Sainmhíniú
Sainmhíniú
Freagraíonn corda an dromlaigh don chuid lárnach den néarchóras, tar éis na hinchinne, agus atá suite taobh istigh den spine, níos cruinne sa chanáil dhromlaigh, atá comhdhéanta de chruach na veirteabraí.
Ginearálta
La chorda an dromlaighTomhaiseann sé thart ar 45 ceintiméadar ar fad, agus síneann sé ó bhun an inchinn go dtí cuan.
Is é a trastomhas 1 cm ar an meán.
Tá sé ceangailte leis an inchinn tríd an medulla oblongata, agus críochnaíonn sé ag bun leis an ponytail, ar a dtugtar freisin sreang teirminéil.
comharthaí
comharthaí
Tá na hairíonna seo a leanas ag othair atá ag fulaingt ó chomhbhrú corda an dromlaigh neoplastic (liosta neamh-uileghabhálach):
- La pian Is é an chéad symptom atá le feiceáil.
- Tá sí bodhar et logánta.
- Déantar an pian seo níos measa nuair a dhéanann an t-othar gluaiseachtaí nó nuair a bhíonn sé casacht nó fiú nuair a sé sraothartach.
- Uaireanta tá sé accentuated san oíche.
- A pian cófra, suite níos cruinne ar leibhéal na spine Caithfidh an droma, is é sin le rá den chuid droma den cholún veirteabrach, smaoineamh ar dhuine metastases spinal.
- I roinnt othar, tarlaíonn an pian roimh chomharthaí comhbhrú chorda an dromlaigh (ar feadh cúpla seachtain nó cúpla mí).
fiseolaíocht
Na cordaí seo substaint bhán ó corda an dromlaigh, níor chóir a mheascadh le cordaí dromlaigh an chórais lymphatic agus níos cruinne iad siúd de córas limfeach, nach bhfuil baint ar bith acu le corda an dromlaigh.
Is iad seo na síntí tanaí agus domhain ar an cortex (ciseal de chealla superficial agus forimeallach), arb é nód lymph lena n-áirítear freisin limistéar medullary laistigh den cortex féin.
Tagraíonn an téarma cortex donchoirt of an orgán, its imeall. Laistigh den limistéar medullary seo, tá na cordaí dromlaigh suite.
Teach siad limfóití et les plasmaicítí a bhfuil éagsúlacht de cealla fola bán.
Pathophysiology
an téarma mieileapaite tagraíonn sé do phaiteolaíochtaí chorda an dromlaigh.
La comhbhrú neoplastic de chorda an dromlaigh i ndaoine fásta a thagann, i líon mór cásanna, ó metastases de veirteabra comharsanacha.
Go leor siadaí clistes, is dócha go meatastasú, ag leibhéal an spine.
Ina measc seo tá na cinn is coitianta:
- Ar próstatach.
- Des scamhóga.
- Du bheith.
- Du Úra.
- hurchóideacht haemaiteolaíochta (ailse fola).
- Les linfómaí iad, is cosúil, na cinn is coitianta.
An chuid de chorda an dromlaigh, an chuid is mó go minic tionchar ag an gcineál seo paiteolaíochta, go bhfuil idir an veirteabraí thoracacha.
Chun a thuiscint cén fáth an próstatach et les ubhagán ach go han-annamh a n-eascraíonn metastases ag leibhéal chorda an dromlaigh droma, is gá fios a bheith agat faoi láithreacht an droma. plexus Batson.
Seo sraith de féitheacha, arb é a líonra venous, atá suite ar dhromchla roimhe an chorda, sa spásanna epidúrtha.
Is dócha go ndéanfaidh an tionól venous seo cealla ailse a iomadú, ag teacht ón próstatach agus ón ubhagán, go dtí corda an dromlaigh, ag trasnú an sacrum, ach ní níos airde.
Les radagrafaíochtaí simplí agus scanadh cnámh, is beag eolas suimiúil a sholáthar, i bhfírinne. Is é seo anMRI a sholáthraíonn an fhaisnéis is mó trí shuíomh an meall a thabhairt ar thaobh amháin, agus ar an taobh eile a shíneadh.
Éilíonn cóireáil úsáid glucocorticoids (cortisone( ) bailiúcháin sreabhán a laghdú (éidéime interstitial).
La radaiteiripe áitiúil i gcásanna áirithe ní mór tosú go han-tapa. Is minic a bhíonn sé éifeachtach nó fiú an-éifeachtach.
Les siadaí intradural (a tharlaíonn laistigh den dura mater) éabhlóid, murab ionann agus siadaí epidúrtha, go mall agus ar bhealach neamhurchóideach.
Is iad seo is minice (liosta neamh-uileghabhálach):
- Meningioma. Is minic a bhíonn siad suite taobh thiar de chorda an dromlaigh atá sna veirteabra chliabhraigh, uaireanta in aice leis an foramen magnum. Is siadaí neamhurchóideacha iad seo a bhaineann leis an truaill nerve agus a thagann gar don fhréamh posterior.
- Chordoma.
- lipoma.
- Neurofibromas. I gcás roinnt speisialtóirí néareolaíochta, níl aon amhras ach gurb é neurofibromatosis an chúis is cinnte de neurofibromas iolrach.
- Cist dermoid.
- Sarcoma.
Is iad na hairíonna a tharlaíonn le linn an chomhbhrú seo ar chorda an dromlaigh ag siadaí neamhurchóideacha ná, thar aon rud eile, suaitheadh, ar mhothúcháin íogaire an othair (cad a mhothaíonn sé).
Éilíonn cóireáil máinliacht.
Is annamh a bhíonn siadaí intramedullary, is é sin le rá a tharlaíonn laistigh de chorda an dromlaigh.
Is iad na hairíonna a chuireann an t-othar i láthair ná braiteachtaí dóite go minic sna géaga níos ísle.
Is iad na siadaí lena mbaineann (liosta neamh-uileghabhálach):
- Ependymoma.
- Hemangioblastoma.
- Astrocytoma íseal-ghrád.
Teicnící néar-mháinliachta nua, níos cruinne micrea-néar-mháinliacht, mar shampla an resection iomlán anependymoma intramedullary is minice is féidir leis an néar-mháinlia.
Tá úsáid an radaiteiripe atá i gcroílár na conspóide mar aidiúvach teiripeach.
Abscess epidúrtha go ginearálta mar thoradh ar an chuma ar pian, dehipiteirme (fiabhras) agus easnaimh mótair, a bhfuil dul chun cinn sách tapa.
Scrúdú leighis
Scrúdú breise
Déantar iniúchadh ar chorda an dromlaigh mar a leanas:
- Le scanóir.
- Athshondas maighnéadach núicléach (MRI).
- L'leictreamagraim.
- La mieilagrafaíocht (x-ghathaithe speisialta a fhaightear tar éis táirge codarsnachta a instealladh isteach i gcorda an dromlaigh).
- La puncture lumbar.
- L'electromyography.