Meánrang

Pathophysiology

Is ionfhabhtú é mediastinitis géarmhíochaine a fhorbraíonn laistigh den mediastinum féin. Is féidir leis an ionfhabhtú seo (de bharr baictéir ) a bheith tromchúiseach agus is minic a chuireann sé isteach ar obráid cófra nó ar réabadh trámach nó spontáineach an éasafagas, mar shampla, tar éis pollta mar gheall ar ailse éasafagas nó urlacan agus an glottis dúnta. Éilíonn cóireáil mediastinitis géarmhíochaine uisciú agus draenáil , chomh maith le deisiú máinliachta ar aon díobháil éasafagas más gá. Tá teiripe antaibheathach atá oiriúnaithe do na horgánaigh chúiseacha riachtanach freisin. Is féidir le moill ar an riocht seo a dhiagnóisiú agus ar chóireáil a thionscnamh bás an othair a bheith mar thoradh air.

Is sainairíonna don niúmamediastinum go bhfuil gás i láthair sna spásanna mediastinal, go háirithe idir cealla saille agus cealla fíocháin nascacha (cineál próitéine a sholáthraíonn tacaíocht do fhíocháin i gcoitinne). Uaireanta, spreagtar é go saorga, agus ceadaítear staidéar a dhéanamh, ag baint úsáide as X- ghathanna , ar na horgáin atá laistigh den mediastinum ( niúmamediastinum saorga Coury agus Mathé, nó mediastinography gásach ).

Freagraíonn mediastinitis ainsealach d'fhorbairt scléaróis , is é sin, cailliúint leaisteachais, i seicní cosanta na n-orgán atá laistigh den mediastinum, go háirithe na soithigh fola , an t-éasafagas , agus na néaróga . Mar thoradh air seo, bíonn athruithe gutha mar gheall ar pairilis an chorda gutha chlé agus pairilis an scairt . Is í an eitinn an t -ionfhabhtú is minice a bhíonn freagrach . Uaireanta, ní aimsítear aon etiology (cúis). Bíonn fibróis retroperitoneal i láthair ag roinnt othar freisin . Breathnaítear foirmeacha teaghlaigh freisin, a bhaineann is dócha le meicníocht uath-imdhíonachta (táirgeann an t-othar antasubstaintí i gcoinne a bhfíochán féin).

Le linn na reticulohistiocytosis multicentric (i mBéarla: multicentric reticulohistiocytosis), ar a dtugtar freisin dheirmitíteas lipoid, Is coinníoll a dhéanann difear do dhaoine fásta óga, agus arb iad is sainairíonna athlasadh na hailt, is cúis le mutilations, agus den chuid is mó ar an mhéara. Tá sé tréithrithe, i measc rudaí eile, ag láithreacht nóid sa chraiceann agus ar an seicní múcasacha (ciseal cealla a chlúdaíonn an taobh istigh d'orgáin chuas, i dteagmháil le haer). I roinnt othar, breathnaítear logánaithe sa scamhógaLaistigh de pleura nó sa mediastinum. Le linn reticulohistiocytosis multicentric, cuireann an t-othar le lagú ar an gcoinníoll ginearálta, le hipiteirme (fiabhras), toirt méadaithe de ganglia (lymphadenopathy), agus athlasadh matáin (myositis). Léiríonn scrúdú micreascópach go bhfuil na fíocháin ionradh (insíothlaithe) le héagsúlacht cealla fola bán, Les histiocytic, ina bhfuil folúis (lochanna beaga) de chealla saille, agus uaireanta, cealla móra (fathach). Tá an coinníoll seo ar cheann de na reticuloendotheliosis ró-ualú.

Breathnaítear cuisle paradacsaí Kussmaul i gcásanna áirithe de mheaistíníteas nó peireacairdíteas (athlasadh an pheireacairdiam : na seicní a chlúdaíonn agus a chosnaíonn an croí) in éineacht le secretion sreabhán agus cúngú (laghdú ar thoirt chairdiach). Tarlaíonn cuisle paradacsaí Kussmaul nuair a bhíonn bac ann a choisceann aer ó dhul isteach sna scamhóga, amhail i gcásanna paiteolaíochta laringeal ( stenosis ).

Is minic a bhíonn meánstáiníteas fibróiseach ainsealach de bhunadh drugaí mar thoradh ar chóireáil fhadtéarmach le Desernil , cógas a úsáidtear chun míograin a chóireáil. De ghnáth, réitíonn an cineál seo fibróise, go hiomlán nó go hiomlán, tar éis scor den druga.

Is athlasadh san aorta é an aortitis , a bhraitear uaireanta trí éisteacht, a nochtann murmur (ar a dtugtar murmur leanúnach ar an vena cava uachtarach ag speisialtóirí ). Tá an murmur leanúnach seo an-ard agus bíonn béim shistólach déanach air . Tá sé suite in aice leis an steirnim (deirtear gur parasternal é) ag leibhéal an 2ú agus an 3ú spás idir-easnacha ar dheis. Ina theannta sin, radaíonn sé go príomha i dtreo an ascaill dheis. Breathnaítear an murmur leanúnach seo in othair a bhfuil mediastinitis orthu freisin . Creideann roinnt cairdeolaithe gur mar gheall ar chomhbhrú an vena cava uachtaraigh atá sé.

Is cineál goitre é goitre neamhghnách a fhorbraíonn ar chostas faireog thyroid cúnta . Uaireanta bíonn sé suite sa mediastinum, ach bíonn sé suite ar thaobhanna an mhuiníl nó ag bun na teanga freisin.

Tagraíonn hemomediastinum do sceitheadh ​​fola, atá suite i bhfíochán ceallach an mediastinum.

Is meall neamhchoitianta, neamhurchóideach é geimhreadh cealla Merkel atá suite faoin gcraiceann, go príomha sna hascaillí agus sa réigiún scapular (timpeall an mhuiníl). Tá an cineál meall seo comhdhéanta de fhíochán lipid donn (saille), atá difriúil ó fhíochán saille gnáth, agus inchomparáide leis an saill mheáin-stéigeach uachtarach d'ainmhithe áirithe atá ag geimhreadh. Meastar ag cuid gur cineál liposarcoma é atá comhdhéanta de chealla ina bhfuil lipidí cosúil leo siúd a fhaightear in ainmhithe atá ag geimhreadh.

Is riocht urchóideach é leukosarcomatosis Sternberg arb iad is sainairíonna dó ná láithreacht siadaí nóid limfe atá suite go príomha sa mediastinum. Bíonn neamhord fola cosúil le leoicéime limfeablastach géarmhíochaine ag othair freisin , a bhaineann le go leor meiteastáis.

Feictear siondróm Löfgren le sarcoidosis, agus ceangailtear é le erythema nodosum ( riocht craicinn le deargadh agus nóidíní):

• Damáiste comhpháirteach.
• Des ganglia de chruth ar leith ag an leibhéal chliabhraigh.
• Des lymphadenopathy den fhiabhras.
• Des airtralgias (pian sna hailt).