनिन, जो ऊंचा है, संक्रमण से जुड़ी सूजन को उजागर करता है। यह खुराक ए के बीच अंतर करना संभव बनाती है एक प्रणालीगत प्रकृति की सूजन (जैसे कि आमवाती सिंड्रोम) और एक एक संक्रामक प्रकृति की सूजन. इस प्रकार के कोलाइटिस का विकास कभी-कभी की ओर होता है रक्ताल्पता जिसके लिए रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन का स्तर 8 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर से कम दिखता है, जो कोलाइटिस की गंभीरता को इंगित करता है। सच तो यह है कि इसकी मदद से मरीज ठीक नहीं होता आधान गंभीरता का एक और संकेत है. वहाँ एक्स-रे यह बुनियादी परीक्षण है जो विश्व स्तर पर बढ़े हुए पेट को दर्शाता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ इसे कहते हैं कोलेक्टैसिस. बृहदान्त्र के एक्स-रे में कभी-कभी इसका एक खंड दिखाई देता है जिसका व्यास 7 सेमी से अधिक होता है। यह परीक्षण बृहदान्त्र के किनारों की अनियमितता को भी दर्शाता है जहां हम दोहरी समोच्च छवियां और फैलाव देखते हैंछोटी आंत द्रव स्तर के साथ ऊपर की ओर स्थित है।

विषाक्त बृहदांत्रशोथ की हानि की विशेषता है मांसपेशी टोन बृहदान्त्र का जिसका आकार धीरे-धीरे बढ़ता (फैलाव) होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ बात करते हैं विषैला मेगाकॉलन.बृहदान्त्र में तीव्रता से होने वाली व्यास में वृद्धि, जिसने अपना शारीरिक, यानी सामान्य, स्वर खो दिया है, एक की उपस्थिति की ओर विकसित होने की संभावना है वेध और द्वितीयतः ए पेरिटोनिटिस, फिर ए सेप्टिक शॉक (गंभीर संक्रमण). टॉक्सिक कोलाइटिस सिंड्रोम मुख्य रूप से देखा जाता है अल्सरेटिव-रक्तस्रावी अल्सरेटिव कोलाइटिस. विषाक्त बृहदांत्रशोथ भी देखा जाता है क्रोहन रोग लेकिन शायद ही कभी. बैक्टीरियल कोलाइटिस विषाक्त बृहदांत्रशोथ से जटिल हो सकता है। यही बात कोलाइटिस के कारण भी लागू होती है परजीवी, मुख्य रूप से अमीबियासिस। एक्स-रे के साथ बेरियम एनीमा, ले रहा हूँअतिसाररोधी याकोलीनधर्मरोधी इससे बृहदान्त्र के फैलने की भी संभावना होती है।

लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस, यह भी कहा जाता है सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी है जिसकी विशेषता ए के संबंध से होती है पतली दस्त लंबे समय तक घटित होना, कोलोनिक म्यूकोसा में परिवर्तन के साथ नहीं (यानी) एंडोस्कोपी सामान्य है)। इसके साथ ही अंदर स्थित लिम्फोसाइटों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि भी होती है उपकला (कवर कोशिका परत) म्यूकोसा की सतह की पेट के और मलाशय. लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस के दो प्रकार हैं:

• La आदिम रूप यह मुख्य रूप से साठ वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों और महिलाओं में होता है। यह प्रणालीगत बीमारियों (जैसे कि) से पीड़ित लोगों में भी पाया जाता है कोलेजनोसिस). इसीलिए यह सुझाव दिया गया है कि लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस प्रकृति में ऑटोइम्यून है (एक ऐसी बीमारी जिसमें रोगी अपने ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है)।

• La द्वितीयक रूप यह मुख्य रूप से टिक्लोपिडीन, प्रोकेनेटिक्स, फेरस सल्फेट, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स युक्त नहीं) जैसे कि पाइरोक्सिकैम जैसी दवाएं लेने का परिणाम है। फ्लेवोनोइड्स लिम्फोसाइटिक कोलाइटिस के द्वितीयक रूपों की घटना के लिए भी जिम्मेदार हैं। 

मरीज़ इससे पीड़ित हैं (गैर-विस्तृत सूची):

• का दर्द पेट के (कोलाइटिस) से सम्बंधित है जीर्ण जल दस्त जो प्रतिदिन 15 से 20 मल के बीच पहुँच सकता है।
• का एक संचय गैस आंतों के अंदर (पेट फूलना).

