परिभाषा
परिभाषा
अपेंडिक्स किसी अंग का विस्तार है।
जनरल
L'कृमि उपांग ou इलियोसेकल अपेंडिक्स (जिसे ग़लती से अपेंडिक्स कहा जाता है), बड़ी आंत के आरंभिक भाग का दस्ताना-जैसा अंतर्ग्रहण है (काएकुम), पेट के दाहिनी ओर स्थित है।
पथरी वर्मीक्यूलर अपेंडिक्स की सूजन है।
वर्गीकरण
शरीर में अन्य प्रकार के उपांग होते हैं:
- L'मोर्गग्नि का परिशिष्ट एसई Trouve दहेज ले गला के स्तर पर स्वर रज्जु.
- L'xiphoid उपांग के निचले सिरे पर स्थित है उरोस्थि (वक्ष के सामने पसलियों के अग्र भाग से जुड़ी हुई हड्डी)।
- लेस सांकेतिक उपांग वसायुक्त टैब एक का विस्तार कर रहे हैं मुझ, यानी उदर गुहा की एक झिल्ली।
लक्षण
लक्षण
- में अचानक शुरू होने वाला दर्द इलिएक फ़ोसा दाईं ओर (दाहिनी ओर और नाभि के नीचे स्थित भाग)।
- मतली और कभी-कभी उल्टी भी हो जाती है।
- कब्ज कभी-कभी।
- बुखार मध्यम (लगभग 38 से 38,5°C)।
शरीर क्रिया विज्ञान
के बीच जंक्शन बिंदु पर हैछोटी आंत, और बड़ी, का स्तर काएकुम, जो कृमिरूप परिशिष्ट है। इसका आकार लगभग बेलनाकार है और इसकी लंबाई लगभग 7 से 10 सेमी और व्यास 4 से 8 मिमी है।
L'इलियोसेकल अपेंडिक्स में अमीर है लिम्फोइड रोम (शरीर की रक्षा के लिए आवश्यक तत्व), और विरोधाभासी रूप से, यह के संदर्भ में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है प्रतिरक्षा इंसानों में।
pathophysiology
इस अंग की शारीरिक स्थिति को देखते हुए, वर्मीक्यूलर अपेंडिक्स के संक्रमित होने की संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप फोड़ा हो जाता है और इसका कारण बनता है पथरी.
अधिक दुर्लभ रूप से, यह एक की सीट है टोशन (यह भी कहा जाता है Volvulus), जिससे दर्द कभी-कभी अपेंडिसाइटिस के दर्द के समान हो जाता है।
कभी-कभी यह एक की सीट होती है ट्यूमर सौम्य या घातक.
महामारी विज्ञान
यह रोग मुख्य रूप से जीवन के दूसरे और तीसरे दशक के बीच होता है, और बहुत कम उम्र और बहुत बूढ़े लोगों में अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है।
चिकित्सा परीक्षा
शारीरिक जाँच
मेडिकल परीक्षण से पता चलता है, पैल्पेशन के लिए धन्यवाद, कि क्षेत्र दर्दनाक है, और कभी-कभी हम एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेट की दीवार सख्त हो जाती है।
अत्यधिक सावधानी (बच्चों में छोटी उंगली के साथ) के साथ की जाने वाली मलाशय जांच, बाएं इलियाक फोसा में स्थित सूजन के अनुरूप, उंगली की नोक पर दर्द का कारण बनती है।
Labo
- विभिन्न प्रकार की उन्नति सफेद रक्त कोशिकाएं ( ल्यूकोसाइट).
- हालाँकि, अन्य स्थितियाँ भी इसका कारण होने की संभावना है हाइपरल्यूकोसाइटोसिस.
अतिरिक्त परीक्षा
अल्ट्रासाउंड, और स्कैनर पेट के, कभी-कभी निदान करने में उपयोगी होते हैं।
कारण
कारण
क्लासिक एपेंडिसाइटिस की विशेषता है प्रतिश्यायी सूजन (विपुल स्राव के साथ सूजन), या इसके साथ है मवाद.
इलाज
इलाज
एपेंडेक्टोमी, जिसमें वर्मीक्यूलर अपेंडिक्स को हटाना शामिल है, केवल तभी किया जाएगा जब महत्वपूर्ण लक्षण हों जैसे:
- उने fièvre लगभग 38°C.
- पेट में एक रक्षा प्रतिक्रिया (ऊपर देखें)।
- रक्त विश्लेषण पर श्वेत रक्त कोशिकाओं की स्पष्ट वृद्धि।
हस्तक्षेप अक्सर तत्काल किया जाता है, क्योंकि किसी जटिलता से बचने के लिए यह आवश्यक है, जैसे प्लास्टिक पेरिटोनिटिस (जटिलताएँ देखें)।
वास्तविक एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति में, प्रशासन एंटीबायोटिक दवाओं केवल एक अतिरिक्त खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है।
जब प्लास्टिक पेरिटोनिटिस होता है, तो फोड़े को तुरंत खाली करना आवश्यक होता है (लेकिन कभी-कभी यह बाद में किया जाता है)।
सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस की उपस्थिति में, आपातकालीन हस्तक्षेप आवश्यक है, और इसमें अपेंडिक्स को हटाने के साथ-साथ पूरे पेट की गुहा की पूरी सफाई शामिल है।
विकास
विकास
शुरुआत में अपेंडिसाइटिस का दौरा शांत होने की संभावना है।
यह एक कारण है कि निदान हमेशा जल्दी नहीं किया जाता है।
पुनरावृत्ति के जोखिम अक्सर होते हैं।
क्रोनिक एपेंडिसाइटिस (समय के साथ फैलना) संभव है, मुख्यतः कुछ बुजुर्ग लोगों में।
जटिलताओं
प्लास्टिक पेरिटोनिटिस, यानी एग्लूटीनेशन आंतों के लूप जिनके द्वारा वेल्ड किया जाता है आसंजन (जुड़ता है) फोड़े के आसपास।
ऐसा तब होता है जब म्यूकोसा (वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स के अंदर को कवर करने वाली कोशिकाओं की परत) द्वारा अवरुद्ध हो जाती है मवाद.
इस मामले में, यह स्थानीयकृत रहता है, और आंतों के लूपों के एकत्रीकरण का कारण बनता है।
La अपेंडिसियल पेरिटोनिटिस, कभी-कभी किसी बुजुर्ग व्यक्ति में, चयापचय असंतुलन (मधुमेह, मोटापा) वाले व्यक्ति में, या कुपोषित व्यक्ति में विकास को जटिल बना देता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
अपेंडिसाइटिस को कभी-कभी भ्रमित किया जाता है:
- बच्चों में, बिना किसी निर्धारित कारण के सामान्य दर्द।
- उने जननांग संक्रमणमहिलाओं में एले.
- उने मूत्र पथ के संक्रमण.
- उने ट्यूमर सीकुम का.
- उने मेसेन्टेरिक एडेनोलिम्फाइटिस, यानी की सूजन मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स (आंतों के पास स्थित नोड्स)।