अतिरिक्त परीक्षाएं और विशेष रूप से एक्स-रे कोई भी रेडियोलॉजिकल घाव न दिखाएं. का मामला भी यही है एंडोस्कोपी.

कोलाइटिस का विकास लिम्फोसाईटिक प्रायः अनुकूल होता है। बृहदान्त्र से लिए गए नमूने (बायोप्सी) से पता चलता है कि विशेषज्ञ क्या करते हैं गैस्ट्रोएंटरोलॉजी नाम, ए घुसपैठ लिम्फोसाईटिक उच्चारित, यानी बड़ी आंत के म्यूकोसा के अंदर विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं के अनुरूप लिम्फोसाइटों का प्रवेश। की दर लिम्फोसाइटों अंतःउपकला (ए के अंदर) अन्तःचूचुक सतह क्षेत्र) 20% से अधिक है। विशेषज्ञ इस शब्द का प्रयोग करते हैं कोलाइट कोलेजन quand घुसपैठ सूजन, के एक बैंड के साथ जुड़ा हुआ है कोलेजन नीचे स्थित है उपकला. इस पट्टी की मोटाई 10 मिमी से अधिक होनी चाहिए। कोलाइटिस का उपचार लिम्फोसाईटिक उपयोग की आवश्यकता है अतिसार रोधी जैसे उदाहरण के लिए loperamide. mesalazine 3 की दर से भी प्रयोग किया जाता है g प्रति दिन। जब पहले बताई गई दवाएँ अप्रभावी होती हैं, तो कोर्टिकोस्टेरोइड जैसे कि budesonide मरीजों को पेश किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के कारण कोलाइटिस.सभी एंटीबायोटिक्स एंटीबायोटिक-प्रेरित कोलाइटिस की घटना का कारण बनने की संभावना रखते हैं सिंड्रोम अतिसारीय. हालाँकि, ये मूलतः हैंब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (कई कीटाणुओं के लिए उपयोग किया जाता है) और विशेष रूप से पेनिसिलिन समूह ए का, और सेफालोस्पोरिन्स और मूलतः लिनकोमाइसिन और clindamycin (वैसे आंत्रेतर : छिड़काव) जो अक्सर जिम्मेदार होते हैं। केवल एमिनोग्लीकोसाइड्स द्वारा Voie आंत्रेतर ऐसा प्रतीत नहीं होता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के कारण कोलाइटिस की घटना होती है। इसे इन एंटीबायोटिक दवाओं के शून्य प्रभाव से समझाया जा सकता है आंतों का वनस्पति.

एंटीबायोटिक दवाओं के कारण कोलाइटिस के रोगियों द्वारा प्रस्तुत लक्षण इस प्रकार हैं (गैर-विस्तृत सूची):

• दस्त जो एंटीबायोटिक्स लेने के दौरान या उसके बाद दिखाई देता है। इसमें प्रति दिन चार से छह मल त्यागना शामिल है जो खराब रूप से बनते हैं और गेरू या नारंगी रंग के होते हैं।
• इस प्रकार के मल की अन्य विशेषता मल की गंध का अभाव है।

मल की जांच और उसका विश्लेषण इसकी उपस्थिति को उजागर करता हैस्टार्चके सुपाच्य सेल्युलोज और की अनुपस्थिति आयोडोफिलिक वनस्पति (आयोडीन से रंगा हुआ)। वहाँ सहउत्पादन सामान्य है. हालाँकि, कुछ रोगियों में मल त्याग होता है कैंडिडा अल्बिकंस. अतिरिक्त परीक्षाएं और अनिवार्य रूप से एक्स-रे साथ बेरियम एनीमा साथ ही साथ colonoscopy कोई विशेष विसंगति न दिखाएं. हल्के बृहदांत्रशोथ के उपचार के लिए सबसे पहले एंटीबायोटिक चिकित्सा को बंद करने और कम अवशेषों वाले आहार की आवश्यकता होती है। कुछ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसके उपयोग की वकालत करते हैं कौडीन यदि आवश्यक है। युक्त अन्य तैयारियों के लिए lactobacilli मारे गए मरीज़ों के इलाज के लिए पर्याप्त हैं।